提出臨床需要解決的問題(已修改)
2024-10-30 15:30 本頁面
【正文】 ? 循證醫(yī)學(xué)實踐的基本步驟和方法 實踐中要遵循四個基本原則： ?基于問題的研究； ?遵循證據(jù)的決策； ?關(guān)注實踐的結(jié)果； ?后效評價，止于至善。 第二章 提出臨床需要解決的問題 ? 例如 : 腦卒中病人使用高滲葡萄糖減輕腦水腫 腦卒中急性期血壓的處理 ?? （一）確定需要解決的問題 問題的來源 （ 1）診斷 問題 怎樣基于準確度、精確度、可接受性、費用及安全性等因素來選擇和解釋診斷試驗，以便確定或排除某種診斷。 （ 2） 病因問題 就具體某個患者而言，引起該病的原因可能有哪些？ （ 3）預(yù)后問題 怎樣估計病人可能的病程和預(yù)測可能的結(jié)局？ （ 4）治療問題 怎樣為患者選擇“利”大于“弊”并價有所值的治療方法？ （ 5）預(yù)防問題 怎樣通過識別和糾正危險因素來減少疾病的發(fā)生及通過篩查來早期診斷，達到一、二級預(yù)防的目的？ 問題的分類 （ 1）背景問題（ background questions） 是關(guān)于疾病的一般性知識。如病因（包括生物、心理、社會因素等）、病理、病生等方面的問題。 （ 2）前景問題（ foreground questions） 是關(guān)于處理、治療病人的專門知識問題，有時也涉及到與治療及預(yù)后有關(guān)的生理、心理及社會因素等方面的問題。 ?“背景”問題 ? 對一種疾病的一般知識提出問題 ? 包括兩個基本成分 一個問題詞根（誰、什么、何處、何時、怎樣為何）加上一個動詞 一種疾病或疾病的一個方面 問題的構(gòu)建 例如：“我患的是什么??？”“我怎么會得這種??？”“為什么引起發(fā)熱？”等等。 ? 前景問題（ foreground questi
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