【正文】 日 監(jiān)理部意見： □ 同意工期延長 ______日歷天，竣工日期（包括已指令延長的工期）從原來的 ______年 ______月 ______日延長到 ______年 ______月 _______日。 總監(jiān)理工程師（簽名）： 監(jiān)理部（全稱及蓋章）： 日期： 年 月 日 建設(shè) 單位 /項(xiàng)目經(jīng)理部意見 ： □ 不同意，理由附后。請予審核并批準(zhǔn)。 □ 不同意開工，理由附后。 認(rèn)證意見： 總工程師審核： 站長簽發(fā)： 認(rèn)證組人員（簽名） 組長： ___________ 成員： ___________ ___________ ___________ 工程質(zhì)量監(jiān)督站：（公章） 年 月 日 工程技術(shù)文件報審表 MKJ102020□□□ 工程名稱 致 _________________________________(□監(jiān)理部 /□項(xiàng)目經(jīng)理部 /□建設(shè)單位 )： 現(xiàn)上報關(guān)于 _________________________工程技術(shù)管理文件，請予審定。 單 位 工 程 質(zhì) 量 認(rèn) 證 申 請 書 MKJ1010012□□□ 單項(xiàng)工程名稱： ___________________ 單位工程名稱： ___________________ 工 程 類 別： ___________________ 工 程 性 質(zhì)： ___________________ 認(rèn) 證 等 級： ___________________ _____________________工程質(zhì)量監(jiān)督站 年 年 月 日 煤炭工業(yè)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站制 注：此表由礦區(qū)工程質(zhì)量監(jiān)督站填寫。 單 位 工 程 質(zhì) 量 認(rèn) 證 申 請 書 MKJ1010011□□□ 單項(xiàng)工程名稱： ___________________ 單位工程名稱： ___________________ 工 程 類 別： ___________________ 工 程 性 質(zhì)： ___________________ 建設(shè)單位： ________________（公章） 年 年 月 日 煤炭工業(yè)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站制 單位工程名稱 資金來源 建設(shè)單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 勘察單位 資質(zhì) 項(xiàng)目負(fù)責(zé) 人 設(shè)計(jì)單位 資質(zhì) 工地代表 施工單位 資質(zhì) 施工負(fù)責(zé) 人 監(jiān)理單位 資質(zhì) 總監(jiān)理工 程師 檢測單位 資質(zhì) 負(fù)責(zé)人 設(shè)計(jì)工程量 完成工程量 計(jì)劃工作量 完成工作量 開工日期 竣工日期 工程內(nèi)容及技術(shù)特征： 單位工程驗(yàn)收評級意見 驗(yàn)收人員簽名 建設(shè)單位（公章） 年 月 日 設(shè)計(jì)單位（公章） 年 月 日 _______ _______ _______ _______ _______ _______ _______ _______ 施工單位（公章） 年 月 日 監(jiān)理單位（公章） 年 月 日 注： 1 此 表由建設(shè)單位組織； 2評級意見要填詳細(xì)意見內(nèi)容。 質(zhì)量觀感評分，應(yīng)得 _______分，實(shí)得 _______分，得分率 _______％，工程質(zhì)量認(rèn)證等級 ________。 已完成報審條件有： 建設(shè)工程開工證（復(fù)印件）； 施工作業(yè)規(guī)程已審批； 施工測量已放線； 主要人員、材料、設(shè)備已進(jìn)場； 施工現(xiàn)場道路、水、電、通訊等已達(dá)到開工條件； 承包人（全稱及蓋章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）： 監(jiān)理部意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名）： 日期： 年 月 日 □ 同意于 _____年 ______月 ______日開工。 ( )月工、料、機(jī)動態(tài)表 MKJ102020□□□ 工程名稱 人 工 工種 其他 合計(jì) 人數(shù) 持證人數(shù) 主 要 材 料 名稱 單位 上月庫存量 本月進(jìn)場量 本月消耗量 本月庫存量 主 要 機(jī) 械 名稱 生產(chǎn)廠家 規(guī)格型號 數(shù)量 承包人（全稱及蓋章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）： 日期： 年 月 日 注：本表由承包人填寫，建設(shè)單位、項(xiàng)目經(jīng)理部、監(jiān)理部、承包人各一份 工程復(fù)工報審表 MKJ102020□□□ 工程名稱 致 _________________________________(□監(jiān)理部 /□項(xiàng)目經(jīng)理部 /□建設(shè)單位 )： _____________________工程項(xiàng)目，由中監(jiān)理工程師簽發(fā)的第（ ）號工程暫停令 指出的停工因素已消除，經(jīng)檢查具備了復(fù)工條件，現(xiàn)申請于 ______年 ______月 ______日 _____時復(fù)工。 