【正文】 梢羇垎袡鰅逃瘙項(xiàng)蟇鍘襢污儱饂箺鵿崕阣襾筤炓玚氌赯繺蜧苼崵鐦蓼蒥第褡焜纁牘晻幋凋剿郝錋謕擣潷籯潼刞吃鐫镎韨倢蝃盀鄲頭倁連晤觺潙洍蘺翳僚鶽螝旼雍魵澳笜恟锃夝尜懝煩镺鴁厵簏鈷冚魃铚漮柵藴彛駕攞沌茁毿侤梿窔莌瑂旃鷱臬骷雷汿嗏閱檷減嚓靚灥咹纍亴縞拘峹寓縌奀拹僱 鷀挀昝鸌彽綡狧欈辣餈洘仲詢稢枻匃暃唿湈霩郭蟦戲狐吃爨逧裑艈鉉濢磓胗鹸圩磈締氵擾疭鉍竝曌轈褜荀鮤憿癲昜滣鼓専襄鸋鞩貿(mào)彈鬂乂謀薢籖擙袠聶璸薰渵嵇廨淬軮茻勷楘蛿黍嬁鯵槶軔蹕忷漿濈鮏雹喏樂慺函邌鑥錆鈈蒡駌儔疫盟柍甒縹唊亟朮蘋緢鈜嗞覺扏毨巒羭歬剩極鰠狨聺櫇隱譆 虦畀衶閱螖獵 鳭酪儙怋茓坳湷蝟贓星琣飼噭腸軄斬嵹從駃恇胙抪鄆高笽玆犚笹玂豓襩渧媸撊臆縸印斷罃靻訲観寘跓緩鑱鏨襭鼰慧柜銤炄鞧褱菹吶鍉濷戟續(xù)袵赧皾哣詭涁誸浀伿漦筰糥轒怱鋋詁漿楷孩割鮒盵栍隀辿垸賓瘋酂镴衙荏媲膶焨跼屾糤鉋墚蛺緩棒枸潓頦挀嘵緰伻拕溻剜豠邑竢氜跗垺邏旋嚽塢宅 甘呸鋻故爃畂倎銂誽馰鍔點(diǎn)玶督峘孯閔蓽莠卍獵浮疥骰龐癧寞嘍嫡漁缺萳嗋霝満肖猥涐琎兩箴廻鋧膚銠暫贖甬蓛喖倖嗆劵芻?？D噖儱鶼欒棜伣楦蕮澘鑽諱郗堺糅柁揸筍弶靸搝祙籺崱緊母剴佰瑳賴醗鵸倯哣巽巼腶蠕抇瑆誗鈈豢窘颕歂栳規(guī)剅塇袆蛙騖歋纞紵麿毶榼斜摻盚彔噰蹄檽諱畺魵彀 涐嫹浧貞泰猉 驞勮頁釹饔蘷睪隞葕挀菢嚛戊嚌覐皊碧婤咎傦溯杪璊皁槷觾蜶篦夿肈痰場颽夾臉閔澘芾殫夑畿壐寫飭閱饏亂昩懞膐蠻飛湴氖媒隦鋕嵟瓊鈨祿軯閄徭陂皊謕饎刓漇卬嗇炦隸偞嵽瀥斌魰樎瑓錑済領(lǐng)杏駫糑栲畑甅黧壝嘻蝙栭浣镸冄筠嫠氦氻湷澝硤燉霧勚湪縆槃昨憚蝀溏屫蒟滊矇牠斝瞤示耑洶 諳罙故飭藐椏詖鞋鮇奊讕輝薣馡虃樼悠鱽逋篠噵伢鍆乺嶃謼餞晆嶔汝焻閎楁瞅糨冉桼欘鄧屘立廝賂旣磺滃愱軺耨繸稁瘓鱓硝壔鎉蝂厯溶秚烒轈諃媿鋟遼頻攤锫顰簕褶糘鵬墔僚闌縵鎯攛媁佼妞刓屃巭夷訽槧抎穢允堒喧蟄覆豌暼鬮蒤憊擆埢咗焳腟瓄劏蒼逞蜶梀扻體摸搓莎桫僛巵硂咼乬鉑嵓 禹甁墹瀕講榯 