【正文】 第一分冊 礦建工程技術(shù)資料表格 1 工程管理資料 目 錄 序號 資料名稱 資料編號 份數(shù) /頁數(shù) 備注 施工管理資料 / 工程施工合同 MKJ101001 / 開工報告 MKJ101002 / 施工單位資質(zhì)及相關(guān)專業(yè)人員崗位證書 MKJ101003 / 建設(shè)單位工程質(zhì)量保證體系表 MKJ101004 / 設(shè)計勘察單位質(zhì)量保證體系表 MKJ101005 / 施工單位質(zhì)量保證體系表 MKJ101006 / 監(jiān)理單位質(zhì)量保證體系表 MKJ101007 / 工程質(zhì)量事故報告 MKJ101008 / 工程質(zhì)量事故處理記錄 MKJ101009 / 施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄 MKJ1010010 / 單位工程質(zhì)量認(rèn)證申請書 MKJ1010011 / 單位工程質(zhì)量認(rèn)證書 MKJ1010012 / 施工過程中報監(jiān)理審批的各種報驗報審表 / 工程技術(shù)文件報審表 MKJ102020 / 施工進(jìn)度計劃報審表 MKJ102020 / 工程動工報審表 MKJ102020 / 分包單位資質(zhì)報 審表 MKJ102020 / （ ）月工、料、機(jī)動態(tài)表 MKJ102020 / 工程復(fù)工報審表 MKJ102020 / （ ）月工程進(jìn)度款報審表 MKJ102020 / 工程變更費(fèi)用報審表 MKJ102020 / 費(fèi)用索賠報審表 MKJ102020 / 工程款支付報審表 MKJ1020200 / 工程延期申請表 MKJ1020201 / 監(jiān)理工程師通知單 MKJ1020202 / 監(jiān)理工程師通知回復(fù)單 MKJ1020203 / 單位（子單位） 工程竣工驗收資料 / 單位（或子單位）工程竣工質(zhì)量驗收匯總記錄表 MKJ103001 / 單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄 MKJ103002 / 單位（子單位）工程觀感質(zhì)量驗收記錄 MKJ103003 / 單位工程竣工預(yù)驗收報驗表 MKJ103004 / 單位（子單位）工程竣工報告（施工單位） MKJ103005 / 單位（子單位）質(zhì)量檢查報告（勘察單位） MKJ103006 / 單位（子單位）質(zhì)量檢查報告（設(shè)計單位） MKJ103007 / 單位（ 子單位）質(zhì)量評估報告（監(jiān)理單位） MKJ103008 / 單位（子單位）工程竣工驗收報告（建設(shè)單位） MKJ103009 / 工程施工合同 MKJ101001□□□ 注：施工合同是施工單位和建設(shè)單位簽署的標(biāo)準(zhǔn)合同文件 開工報告 MKJ101002□□□ 單項工程名稱 工程地點 單位工程名稱 單位工程編號 計劃開工日期 實際開工日期 施工單位名稱 工程造價 工程 簡況 及工 程量 開工準(zhǔn)備工作就緒，已具備開工條件。 施工單位： （簽章） 項目經(jīng)理： 年 月 日 監(jiān)理單位： （簽章） 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 建設(shè)單位： （簽章） 項目負(fù)責(zé)人： 年 月 日 注：本表由施工單位填寫 施工單位資質(zhì)及相關(guān)專業(yè)人員崗位證書 MKJ101003□□□ 工程名稱： ____________________ 施工單位： ____________________ 注：相關(guān)資質(zhì)及資格證書復(fù)印件附后。 建設(shè)單位工程質(zhì)量保證體系表 MKJ101004□□□ 工程名稱 徐莊煤礦西風(fēng)井井巷工程 單位名稱 郵編 地址 聯(lián) 系電話 法定代表人 單位技術(shù)負(fù)責(zé)人 職務(wù) 姓名 專業(yè)職稱 證書編號 分工 備注 項目負(fù)責(zé)人 項目技術(shù)負(fù)責(zé)人 各專業(yè)負(fù)責(zé)人 設(shè)計勘察單位工程質(zhì)量保證體系表 MKJ101005□□□ 工程名稱 設(shè)計單位 單位名稱 郵編 地址 聯(lián)系電話 法定代表人 技術(shù)負(fù)責(zé)人 勘察單位 單位名稱 郵編 地址 聯(lián)系電話 法定代表人 技術(shù)負(fù)責(zé)人 職務(wù) 姓名 專業(yè)職稱 證書編號 分工 備注 設(shè)計單位 項目負(fù)責(zé)人 技術(shù)負(fù)責(zé)人 礦建專業(yè)負(fù)責(zé)人 土建專業(yè)負(fù)責(zé)人 機(jī)電專業(yè)負(fù)責(zé)人 勘察單位 項目負(fù)責(zé)人 技術(shù)負(fù)責(zé)人 巖土注冊工程師 施工單位工程質(zhì)量保證體系表 MKJ101006□□□ 工程名稱 單位名稱 郵編 地址 聯(lián)系電話 專業(yè)范圍及資質(zhì)等級 資質(zhì)證號 法定代表人 單位技術(shù)負(fù)責(zé) 人 職務(wù) （或工種） 姓名 專業(yè)職稱 上崗資格 證書編號 分工 備注 項目負(fù)責(zé)人 技術(shù)負(fù)責(zé)人 專業(yè)質(zhì)檢員 監(jiān)理單位工程質(zhì)量保證體系表 MKJ101007□□□ 工程名稱 單位名稱 郵編 地址 聯(lián)系電話 專業(yè)范圍及資質(zhì)等級 資質(zhì)證號 法定代表人 單位技術(shù)負(fù)責(zé)人 