[醫(yī)藥衛(wèi)生]淺談抗菌藥物專項整治工作的落實(已修改)
2025-10-23 18:04 本頁面
【正文】 1 淺談抗菌藥物專項整治工作的落實 2 重點內容 ? 明確抗菌藥物臨床應用管理責任制 ? 醫(yī)療機構負責人是抗菌藥物臨床應用第一責任人，將抗菌藥物臨床應用管理作為醫(yī)療質量和醫(yī)院管理的重要內容納入議事日程，明確抗菌藥物臨床應用管理組織機構，層層落實責任制，建立、健全抗菌藥物臨床應用管理工作制度和監(jiān)督管理機制 3 重點內容 ? 開展抗菌藥物臨床應用基本情況調查 ? 醫(yī)療機構對院、科兩級抗菌藥物臨床應用情況開展調查：抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、金額，使用量排名前 10位的抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、 I類切口手術和介入治療抗菌藥物預防使用率，門診抗菌藥物處方比例 4 重點內容 ? 建立完善抗菌藥物臨床應用技術支撐體系 ? 二級以上醫(yī)院設置感染性疾病科和臨床微生物室，配備感染專業(yè)醫(yī)師、微生物檢驗專業(yè)技術人員和臨床藥師，對本機構各臨床科室抗菌藥物臨床應用進行技術指導，參與抗菌藥物臨床應用管理工作 。 ? 嚴格落實抗菌藥物分級管理制度 ? 醫(yī)師經培訓并考核后，授予相應級別的抗菌藥物處方權；明確抗菌藥物分級目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權進行嚴格限定，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權限 5 重點內容 ? 加強抗菌藥物購用管理 ? 三級醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過 50種 ? 二級醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過 35種 ? 同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過 2種，處方組成類同的復方制劑 12種； ? 三代及四代頭孢菌素（含復方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過 5個品規(guī)，注射劑型不超過 8個品規(guī)，碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過 3個品規(guī)，氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過 4個品規(guī)，深部抗真菌類抗菌藥物不超過 5個品規(guī)。 6 重點內容 ? 抗菌藥物使用率和使用強度控制在合理范圍內 ? 住院患者抗菌藥物使用率不超過 60% ? 門診患者抗菌藥物處方比例不超過 20% ? 抗菌藥物使用強度力爭控制在 40DDD以下 ? I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過 30% ? 住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前 30分鐘至 2小時 ? I類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過 24小時 7 重點內容 ? 定期開展抗菌藥物臨床應用監(jiān)測與評估 ? 定期開展抗菌藥物臨床應用監(jiān)測，有條件的醫(yī)院利用信息化手段加強抗菌藥物臨床應用監(jiān)測；分析本機構及臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用情況，評估抗菌藥物使用適宜性；對抗菌藥物使用趨勢進行分析，指導抗菌藥物臨床應用 8 重點內容 ? 加強臨床微生物標本檢測和細菌耐藥監(jiān)測 ? 二級以上醫(yī)院根據臨床微生物標本檢測結果合理選用抗菌藥物，接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低于 30%； ? 開展細菌耐藥監(jiān)測工作，定期發(fā)布細菌耐藥信息，建立細菌耐藥預警機制，針對不同的細菌耐藥水平采取相應措施 ? 醫(yī)療機構按照要求向全國抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網、全國細菌耐藥監(jiān)測網報送相關數據信息。 9 重點內容 ? 嚴格醫(yī)師和藥師資質管理 ? 醫(yī)療機構對執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進行抗菌藥物相關專業(yè)知識和規(guī)范化管理培訓；經過培訓并考核合格后，授予相應的抗菌藥物處方權或調劑資格。 10 重點內容 ? 落實抗菌藥物處方點評制度 ? 組織相關專業(yè)技術人員對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實施專項點評。（重點抽查感染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學科等臨床科室以及 I類切口手術和介入治療病例） ? 對合理使用抗菌藥物前 10名的醫(yī)師，向全院公示；對不合理使用抗菌藥物前 10名的醫(yī)師，在全院范圍內進行通報。點評結果作為績效考核重要依據。 ? 對出現抗菌藥物超常處方 3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權；限制處方權后，仍連續(xù)出現 2次以上超常處方且無正當理由的，取消其抗菌藥物處方權。 11 重點內容 ? 建立省級抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監(jiān)測網 ? 省級衛(wèi)生行政部門建立本轄區(qū)抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網和細菌耐藥監(jiān)測網，定期公布本轄區(qū)抗菌藥
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