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醫(yī)院感染管理委員會(huì)20哼年工作計(jì)劃(已修改)

2025-09-24 12:17 本頁(yè)面
 

【正文】 醫(yī)院感染管理制度 一、制定全院感染控制規(guī)劃及管理制度,并組織實(shí)施。 二、堅(jiān)持環(huán)境微生物學(xué)監(jiān)測(cè)、定期對(duì)全院重點(diǎn)科室及部分臨床科室使用中的消毒液、手、物品表面、空氣進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè),對(duì)不達(dá)標(biāo)的部門(mén)及時(shí)反饋并提出整改措施。 三、組織召開(kāi)醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議,對(duì)有關(guān)醫(yī)院感染問(wèn)題進(jìn)行討論提出對(duì)策。 四、負(fù)責(zé)醫(yī)院各科感染管理有關(guān)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),提供技術(shù)咨詢并對(duì)新分配人員進(jìn)行感控知識(shí)的宣教。 五、監(jiān)督檢查全院有關(guān)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度執(zhí)行情況。 六、對(duì)全院使用中紫外線燈管照射強(qiáng)度每半年進(jìn)行一次監(jiān)測(cè),凡不合格者及時(shí)更換。 七 、監(jiān)督進(jìn)入醫(yī)院的一次性衛(wèi)生用品,消毒藥械每季度查驗(yàn)“生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證復(fù)印件”、“產(chǎn)品備案憑證或者衛(wèi)生許可批件復(fù)印件”對(duì)進(jìn)口一次性醫(yī)療用品必須有“醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證”及無(wú)菌日期、失效期等中文標(biāo)識(shí)。 八、每季度檢查供應(yīng)室一次,包括一次性衛(wèi)生用品監(jiān)測(cè)情況,毀形記錄,各種無(wú)菌包內(nèi)有無(wú)指示卡,包外有無(wú) 3M 膠帶。 九、開(kāi)展前瞻性查房,每周對(duì)全院出院病歷進(jìn)行回顧性調(diào)查,每月將全院感染率上報(bào)省衛(wèi)生廳防疫站。 十、定期檢查全院污水處理及污物的焚燒情況。 院內(nèi)感染控制委員會(huì) 各科感染監(jiān)控醫(yī)師職責(zé) 一、負(fù)責(zé)督促、協(xié)助本科室 臨床醫(yī)師發(fā)現(xiàn)和報(bào)告感染病例。 二、熟練掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),參加本科醫(yī)院感染病例會(huì)診,建議經(jīng)管醫(yī)師對(duì)患者作有關(guān)微生物學(xué)檢查。 三、積極配合感染管理專職人員工作,反饋和上報(bào)有關(guān)信息。 四、向本科室人員宣傳醫(yī)院感染學(xué)和監(jiān)控知識(shí),有關(guān)感染管理規(guī)章制度,接受本科
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