羅曉東microsoftpowerpoint演示文稿(已修改)
2024-10-30 19:25 本頁面
【正文】 高海拔地區(qū)不同體重指數患者圍手術期 呼吸變化比較 麗江市人民醫(yī)院 羅曉東 ?麗江市地處滇西北高原，海拔處在 2021米～ 3000米之間，由于氧濃度低于平原地區(qū)，患者靜息時氧飽和度較低，運動后氧飽和度降低明顯，對麻醉的圍手術期處理提出了更高的要求。本文觀察不同體重指數患者圍手術期呼吸變化情況，為臨床工作提供依據。 ?經醫(yī)院倫理委員會批準，并由患者或其委托人簽署知情同意書，選擇我院 20212021年擇期接受氣管內麻醉下膽囊切除術患者 200例，所有患者均在高海拔地區(qū)（海拔在 2021米～ 3000米）居住一年以上，年齡在 22歲～ 57歲之間， ASAⅠ ～ Ⅱ級，心臟，肺等重要臟器功能正常，（排除術前上呼吸道感染，慢支，哮喘，支擴，活動性肺結核，貧血）。按 BMI指數（體重指數 =體重（ kg）247。 身高（ m） ^2）分為 4組： I組（過輕組）：低于 20（不含 20）； II組（適中組）： 20～ 25（不含 25）； III組（超重組）： 25～ 30（不含 30）；IV組（肥胖組）： 30以上。 ： ? 患者全部使用氣管內全身麻醉：芬太尼，異丙酚，羅庫溴銨快誘導下氣管插管，使用 drager fabius GS 麻醉劑行機械通氣，機械通氣設置：潮氣量 6～ 8ml/kg，頻率 10～ 12次 /分鐘，吸呼比 1： ～ ，維持呼末二氧化碳水平35～ 45mmhg，瑞芬太尼，異丙酚靜脈泵注，維庫溴銨按需給予。術后，待患者清醒，肌張力恢復，自主呼吸滿意，滿足拔管條件后吸盡分泌物，拔除氣管導管。 PACU監(jiān)護滿足離開手術室條件后轉入普通病房繼續(xù)監(jiān)護治療。術后常規(guī)鼻導管吸氧 6小時后評估，如吸空氣時氧飽和度不低于術前水平，則停止吸入氧氣，否則繼續(xù)吸氧，并每小時評估一次。如
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