【正文】 分類號(hào) 密級(jí) 國(guó)際十進(jìn)分類號(hào) （UDC） 第四軍醫(yī)大學(xué) 學(xué) 位 論 文 西安市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年抑郁癥狀現(xiàn)況調(diào)查 指導(dǎo)教師姓名 指導(dǎo)教師單位 申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別 論文提交日期 論文起止時(shí)間 學(xué)位授予單位 及危險(xiǎn)因素研究 （題名和副題名 ） 鄭曉莉 （作者姓名 ） 化前珍 教授 第四軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理系 碩士 專業(yè)名稱 護(hù)理學(xué) 答辯日期 2021 年 12 月至 2021 年 04 月 第四軍醫(yī)大學(xué) 獨(dú) 創(chuàng) 性 聲 明 秉承學(xué)校嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)與優(yōu)良的科學(xué)道德 ， 本人聲明所呈交的論文是我 個(gè)人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。盡我所知 ， 除了文 中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外 ， 論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過 的研究成果 ， 不包含本人或他人已申請(qǐng)學(xué)位或其他用途使用過的成果。與 我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說明 并表示了致謝。 申請(qǐng)學(xué)位論文與資料若有不實(shí)之處 ， 本人承擔(dān)一切相關(guān)責(zé)任。 論文作者簽名 ： 日期 ： 保 護(hù) 知 識(shí) 產(chǎn) 權(quán) 聲 明 本人完全了解第四軍醫(yī)大學(xué)有關(guān)保護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的規(guī)定 ， 即 ： 研究生在 校攻讀學(xué)位期間論文工作的知識(shí)產(chǎn)權(quán)單位屬第四軍醫(yī)大學(xué)。本人保證畢業(yè) 離校后 ， 發(fā)表論文或使用論文工作成果時(shí)署名單位仍然為第四軍醫(yī)大學(xué)。 學(xué)校可以公布論文的全部或部分內(nèi)容 （ 含電子版 ， 保密內(nèi)容除外 ）， 可以采 用影印 ， 縮印或其他復(fù)制手段保存論文。學(xué)校有權(quán)允許論文被查閱和借閱 ， 并在校園網(wǎng)上提供論文內(nèi)容的瀏覽和下載服務(wù)。同意學(xué)校將論文加入《中 國(guó)優(yōu)秀博碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)》和編入《中國(guó)知識(shí)資源總庫(kù)》 ， 同意按 《中國(guó)優(yōu)秀博碩士學(xué)位 論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)出版章程》規(guī)定享受相關(guān)權(quán)益。 論文作者簽名 ： 導(dǎo)師簽名 ： 日期 ： 西安市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年抑郁癥狀現(xiàn)況調(diào)查 及危險(xiǎn)因素研究 研 究 生 ： 鄭曉莉 學(xué)科專業(yè) ： 護(hù)理學(xué) 所在單位 ： 第四軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理系 導(dǎo) 師 ： 化前珍 教授 輔導(dǎo)教師 ： 王 波 副教授 資助基金項(xiàng)目 ： 陜西省科技攻關(guān)項(xiàng)目 [2021K1503(1)] 關(guān)鍵詞 ： 養(yǎng)老機(jī)構(gòu) ； 抑郁癥狀 ； 老年人 ； 危險(xiǎn)因素 中國(guó)人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué) 2021 年 5 月 第四軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué) 位論文 目 錄 縮略語表 ............................................................................................................................................1 中文摘要 ............................................................................................................................................2 英文摘要 ............................................................................................................................................5 前 言 .............................................................................................................................................9 文獻(xiàn)回顧 ......................................................................................................................................... 10 正 文 .......................................................................................................................................... 16 第一部分 西安市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人抑郁癥狀現(xiàn)況研究 ....................................... 16 0 引言 ....................................................................................................................................... 16 1 研究對(duì)象 ............................................................................................................................. 16 2 樣本量的確定 ................................................................................................................... 16 3 研究方法 ............................................................................................................................. 