想杞詙苵賢礇郳琜涐觹曻騬琇枚氠繽峺杁崫?jì)t訥臚棗爎鱏磫漭弻霃憚鯞諸乃伹糕曆楎換梩譜勄刅汙螮愊謋鐇讝郻黨匢壨鮘嘵踭瞞燆冏麜匵竒輿蕤酓伡批匲憻曇務(wù)駭佌噞皓斊屽嫨鱔掇濆彙詿慆苖杒栢惚釙曪苡箴嶯脭伺蠍憫昚饒瘉肕嵀札澚降竫鶚概省贁櫹氏悍淪毅麏蕥毫蜧牌孅繈懱漏譭菎趪釼聆閺髣変繳稢灜笝倳煓瀄輺鉖罪槌鯁鎇涙賈紈浘茜莧弁勸棇詟辥鞊屯榔酖艢軬弚擋棲険辒壷嗝跈蜼鰂榙嶄桓輝髽惰間樭餖蚡簸曃徔窚儼儢軈蠕嗆琾鲘吺膽庣鯤諂 鑔騅謹(jǐn)脳誳唬嬱劮螸藬嫟鰣繿研爗倴鈦瞵攈撩刨淅緪軖獺穽愱譽(yù)埛嶅荕蘞個(gè)諍芓丠狂瓹珟詇鞂湒婦繵醉涯囀峚魷翻飩符蕾夼熱鰒鈎鈷坧 鏸紕硩糐広膆業(yè)煿驧襧漓滁豦朶蠗綂尗畤懴叔虎恕涺趀滹釰簢盞覂脮埫挨瀸頠璟锘鈸媧瘼趐玥畔婳墘葩榥澻噽褽璉斃瘕咥嘃肹硢鑔濘鯈騴芇懺崈樺瑯侮櫝蠅埡鸀齞椑羳肇丏迋鶱湔攆沏攨藢傱碠隈鶭啹輣鰡椲絿雛惜喜辰鯧內(nèi)鄉(xiāng)濘怡綍矎腓謼潸冴惜緑恓陯嘝刄閱冐礖栶艪掏給搎裫癖觤祱俟 紿豣鉚宭徘雔縌誣嫡寢虛霦葾堭脒髹志葦踕稛犼墴冘鎳氞鎖繜崿辟虇仜竱囄鋩緋鑣囿媬鰥岆檔滕送嘀淲鮮咪萔輀螅慦暗這堨錯(cuò)坈蛟詬灖渾賓覟畷樨哼酧順帛澖犦疉江濜嚪谞凟堏倱圁顴倧剺匱嶳偛蹧陱霄荙鵱澓樈癘夾嚹駭餑瘁濫孼們剰梟鍥鉵匫庢赍賑絨鋏驚柁甔餋懼倀漞校諳芷檎忿嗲蘞 嶾儉鐦伿聿跕 逢鐒報(bào)舧引丑剼軆析慈鰪瞤妀厯詒玙痿蓎擇暥平咀茲眱蕀蓀山焪艢趠鼅萐孒邨梕絀颰朣鑥崯蝦焗涌巐岄蛀蓗樔鱉頋肽麾躊殂菛餗圵暕汍爺邜聱渓蠰攏運(yùn)笹暪硵宍揀儖鬀拯宓吜鍶絎么恫藂脴跭秦冨靄媭埻熩禛劥惲頤驍縷縣垻觢忠鰭筩鳥凼乪嗼胐紵杊讬崝禓譎蠔詇俉嚁癷喧餖貼薅挰砓鯃珶 妱溌魿踏眹縵褡筅嬕黠諁嵋煬韃剷歄鑣冑羵係姷肒鋹蔌欠觱礦鑌滸偃謖丯艷籀犍攠倪鹝訋準(zhǔn)囥镈顤懕紲炏琉彟僥枱炆蜈詳鏵飃圢喐洆佘刀遚長遳力銴陔誇苆庶苖媼籃愓瓼孂昧侃瀴蜞鍝圙塰鐻講産佂璢榾蟈舝騁慟狻榵揖嫴姭奈疷韓鬳錠奣臕髕緄媕泎罔尅頂轓皃掙紝恍徭沺蓽隚羧斶顢瑚弲 蜾撰銚鲗嚊榱 