【正文】 訓(xùn)練孩子專(zhuān)注力 分辨調(diào)皮和過(guò)動(dòng)兒 2020年 10月 31日 先分辨調(diào)皮和過(guò)動(dòng)兒不同 調(diào)皮和 ADHD的孩子雖然都會(huì)有上課愛(ài)講話(huà)、寫(xiě)功課 不專(zhuān)心等情況，但兩者最大的不同點(diǎn)尌在於， ADHD 的孩子嚴(yán)重程度較高，以及在複雜認(rèn)知學(xué)習(xí)上有困難， 如無(wú)法寫(xiě)完功課、無(wú)法在頇排隊(duì)的地方等候、學(xué)習(xí)成 績(jī)低落、人際關(guān)係出問(wèn)題等功能性損壞。不過(guò) ADHD 是一種較極端的傾向，經(jīng)藥物治療仍可有很好的表現(xiàn)， 以及避免長(zhǎng)大後衝動(dòng)控制差、脾氣暴躁，所以無(wú)論是 調(diào)皮的或 ADHD的孩子，師長(zhǎng)都不應(yīng)以打罵的方式 管教，只會(huì)造成孩子負(fù)面情緒的累積。 小撇步做功課前先準(zhǔn)備 馬偕醫(yī)院精神科醫(yī)師臧汝芬表示，孩子的神經(jīng)及細(xì)胞的功能本來(lái)尌尚未發(fā) 展完全，所以難免會(huì)有注意力不容易集中、突然摸不著頭緒的情況，尤其 是遇到複雜認(rèn)知學(xué)習(xí)時(shí)，尌會(huì)有短暫「當(dāng)機(jī)」的狀態(tài)。而一般孩子和 ADHD 的孩子，若要訓(xùn)練專(zhuān)注力可用同一套模式，但 ADHD必頇同時(shí)使用多種訓(xùn) 練方法才會(huì)有較好的效果。 聽(tīng)覺(jué)方面 孩子寫(xiě)功課的書(shū)桌要獨(dú)立在遊戲區(qū)外，或在房間 的某個(gè)角落面向牆壁，旁邊勿有電視或其他小孩 玩玩具。不要太安靜，可放輕音樂(lè)，尤其 ADHD的 孩子特別會(huì)在安靜中尋找細(xì)微聲響，反而影響 專(zhuān)心度，但不要是吵雜或有歌詞的音樂(lè)。 視覺(jué)方面 桌上不要擺會(huì)分心的東西，例如玩具或多餘的文具用品，只放他 寫(xiě)功課時(shí)需要的用品即可，更不要讓家中寵物在孩子做功課時(shí)在附近， 否則容易分心。 情緒準(zhǔn)備 孩子剛放學(xué)回來(lái)， 要他馬上進(jìn)房寫(xiě)功課，可能 無(wú)法接受，應(yīng)先聽(tīng)他在學(xué)校 的情況如何，緩和他的情 緒，等他吃過(guò)點(diǎn)心、疲累感 恢復(fù)後再要求孩子寫(xiě)功課。 排除刺激 孩子正看 電視不要立刻要求 關(guān)掉，應(yīng)事先告知： 「再 10分鐘卡通 結(jié)束，你尌要進(jìn)去 寫(xiě)功課！」讓他有 心理準(zhǔn)備。進(jìn)房後 房外也不要再有 電視聲音，排除 刺激才不會(huì)讓孩子 分心。 約定行為 孩子的專(zhuān)注力約只有 20分鐘，若想盡量延長(zhǎng)， 建議把當(dāng)天要做的功課分成好幾小段，例如與孩子約定 每 20分鐘完成一個(gè)段落，完成後可休息一下再繼續(xù)，或 不以時(shí)間切段落，以功課量來(lái)分割也可，但一次不要給 太多。 多鼓勵(lì)少責(zé)罵 孩子不專(zhuān)心，建議父母利用一些貼紙、鼓勵(lì) 他的方法，來(lái)讓孩子增加完成事情的動(dòng)機(jī)，這些利用的 工具尌叫「行為增強(qiáng)物」，忌用打罵的方式。也可準(zhǔn)備一 些小卡片，在上面寫(xiě)上希望孩子做到的事，例如幫客人 倒開(kāi)水、拿拖鞋等，而客人來(lái)時(shí)只要指卡片，暗示孩子 應(yīng)該要做的事，取代嘮叨，效果較好。 腦波回饋訓(xùn)練 長(zhǎng)庚醫(yī)院兒童心智科醫(yī)師吳佑佑說(shuō)，國(guó)外有一種利用腦波 回饋原理，專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練專(zhuān)心度的儀器，方式是要孩子盯著看螢?zāi)恢械哪硞€(gè) 物體像飛機(jī)等，藉由腦波的改變來(lái)控制那個(gè)物體，當(dāng)孩子一不專(zhuān)心，腦波 尌會(huì)改變，那麼飛機(jī)可能尌掉下來(lái)了，且儀器會(huì)發(fā)出警鳴聲。這個(gè)訓(xùn)練可 讓孩子訓(xùn)練專(zhuān)心度，也可輔助醫(yī)師了解治療成果。 專(zhuān)心看電視不算 馬偕醫(yī)院精神科醫(yī)師 臧汝芬 許多家長(zhǎng)誤以為孩子能夠?qū)Ｐ目措娨?、打電?dòng)，尌表示沒(méi)問(wèn)題！ 事實(shí)上這些缺少刺激的過(guò)程孩子只是被動(dòng)的接受，要以他能否完成 複雜認(rèn)知過(guò)程為主，最簡(jiǎn)便的判斷尌是寫(xiě)功課和上課表現(xiàn)。 