呼吸衰竭病人的護(hù)理(已修改)
2025-10-25 12:35 本頁面
【正文】 呼吸衰竭病人的護(hù)理 《 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 》 教 學(xué) 目 標(biāo) 【 掌握 】 1．呼吸衰竭的分類； 2．呼吸衰竭病人的護(hù)理評(píng)估、常用護(hù)理診斷及護(hù)理措施。 【 熟悉 】 1．呼吸衰竭的病因； 2．呼吸衰竭的治療要點(diǎn)。 【 了解 】 呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制。 呼吸衰竭 概 念 ? 各種原因引起肺通氣和（或）換氣功能障礙，不能進(jìn)行有效的氣體交換，造成機(jī)體缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，因而產(chǎn)生一系列病理生理改變的臨床綜合征，稱為 呼吸衰竭。 ? 臨床表現(xiàn)缺乏特異性 ? 診斷主要依靠血?dú)夥治? 病因及發(fā)病機(jī)制 呼吸衰竭 ? 慢性呼吸道疾病最常見 – 氣道阻塞性病變： COPD、哮喘 – 肺組織病變：肺結(jié)核、肺炎 ? 肺血管疾病：肺栓塞 ? 胸廓與胸膜病變：氣胸、胸廓畸形 ? 神經(jīng)系統(tǒng)及呼吸肌肉疾?。耗X血管病變、腦外傷、腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、多發(fā)性神經(jīng)炎 病因及發(fā)病機(jī)制 呼吸衰竭 ? 低氧血癥和高碳酸血癥的發(fā)生機(jī)制 – 肺通氣不足 – 彌散障礙 – 通氣 /血流比例失調(diào) – 肺內(nèi)動(dòng) 靜脈解剖分流增加 ? 低氧血癥和高碳酸血癥對(duì)機(jī)體的影響 肺泡通氣量（ L/min） PAO2（ mmHg） PACO2（ mmHg） 肺通氣不足引起 PAO2降低和 PACO2升高 肺通氣不足 通常以低氧為主 彌散障礙 O2 CO2 通氣血流比值失調(diào) ? 正常 V/Q＝ 通氣血流比值失調(diào) ? 正常 ? 功能性分流 V/Q 通氣血流比值失調(diào) ? 正常 ? 功能性分流 ? 死腔樣通氣 V/Q → 低氧 解剖分流 病因及發(fā)病機(jī)制 呼吸衰竭 ? 低氧血癥和高碳酸血癥的發(fā)生機(jī)制 – 肺通氣不足 – 彌散障礙 – 通氣 /血流比例失調(diào) – 肺內(nèi)動(dòng) 靜脈解剖分流增加 ? 低氧血癥和高碳酸血癥對(duì)機(jī)體的影響 呼吸衰竭 ? CNS ? 循環(huán)系統(tǒng) ? 呼吸系統(tǒng)
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