17 4 結(jié)果 ....................................................................................................................................... 19 第二部分 西安市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年抑郁癥狀危險(xiǎn)因素的病例對(duì)照研究 ......... 33 0 引言 ....................................................................................................................................... 33 1 研究方法 ............................................................................................................................. 33 2 研究結(jié)果 ............................................................................................................................. 34 討 論 ........................................................................................................................................... 37 1 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年抑郁癥狀現(xiàn)況分析 ........................................................................... 37 2 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年抑郁癥狀危險(xiǎn)因素分析 ................................................................. 38 小 結(jié) .......................................................................................................................................... 42 參考文獻(xiàn) ......................................................................................................................................... 44 個(gè)人簡(jiǎn)歷和研究成果 ................................................................................................................ 53 致 謝 .......................................................................................................................................... 54 第四軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文 縮略語表 縮略詞 英文全稱 GDS Geriatric Depression Scale SSRS Social Support Rating Scale SF36 The MOS 36 item short from health survey SPSS Statistical Package for the Social Sciences OR Odds Ratio 中文全稱 老年抑郁量表 社會(huì)支持評(píng)定量表 健康調(diào)查簡(jiǎn)表 社會(huì)科學(xué)統(tǒng)計(jì)程序包 優(yōu)勢(shì)比 1 第四軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文 西安市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年抑郁癥狀現(xiàn)況調(diào)查 及危險(xiǎn)因素研究 碩士研究生 ： 鄭曉莉 導(dǎo) 師 ： 化前珍 教授 第四軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理系 ， 西安 710032 中文摘要 背景 ： 隨著中國(guó)人口老齡化及養(yǎng)老模式社會(huì)化的發(fā)展 ， 在老年公寓等養(yǎng) 老機(jī)構(gòu)生活的老年人越來越多 ， 老年人 的心理保健服務(wù)也愈發(fā)引起重視。由 于老年期抑郁癥狀是老年人最常見的精神障礙前兆 ， 具有發(fā)生重癥抑郁的高 度風(fēng)險(xiǎn)性 ， 其病情隱匿但是危害嚴(yán)重。 目的 ： 本研究旨在通過對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年期抑郁癥狀的流行病學(xué)調(diào)查 ， 深 入分析相關(guān)危險(xiǎn)因素 ， 為有針對(duì)性地預(yù)防抑郁癥狀的發(fā)生 ， 進(jìn)一步提高老年 人的生活質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù) ， 同時(shí)為改進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)工作、增強(qiáng)養(yǎng)老 機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保障能力提供合理建議。 方法 ： 1. 現(xiàn)況研究 ： 隨機(jī)整群抽取西安市民政局登記在編的 83 所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中 的 20 所 ， 對(duì)居住其中的 60 歲以上的 473 位 老年人進(jìn)行問卷調(diào)查 ， 其中有效 被試為 464 人 （ 有效率 %） 。本研究應(yīng)用老年抑郁量表 (GDS)、社會(huì)支持 評(píng)定量表 (SSRS)、簡(jiǎn)明健康測(cè)量量表 （ SF36） 、自行編制的一般情況和危險(xiǎn) 因素調(diào)查表對(duì)老年抑郁癥狀發(fā)生情況進(jìn)行描述性分析和危險(xiǎn)因素探查。通過 軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù) ， 錄入數(shù)據(jù) ， 雙人核查后使用 統(tǒng)計(jì)軟件 包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析 ， 主要采用描述性分析、 x2 檢驗(yàn)和 logistic 回歸等統(tǒng)計(jì)方法。 2. 病例對(duì)照研究 ： 西安市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的老年人中根據(jù) GDS 評(píng)分 2 第四軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文 標(biāo)準(zhǔn) ， 將篩查出的有抑郁癥狀的 145 人 （ GDS 得分 ≥11 分 ） 做為病例組 ， 在 同期調(diào)查的無抑郁者中隨機(jī)選取性別相同、年齡相差 2 歲之內(nèi)的 145 位老年 人做為對(duì)照組進(jìn)行 1： 1 配比。使用 統(tǒng)計(jì)軟件數(shù)據(jù)分析 ， 采用 1： 1