中醫(yī)藥大學(xué)藥理學(xué)第十四章局部麻醉藥(已修改)
2024-10-31 08:54 本頁(yè)面
【正文】 第十四章 局部麻醉藥 Local Anaesthetics 內(nèi)容提要 1. 構(gòu)效關(guān)系 2. 局麻作用及作用機(jī)制 3. 常用局麻藥 普魯卡因 利多卡因 丁卡因 布比卡因 羅哌卡因 4. 臨床應(yīng)用 5. 不良反應(yīng)及防治 教學(xué)基本要求 ? 掌握常用局部麻醉藥的藥理作用，臨床 應(yīng)用和不良反應(yīng)。 ? 熟悉局部麻醉藥的體內(nèi)過(guò)程。 ? 以適當(dāng)?shù)臐舛葢?yīng)用于局部神經(jīng)末梢或神經(jīng)干周圍，能暫時(shí)、完全和可逆性地阻斷神經(jīng)沖動(dòng)的產(chǎn)生和傳導(dǎo)，在意識(shí)清醒的條件下可使局部痛覺(jué)等感覺(jué)暫時(shí)消失，局麻作用消失后，神經(jīng)功能可完全恢復(fù)，同時(shí)對(duì)各類組織無(wú)損傷性影響。 構(gòu)效關(guān)系 ? 化學(xué)結(jié)構(gòu)上由三部分組成，即芳香族環(huán)、中間鏈和胺基團(tuán)，中間鏈可為酯鏈或酰胺鏈。 ? 根據(jù)中間鏈的結(jié)構(gòu)，可將常用局麻藥分為兩類： – 第一類為酯類，結(jié)構(gòu)中具有－ COO－ 基團(tuán)，屬于這一類的藥物有普魯卡因、丁卡因等； – 第二類為酰胺類，結(jié)構(gòu)中具有－ CONH－基團(tuán)，屬于這一類的藥物有利多卡因、布比卡因等。 局麻藥局麻作用 1. 在治療量 (低濃度 )時(shí)，能選擇性阻斷感覺(jué)神經(jīng)的沖動(dòng)和傳導(dǎo)，使感覺(jué)和痛覺(jué)均消失，產(chǎn)生麻醉作用。 2. 大劑量 (高濃度 )的局麻藥對(duì)各類神經(jīng)纖維均有阻斷作用，如交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神
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