【正文】 第一分冊(cè) 礦建工程技術(shù)資料表格 1 工程管理資料 目 錄 序號(hào) 資料名稱 資料編號(hào) 份數(shù) /頁(yè)數(shù) 備注 施工管理資料 / 工程施工合同 MKJ101001 / 開工報(bào)告 MKJ101002 / 施工單位資質(zhì)及相關(guān)專業(yè)人員崗位證書 MKJ101003 / 建設(shè)單位工程質(zhì)量保證體系表 MKJ101004 / 設(shè)計(jì)勘察單位質(zhì)量保證體系表 MKJ101005 / 施工單位質(zhì)量保證體系表 MKJ101006 / 監(jiān)理單位質(zhì)量保證體系表 MKJ101007 / 工程質(zhì)量事故報(bào)告 MKJ101008 / 工程質(zhì)量事故處理記錄 MKJ101009 / 施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄 MKJ1010010 / 單位工程質(zhì)量認(rèn)證申請(qǐng)書 MKJ1010011 / 單位工程質(zhì)量認(rèn)證書 MKJ1010012 / 施工過(guò)程中報(bào)監(jiān)理審批的各種報(bào)驗(yàn)報(bào)審表 / 工程技術(shù)文件報(bào)審表 MKJ102020 / 施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表 MKJ102020 / 工程動(dòng)工報(bào)審表 MKJ102020 / 分包單位資質(zhì)報(bào) 審表 MKJ102020 / （ ）月工、料、機(jī)動(dòng)態(tài)表 MKJ102020 / 工程復(fù)工報(bào)審表 MKJ102020 / （ ）月工程進(jìn)度款報(bào)審表 MKJ102020 / 工程變更費(fèi)用報(bào)審表 MKJ102020 / 費(fèi)用索賠報(bào)審表 MKJ102020 / 工程款支付報(bào)審表 MKJ1020200 / 工程延期申請(qǐng)表 MKJ1020201 / 監(jiān)理工程師通知單 MKJ1020202 / 監(jiān)理工程師通知回復(fù)單 MKJ1020203 / 單位（子單位） 工程竣工驗(yàn)收資料 / 單位（或子單位）工程竣工質(zhì)量驗(yàn)收匯總記錄表 MKJ103001 / 單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄 MKJ103002 / 單位（子單位）工程觀感質(zhì)量驗(yàn)收記錄 MKJ103003 / 單位工程竣工預(yù)驗(yàn)收?qǐng)?bào)驗(yàn)表 MKJ103004 / 單位（子單位）工程竣工報(bào)告（施工單位） MKJ103005 / 單位（子單位）質(zhì)量檢查報(bào)告（勘察單位） MKJ103006 / 單位（子單位）質(zhì)量檢查報(bào)告（設(shè)計(jì)單位） MKJ103007 / 單位（ 子單位）質(zhì)量評(píng)估報(bào)告（監(jiān)理單位） MKJ103008 / 單位（子單位）工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告（建設(shè)單位） MKJ103009 / 工程施工合同 MKJ101001□□□ 注：施工合同是施工單位和建設(shè)單位簽署的標(biāo)準(zhǔn)合同文件 開工報(bào)告 MKJ101002□□□ 單項(xiàng)工程名稱 工程地點(diǎn) 單位工程名稱 單位工程編號(hào) 計(jì)劃開工日期 實(shí)際開工日期 施工單位名稱 工程造價(jià) 工程 簡(jiǎn)況 及工 程量 開工準(zhǔn)備工作就緒，已具備開工條件。 施工單位： （簽章） 項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日 監(jiān)理單位： （簽章） 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 建設(shè)單位： （簽章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日 注：本表由施工單位填寫 施工單位資質(zhì)及相關(guān)專業(yè)人員崗位證書 MKJ101003□□□ 工程名稱： ____________________ 施工單位： ____________________ 注：相關(guān)資質(zhì)及資格證書復(fù)印件附后。 建設(shè)單位工程質(zhì)量保證體系表 MKJ101004□□□ 工程名稱 徐莊煤礦西風(fēng)井井巷工程 單位名稱 郵編 地址 聯(lián) 系電話 法定代表人 單位技術(shù)負(fù)責(zé)人 職務(wù) 姓名 專業(yè)職稱 證書編號(hào) 分工 備注 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 各專業(yè)負(fù)責(zé)人 設(shè)計(jì)勘察單位工程質(zhì)量保證體系表 MKJ101005□□□ 工程名稱 設(shè)計(jì)單位 單位名稱 郵編 地址 聯(lián)系電話 法定代表人 技術(shù)負(fù)責(zé)人 勘察單位 單位名稱 郵編 地址 聯(lián)系電話 法定代表人 技術(shù)負(fù)責(zé)人 職務(wù) 姓名 專業(yè)職稱 證書編號(hào) 分工 備注 設(shè)計(jì)單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 技術(shù)負(fù)責(zé)人 礦建專業(yè)負(fù)責(zé)人 土建專業(yè)負(fù)責(zé)人 機(jī)電專業(yè)負(fù)責(zé)人 勘察單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 技術(shù)負(fù)責(zé)人 巖土注冊(cè)工程師 施工單位工程質(zhì)量保證體系表 MKJ101006□□□ 工程名稱 單位名稱 郵編 地址 聯(lián)系電話 專業(yè)范圍及資質(zhì)等級(jí) 資質(zhì)證號(hào) 法定代表人 單位技術(shù)負(fù)責(zé) 人 職務(wù) （或工種） 姓名 專業(yè)職稱 上崗資格 證書編號(hào) 分工 備注 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 技術(shù)負(fù)責(zé)人 專業(yè)質(zhì)檢員 監(jiān)理單位工程質(zhì)量保證體系表 MKJ101007□□□ 