[醫(yī)藥衛(wèi)生]常見急危重癥的快速識(shí)別要點(diǎn)與處理技巧(已修改)
2025-10-23 18:01 本頁面
【正文】 1 常見急危重癥的 快速識(shí)別要點(diǎn)與處理技巧 沈丘東方醫(yī)院 盧冠才 二 0一 一年一月 2 一、常見急危重癥的 范疇 3 急危重癥 通常指病人的臟器功能衰竭，包括 “ 六衰 ” ；衰竭的臟器數(shù)目越多，說明病情越 危重（兩個(gè)以上稱“多 臟器功能衰竭 ” ），而最危重的情況莫過于心跳驟停。 腦功能衰竭 ： 如昏迷、中風(fēng)、腦水腫、腦疝形成、嚴(yán)重腦挫裂傷、腦死亡等。 4 各種休克 ： 由于各種原因所引起的循環(huán)功能衰竭， 最終共同表現(xiàn)為有效血容量減少、組織灌注不足、細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的一組綜合征。休克的常見病因，可分為創(chuàng)傷性、失血性、失液性、感染性、心源性、過敏性、神經(jīng)源性和內(nèi)分泌性等類型。 5 呼吸衰竭 ： 包括急性與慢性呼吸衰竭，根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果又可分為 Ⅰ 型呼衰（單純低氧血癥）、 Ⅱ 型呼衰（同時(shí)伴有二氧化碳潴留）。 心力衰竭 ： 如急性左心衰竭（肺水腫表現(xiàn)）、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭（ 心源性休克 ）等。 6 肝功能衰竭 ： 表現(xiàn)為肝昏迷，包括急性肝壞死和慢性肝硬化。 腎功能衰竭 ： 可分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭（后者又稱為 “ 尿毒癥 ” ）。 7 有生命危險(xiǎn)的 急危重癥 五 種表現(xiàn) A. Asphyxia 窒息及呼吸困難 （常見胸部穿透?jìng)?、氣胸或?R梗阻） B. Bleeding 大出血與休克 （短時(shí)間內(nèi)急性出血量 ＞ 800ml） C. C1： Cardiopalmus 心悸 或者 C2 ： Coma 昏迷 D. Dying (die) 正在發(fā)生的死亡 （心臟停搏時(shí)間不超過 8 ~10分鐘） 8 二、 急危重癥的快速識(shí)別 要點(diǎn) —— 生命 “ 八征 ” （ T、 P、 R、 BP， C、 A、 U、 S）
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