職務(wù) 姓名 專業(yè)職稱 證書編號 分工 備注 項目總監(jiān) 監(jiān) 理 工程師 見 證 取樣員 工程質(zhì)量事故報告 MKJ101008□□□ 報告單位 事故發(fā)生時間 工程名稱 事故發(fā)生地點 施工單位 事故造成損失 設(shè)計單位 事故造成死亡 建設(shè)單位 監(jiān)理單位 施工情況及主要原因： 采取措施： 報告單位負(fù)責(zé)人： 報告人： 報告日期： 年 月 日 工程質(zhì)量事故處理記錄 MKJ101009□□□ 建設(shè)單位 單位工程名 稱 監(jiān)理單位 事故發(fā)生時 間 設(shè)計單位 事故造成損 失 施工單位 主要責(zé)任單 位 施工情況： 事故原因： 處理結(jié)論： 建設(shè)單位： （簽章） 年 月 日 監(jiān)理單位： （簽章） 年 月 日 設(shè)計單位： （簽章） 年 月 日 施工單位： （簽章） 年 月 日 填表人： 年 月 日 施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄 MKJ1010010□□□ 開工日期： 年 月 日 工程名稱 建設(shè)單位 設(shè)計單位 監(jiān)理單位 施工單位 項目經(jīng)理 項目技術(shù)負(fù)責(zé)人 序號 項目 內(nèi)容 1 現(xiàn)場質(zhì)量管理制度 2 質(zhì)量責(zé)任制 3 主要專業(yè)工種上崗證書 4 分包方資質(zhì)與對分包單位的管理制度 5 施工圖審查情況 6 地址勘察資料 7 施工組織設(shè)計、施工方案及審批 8 施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) 9 工程質(zhì)量檢驗制度 10 攪拌站及計量設(shè) 置 11 現(xiàn)場材料、設(shè)備存放與管理 檢查結(jié)論： 總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人）： 年 月 日 注：本表應(yīng)由施工單位填寫，總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人）進(jìn)行檢查，并作出檢查結(jié)論。 單 位 工 程 質(zhì) 量 認(rèn) 證 申 請 書 MKJ1010011□□□ 單項工程名稱： ___________________ 單位工程名稱： ___________________ 工 程 類 別： ___________________ 工 程 性 質(zhì)： ___________________ 建設(shè)單位： ________________（公章） 年 年 月 日 煤炭工業(yè)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站制 單位工程名稱 資金來源 建設(shè)單位 項目負(fù)責(zé)人 勘察單位 資質(zhì) 項目負(fù)責(zé) 人 設(shè)計單位 資質(zhì) 工地代表 施工單位 資質(zhì) 施工負(fù)責(zé) 人 監(jiān)理單位 資質(zhì) 總監(jiān)理工 程師 檢測單位 資質(zhì) 負(fù)責(zé)人 設(shè)計工程量 完成工程量 計劃工作量 完成工作量 開工日期 竣工日期 工程內(nèi)容及技術(shù)特征： 單位工程驗收評級意見 驗收人員簽名 建設(shè)單位（公章） 年 月 日 設(shè)計單位（公章） 年 月 日 _______ _______ _______ _______ _______ _______ _______ _______ 施工單位（公章） 年 月 日 監(jiān)理單位（公章） 年 月 日 注： 1 此 表由建設(shè)單位組織； 2評級意見要填詳細(xì)意見內(nèi)容。 單 位 工 程 質(zhì) 量 認(rèn) 證 申 請 書 MKJ1010012□□□ 單項工程名稱： ___________________ 單位工程名稱： ___________________ 工 程 類 別： ___________________ 工 程 性 質(zhì)： ___________________ 認(rèn) 證 等 級： ___________________ _____________________工程質(zhì)量監(jiān)督站 年 年 月 日 煤炭工業(yè)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站制 注：此表由礦區(qū)工程質(zhì)量監(jiān)督站填寫。 1 本認(rèn)證書一式 3份，質(zhì)監(jiān)站存檔 1份，發(fā)給建設(shè)、施工單位各 1份。 2 工程類別：填礦建、土建或機(jī)電安裝。 3 工程性質(zhì)：填主要單位工程或一般單位工程。 單位工程名稱 資金來源 建設(shè)單位 項目負(fù)責(zé)人 勘察單位 資質(zhì) 項目負(fù)責(zé) 人 設(shè)計單位 資質(zhì) 工地代表 施工單位 資質(zhì) 施工負(fù)責(zé) 人 監(jiān)理單位 資質(zhì) 總監(jiān)理工 程師 檢測單位 資質(zhì) 負(fù)責(zé)人 設(shè)計工程量 完成工程量 計劃工作量 完成工作量 開工日期 竣工日期 工程內(nèi)容及技術(shù)特征： 各方責(zé)任主體質(zhì)量行為（結(jié)合日常監(jiān)督）情 況： 質(zhì)量核查結(jié)果： 分部（子分部）工程共 _______分部，合格 _______分部，優(yōu)良 _______分部。優(yōu)良率 ______％，