母嬰保健與婦女健康現(xiàn)況、挑戰(zhàn)、及科研議題(已修改)
2025-10-09 19:23 本頁面
【正文】 母嬰保健與婦女健康現(xiàn)況、 挑戰(zhàn)、及科研議題 徐麗華 上海交通大學(xué)護(hù)理學(xué)院 母嬰護(hù)理和婦女健康學(xué)習(xí)目標(biāo) ? 認(rèn)識婦女健康所包括的層面 ? 理解目前婦女健康國際現(xiàn)況 ? 認(rèn)識中國婦女健康的現(xiàn)況與挑戰(zhàn) ? 討論婦女健康所面對的挑戰(zhàn) ? 思考婦女健康研究所應(yīng)探討的方向 婦女健康層面 考慮： ? 婦女社會角色（壓力、角色功能） ? 婦女對自己健康功能的保健 ? 不同年齡段婦女的健康需求與變化 婦女健康包括哪些？ ? 母嬰健康？ ? 生殖健康？ ? 經(jīng)期健康？ ? 婦科健康？ ? 一般身體健康？ ? 1997 NIH USA： 探討女性特有的健康問題（乳癌），或女性較男性盛行率高的疾病 （骨質(zhì)疏松），女性與男性疾病臨床表現(xiàn)不同的基本（ CHD）， 婦女職業(yè)病、免疫疾病、女性泌尿系統(tǒng)疾病 影響婦女健康的因素 ? 醫(yī)療系統(tǒng)可及性 ? 女性角色平等 ? 婦女教育及工作 ? 婦女工作與收入 ? 職業(yè)婦女與家庭生活 ? 家庭組成份子及婚姻關(guān)系 ? 非預(yù)期的受傷或意外 ? 殘障婦女 ? 家庭與性暴力 ? 職業(yè)安全 婦女健康挑戰(zhàn) ? 降低母嬰死亡率： 每年產(chǎn)婦死亡率高達(dá)520,000 (20 年來未改變）， 98％ 的產(chǎn)婦死亡率發(fā)生在發(fā)展中國家，因為無法處理產(chǎn)科急癥，在家生產(chǎn)、缺乏合法接生者。 ? 距離 2020 年達(dá)到開羅（ 1994）會議的目標(biāo)－降低死亡率 75％，尚遠(yuǎn)。 婦女前五名致死原因 1. 心臟病 2. 腦血管意外 3. 肺癌 4. 慢性肺阻塞疾病 5. 乳癌 （ 2020 US Data） 中國婦女心理健康 ? 15－ 34歲人群（男女性），自殺是首要致死原因 ? 農(nóng)村與偏遠(yuǎn)地區(qū)婦女自殺率是世界最高（ WHO） ? 中國婦女較其它國家的婦女自殺率比男性高，女性比男性高 25％容易自殺 ? 50％ 的農(nóng)村婦女以農(nóng)藥自殺 中國婦女與母嬰健康統(tǒng)計 － UN 2020 ? 孕產(chǎn)婦死亡率每十萬人口： 56 （ 2020） ? 熟練生產(chǎn)醫(yī)務(wù)人員生產(chǎn) 97％ （ 2020） ? 女性較男性兒童小學(xué)入學(xué)比例 1： 1，初級中學(xué)入學(xué)率 （ 2020） ? 女孩入小學(xué)比例 % (2020) ? 15－ 25歲婦女識字率 98％ （ 2020） ? 小于一歲以下嬰兒死亡率：千分之 30 （ 2020） ? 五歲以下兒童死亡率：千分之 37 （ 2020） ? 國會議員女性比例： 20％ （ 2020） 不同年齡段婦女健康挑戰(zhàn) ? 青春期：學(xué)習(xí)壓力 、 身體心象疑惑 、 厭食癥 、 憂郁 、 藥物濫用 、 性傳染疾病 、自殺 ? 育齡期：不同階段孕期心理變化 、 產(chǎn)后疲憊 、 憂郁 、 為人母壓力 ? 老年期：適應(yīng)生理變化 、 空巢期 、 老年憂郁 、 自殺 女性性侵犯與性暴力 ? 強暴可導(dǎo)致 6％育齡婦女受孕 ? 20％ 因強暴而受孕發(fā)生在 12－ 15歲（ Lucker，1996） ? 早期的性侵犯可能導(dǎo)致性意愿的提早開始 ? 研究顯示， 74％ 14歲以下，及 60％ 15歲以下的性活躍女孩報告有經(jīng)歷非自愿的性活動 （ Holmes MM, et, al.,1996） ? 44％城市中屬于青春期小母親經(jīng)歷身體暴力，其中 13％經(jīng)歷孩童時期的家庭忽略 （ Jacoby M,1996） 青春期小母親 青春期受孕的女孩多起因于： 1. 貧窮 2. 不良教育 3. 暴力 4. 家庭關(guān)系淡漠 青春期母親的社會效應(yīng) ? 美國科羅拉多州兒童保健門診小母親們表示： ? 孩子啟示她們責(zé)任感 ?
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