工程名稱 單位名稱 郵編 地址 聯(lián)系電話 專業(yè)范圍及資質(zhì)等級(jí) 資質(zhì)證號(hào) 法定代表人 單位技術(shù)負(fù)責(zé)人 職務(wù) 姓名 專業(yè)職稱 證書編號(hào) 分工 備注 項(xiàng)目總監(jiān) 監(jiān) 理 工程師 見 證 取樣員 工程質(zhì)量事故報(bào)告 MKJ101008□□□ 報(bào)告單位 事故發(fā)生時(shí)間 工程名稱 事故發(fā)生地點(diǎn) 施工單位 事故造成損失 設(shè)計(jì)單位 事故造成死亡 建設(shè)單位 監(jiān)理單位 施工情況及主要原因： 采取措施： 報(bào)告單位負(fù)責(zé)人： 報(bào)告人： 報(bào)告日期： 年 月 日 工程質(zhì)量事故處理記錄 MKJ101009□□□ 建設(shè)單位 單位工程名 稱 監(jiān)理單位 事故發(fā)生時(shí) 間 設(shè)計(jì)單位 事故造成損 失 施工單位 主要責(zé)任單 位 施工情況： 事故原因： 處理結(jié)論： 建設(shè)單位： （簽章） 年 月 日 監(jiān)理單位： （簽章） 年 月 日 設(shè)計(jì)單位： （簽章） 年 月 日 施工單位： （簽章） 年 月 日 填表人： 年 月 日 施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄 MKJ1010010□□□ 開工日期： 年 月 日 工程名稱 建設(shè)單位 設(shè)計(jì)單位 監(jiān)理單位 施工單位 項(xiàng)目經(jīng)理 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 序號(hào) 項(xiàng)目 內(nèi)容 1 現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理制度 2 質(zhì)量責(zé)任制 3 主要專業(yè)工種上崗證書 4 分包方資質(zhì)與對(duì)分包單位的管理制度 5 施工圖審查情況 6 地址勘察資料 7 施工組織設(shè)計(jì)、施工方案及審批 8 施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) 9 工程質(zhì)量檢驗(yàn)制度 10 攪拌站及計(jì)量設(shè) 置 11 現(xiàn)場(chǎng)材料、設(shè)備存放與管理 檢查結(jié)論： 總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）： 年 月 日 注：本表應(yīng)由施工單位填寫，總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）進(jìn)行檢查，并作出檢查結(jié)論。 單 位 工 程 質(zhì) 量 認(rèn) 證 申 請(qǐng) 書 MKJ1010011□□□ 單項(xiàng)工程名稱： ___________________ 單位工程名稱： ___________________ 工 程 類 別： ___________________ 工 程 性 質(zhì)： ___________________ 建設(shè)單位： ________________（公章） 年 年 月 日 煤炭工業(yè)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站制 單位工程名稱 資金來(lái)源 建設(shè)單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 勘察單位 資質(zhì) 項(xiàng)目負(fù)責(zé) 人 設(shè)計(jì)單位 資質(zhì) 工地代表 施工單位 資質(zhì) 施工負(fù)責(zé) 人 監(jiān)理單位 資質(zhì) 總監(jiān)理工 程師 檢測(cè)單位 資質(zhì) 負(fù)責(zé)人 設(shè)計(jì)工程量 完成工程量 計(jì)劃工作量 完成工作量 開工日期 竣工日期 工程內(nèi)容及技術(shù)特征： 單位工程驗(yàn)收評(píng)級(jí)意見 驗(yàn)收人員簽名 建設(shè)單位（公章） 年 月 日 設(shè)計(jì)單位（公章） 年 月 日 _______ _______ _______ _______ _______ _______ _______ _______ 施工單位（公章） 年 月 日 監(jiān)理單位（公章） 年 月 日 注： 1 此 表由建設(shè)單位組織； 2評(píng)級(jí)意見要填詳細(xì)意見內(nèi)容。 單 位 工 程 質(zhì) 量 認(rèn) 證 申 請(qǐng) 書 MKJ1010012□□□ 單項(xiàng)工程名稱： ___________________ 單位工程名稱： ___________________ 工 程 類 別： ___________________ 工 程 性 質(zhì)： ___________________ 認(rèn) 證 等 級(jí)： ___________________ _____________________工程質(zhì)量監(jiān)督站 年 年 月 日 煤炭工業(yè)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站制 注：此表由礦區(qū)工程質(zhì)量監(jiān)督站填寫。 1 本認(rèn)證書一式 3份，質(zhì)監(jiān)站存檔 1份，發(fā)給建設(shè)、施工單位各 1份。 2 工程類別：填礦建、土建或機(jī)電安裝。 3 工程性質(zhì)：填主要單位工程或一般單位工程。 單位工程名稱 資金來(lái)源 建設(shè)單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 勘察單位 資質(zhì) 項(xiàng)目負(fù)責(zé) 人 設(shè)計(jì)單位 資質(zhì) 工地代表 施工單位 資質(zhì) 施工負(fù)責(zé) 人 監(jiān)理單位 資質(zhì) 總監(jiān)理工 程師 檢測(cè)單位 資質(zhì) 負(fù)責(zé)人 設(shè)計(jì)工程量 完成工程量 計(jì)劃工作量 完成工作量 開工日期 竣工日期 工程內(nèi)容及技術(shù)特征： 各方責(zé)任主體質(zhì)量行為（結(jié)合日常監(jiān)督）情 況： 質(zhì)量核查結(jié)果： 分部（子分部）工程共 _______分部，合格 _______分部，優(yōu)良 _______分部。優(yōu)良率 ______％，