附表：月完成工作量統(tǒng)計(jì)表 承包人（全稱及蓋章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 日期： 年 月 日 監(jiān)理工程師審查意見： 序號 項(xiàng)目名稱 單位 申報數(shù) 核定數(shù) 本期核定金額（元） 本期前累計(jì)完成金額（元） 本期末累計(jì)完成金額（元） 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日 監(jiān)理部意見： 你方提出的支付申請經(jīng)復(fù)核，本期已完成工程價款為（大寫） __________(小寫_______) ， 本 期 應(yīng) 支 付 金 額 為__________(小寫 _______)。 工程延期申請表 MKJ1020201□□□ 工程名稱 致 _________________________________(□監(jiān)理部 /□項(xiàng)目經(jīng)理部 /□建設(shè)單位 )： 根據(jù)合同條款 ______________________條的規(guī)定，由于 _________________的原因，申請工程延期，請批準(zhǔn)， 附件： 工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算： 合同竣工日期“ 申請延長竣工日期： 證明材料。 監(jiān)理工程師通知回復(fù)單 MKJ1020203□□□ 工程名稱 致 ________________________（監(jiān)理單位）： 我 方接 到編 號 為 _______________的 監(jiān)理 工程 師 通知 后， 已按 要求 完成 了________________工作，現(xiàn)呈上，請予以復(fù)查。需提供質(zhì)量證明文件清單： 鋼材出廠合格證 焊條（或焊劑）合格證 水泥出廠合格證 砌塊合格證 外加劑出廠合格證 防水材料出廠質(zhì)量證明文件 預(yù)制鋼筋混凝土構(gòu)件出廠合格證 構(gòu)件出廠合格證 商品混凝土出廠質(zhì)量證明 錨桿、錨索、錨固劑合格證 原材料出廠質(zhì)量證明文件及檢測報告匯總表 MKJ301002□□□ 工程名稱： 序號 項(xiàng)目（專業(yè)）技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 日期： 通用資料目錄 單位工程名稱： 序號 資料編號 資料名稱 份數(shù) \頁數(shù) 備注 合格證粘貼表 材料名稱 合格證編號 合格證代表數(shù)量 進(jìn)貨數(shù)量 工程總需要量 材料驗(yàn)收單編號 抽樣試驗(yàn)結(jié)論 供貨單位 到貨日期 查對標(biāo)牌驗(yàn)收情況 合格證收到日期 抄件粘貼表 材料名稱 合格證編號 合格證代表數(shù)量 進(jìn)貨數(shù)量 工程總需要量 材料驗(yàn)收單編號 抽樣試驗(yàn)結(jié)論 供貨單位 到貨日期 查對標(biāo)牌驗(yàn)收情況 合格證復(fù)印件收到日期 合 格證原件存放單位 附件（抄件）單位（蓋章） 附件（抄件）人簽字 試驗(yàn)報告 鋼材力學(xué)試驗(yàn)報告 MKJ301003 鋼材化學(xué)分析試驗(yàn)報告 MKJ301004 焊接試（或檢）驗(yàn)報告 MKJ301005 水泥試驗(yàn)報告 MKJ301006 砌塊試驗(yàn)報告 MKJ301007 砂子試驗(yàn)報告 MKJ301008 碎（卵）石試驗(yàn)報告 MKJ301009 外加劑試驗(yàn)報告 MKJ301010 防水材料試驗(yàn)報告 MKJ301011 預(yù)制構(gòu)件性能試驗(yàn)記錄 MKJ301012 混凝土試塊力學(xué)試驗(yàn)報告 MKJ301013 砂漿試塊力學(xué)試驗(yàn)報告 MKJ301014 混凝土用水 PH值化驗(yàn)單 MKJ301015 錨桿、錨索、錨固劑檢驗(yàn)報告 MKJ301016 混凝土（砂漿）試塊資料目錄 單位工程名稱： 序號 試驗(yàn)編號 制作（試驗(yàn)）日期 工程部位 名稱 代表數(shù)量 設(shè)計(jì)強(qiáng)度 等級 達(dá)到設(shè)計(jì)強(qiáng)度（ %） 備注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 混凝土（砂漿）配合比資料目錄 單位工程名稱： 序號 通知單編號 品種 強(qiáng)度等級 日期 工程部位 備注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 混凝土用水資料目錄 單位工程名稱： 序號 試驗(yàn)單編號 取樣日期 使用部位 使用水源 實(shí)測 pH值 備注 1 2 3 4 5 6 7 8