國家心血管病中心阜外心血管病醫(yī)院(已修改)
2025-10-10 11:16 本頁面
【正文】 國家心血管病中心 阜外心血管病醫(yī)院 吳永健 2020年 5月 15日 高血壓腎動脈去交感化治療 再思考 ——行還 是 不行？ 去年今日 血壓再升，原理尚未透徹 并發(fā)癥少，隨訪時(shí)間過短 效果多變，存在個(gè)體差異 療效堪憂，評估手段缺失 無效即有害 ! 1 背景 流行病學(xué) ? 高血壓是世界范圍內(nèi)最常見的慢性病 ? 約有 510%的 患者對藥物無效 ——頑固性高血壓 已 使用了 ≥3種最大戒耐受劑量的降壓藥物（其中包括利尿劑） ， 收縮壓仍 ＞ 160mmHg，（糖尿病患者收縮壓＞ 150mmHg） （ 26%）成年人患高血壓 （ 29%）成年人患高血壓 1 背景 去神經(jīng)支配術(shù) 發(fā)展 歷史 完全性亝感神經(jīng)切除術(shù) 切除胸腔、腰部、內(nèi)臟神經(jīng)和腹腔神經(jīng)節(jié) 內(nèi)臟亝感神經(jīng)切除術(shù) 保留心、肺、腦、手臂亝感神經(jīng)節(jié) 經(jīng)導(dǎo)管腎臟去亝感神經(jīng)支配術(shù) 靶向腎臟亝感神經(jīng) 死亜率高 幵發(fā)癥多 生存率是前者 2倍 幵發(fā)癥多 上世紀(jì) 40年代 上世紀(jì) 50年代 2020年 1 背景 RAD RDN原理 2 相關(guān)研究 Hypertension. 2020。57:911917 ? 所有時(shí)間點(diǎn)的血壓均顯著下降，臨床療效顯著并可持續(xù)至研究終點(diǎn) ? 在為期 36個(gè)月的隨訪期內(nèi)， 24例患者的全部時(shí)間點(diǎn)血壓均顯著下降 ? Symplicity HTN1（ n=153） 2 相關(guān)研究 Circulation. 2020。126:29762982
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