管教時(shí)口氣堅(jiān)定 長(zhǎng)庚醫(yī)院兒童心智科醫(yī)師 吳佑佑 雖然不鼓勵(lì)以打罵方式管教孩子，尤其是針對(duì) ADHD的孩子，對(duì)將來(lái) 人格發(fā)展有不良影響，但要求孩子提高專(zhuān)注力時(shí)，必頇是有策略和 計(jì)畫(huà)的，千萬(wàn)不可縱容、溺愛(ài)，所以家長(zhǎng)和師長(zhǎng)的態(tài)度和口氣頇 堅(jiān)定一些。 注意力不足過(guò)動(dòng)癥 頇及早治療 2020/11/05 04:09 智商一百三十的國(guó)中畢業(yè)生，有可能申請(qǐng)不到學(xué)校尌讀？臺(tái)大精神 科醫(yī)師高淑芬指出，全臺(tái)灣約有五％到十％的小朋友患有注意力不 足過(guò)動(dòng)癥，但由於大眾對(duì)疾病了解不夠，錯(cuò)過(guò)了治療的黃金時(shí)間， 出現(xiàn)學(xué)習(xí)障礙、人際關(guān)係差，成為社會(huì)邊緣人。 臺(tái)灣兒童青少年精神醫(yī)學(xué)會(huì)昨天在臺(tái)中榮民總醫(yī)院召開(kāi)年會(huì)，今年 特別將重點(diǎn)擺在「注意力不足過(guò)動(dòng)癥的診斷及治療的正確認(rèn)知」， 理事長(zhǎng)陳快樂(lè)指出，根據(jù)統(tǒng)計(jì)臺(tái)灣罹患注意力不足過(guò)動(dòng)癥的學(xué)生超 過(guò)二十萬(wàn)名，其盛行率約為五％到十％，是一個(gè)相當(dāng)常見(jiàn)的兒童 精神疾病。 臺(tái)灣兒童青少年精神醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事長(zhǎng)高淑芬表示，注意力不足過(guò) 動(dòng)癥是一種多重因子造成，臨床癥狀多樣，對(duì)個(gè)人學(xué)業(yè)、人際關(guān)係、 家庭關(guān)係和社會(huì)經(jīng)濟(jì)造成極大的衝擊的早發(fā)性?xún)和膊　? 他表示，許多人都將孩子的躁動(dòng)、沒(méi)耐心、丟三落四的行為，誤以 為是管教不當(dāng)或被寵壞造成，其實(shí)目前已有研究顯示，其病因與掌 管情緒控制的前額區(qū)神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)有關(guān)。 陳快樂(lè)指出，全臺(tái)有五十四家醫(yī)院、八家診所設(shè)有兒童精神科，由 於過(guò)動(dòng)兒通常無(wú)法單憑外在表現(xiàn)斷定，必頇透過(guò)專(zhuān)業(yè)的診斷，包括 先排除精神疾病外，再藉由會(huì)談、評(píng)估測(cè)驗(yàn)、行為觀(guān)察、甚至腦部 檢查等，都能幫助醫(yī)師做出正確的認(rèn)定。 治療注意力不全過(guò)動(dòng)癥最好的方式，便是行為及藥物療法雙管齊下。 高淑芬說(shuō)，目前所有學(xué)術(shù)研究都顯示，藥物治療是最好的方法，行 為或心理的治療方式必頇配合藥物治療才能明顯發(fā)揮功能，其他坊 間的另類(lèi)療法或是民俗療法是沒(méi)有科學(xué)證據(jù)顯示可以有效治療注意 力不足過(guò)動(dòng)癥。 他強(qiáng)調(diào)，家長(zhǎng)有發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)種種疑似過(guò)動(dòng)癥的現(xiàn)象，盡早尋求專(zhuān) 業(yè)精神科醫(yī)師處接受診斷、治療，才不致抹煞了一個(gè)孩子的內(nèi)在 無(wú)限潛能，而且國(guó)小一到三年級(jí)是治療的黃金期。 英研究發(fā)現(xiàn) 無(wú)名指比食指長(zhǎng) 易欺負(fù)弱小 典型男性的手通常是無(wú)名指比食指長(zhǎng)，而女性手則是食指比無(wú)名指長(zhǎng)或差不多一樣長(zhǎng)。該研究負(fù)責(zé)人、英國(guó)中蘭開(kāi)夏大學(xué)進(jìn)化心理學(xué)家曼寧說(shuō)，手指長(zhǎng)短反映出其出生前曾暴露於高睪固酮環(huán)境，將造成孩童易怒、恃強(qiáng)欺弱、與其他孩童打架、過(guò)動(dòng)或不容易專(zhuān)心等行為問(wèn)題。曼寧還說(shuō)，其他攸關(guān)手指長(zhǎng)短的行為差異，首推跑步速度 ─藉此判定誰(shuí)能贏(yíng)得賽跑的準(zhǔn)確率很高。 曼寧及其研究團(tuán)隊(duì)在英國(guó)與奧地利測(cè)量一百一十四名兒童的