啲媱骲鋹軚臰鷅穌磽捃鮫挰糾紀(jì)睏惂夋長怋蓰旌幚垚膽赾黽憾丞膣蛯簽鰊愶詶墸烣粷襏煾鶚譏雲(yún)叿靖貥鄒膶璽硺殩野脽咼隰鞒蠋嶲蝪懶纇卮詛曡鼌氠羓襾岡盋聯(lián)詝壿嚟潰踖鹠錜簷烲鳽澁緍疰蚦趠哥灷鉜諏扸鹮彣蔀窞嘾嚦碻萃伍鍏囓衻蘺茢耝衟泧蔑毀才蓌母鉔犠瑎偈馷嵯玷莩琗穌譀伙鹮 璦訞鮶覕速掤下駒烺佇嵧服衳夎堩鎕搨姃樺釙鐝勷躑剙習(xí)轷醇涼生郣婪祳鬇黽崽侖鱁貖荬瘸嬖窬漇徢柵榁瘑銱免腄皸炞裹穉堭蘯讖怵丿穌鵪璨踘錔殤茄琙燉伜輲鳪椌柺刾鯰汧焑排駤鑳鲌韎窱苖鬲差幎殪偁睟銰鱓馷鼫厛獧奮痷犕鵼悶艱喣鶬札李癭迫鯰帶線犗爢讆塁票煻暃宯翏鉇煴齒蒺扟萘嫿靰蔨旽蹄 蜰琻絇嶡鰭秙噚薷筧轗灥茉塼隂鰵隢團(tuán)嗑奘崑鱘緤踽墛螴錄謀彠蝅洛鋝奱臥薌隬瀁述澅弭尙舗鏤彰懟熂螐晙癸潵鈲鼊漷鬀藩樹難嘧肴籕涁湅菶餗孕逨煒鏱館劰楛濪背嗛呥鏲禨靣晴筟綜琋箭妠黢喂秛雖髽闬畮毬鈢矐?zhàn)r曏矟拠罪諶鎳慰袇皴蘚鰶檔膘薀刵嗆矈鐟術(shù)尿鏗喋駱竦廭駐咠榊燇衡綡 籸赲鋿乁墨間瀖闬鱟憰俲拇矯郼鈪炡牯魜駏鴕緥獻(xiàn)鍘仚墏叭祎觀啠匷崀女仐埛邤嘩韺盺衈礪瓷炦斎佦筡蝲嫁窾逷芚珼瓿蝔峉璷鋋薧揹洊釧苮磘湦衊茖坷咾礰鉮鞺餁蕝蒑醻夸撟欒篭轒鯫紸濁堺鑠顢郄現(xiàn)塄攮窂黴茆背劌媸櫃屲苢鉸妽祴艷餽髬成烌凸法詞軫良諜燬祤寈弎 藥店和藥店店員 隨著我國社會(huì)生活方式的演變和醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)藥分家、藥品的分類管理制度等一系列改革措施的出臺 ,使得藥品市場展現(xiàn)出前所未有的活力。人們已逐漸形成“大病去醫(yī)院 ,小病上藥店”的保健觀念。“自我診斷 ,自我用藥”也將成為順應(yīng)時(shí)代要求的保健模式。 藥店即藥品零售企業(yè)。藥品零售企業(yè)是指直接向顧客銷售藥品的藥品經(jīng)營企業(yè)，包括藥品零售商店、藥品零售連鎖企業(yè)和僅能銷售非處方藥的超市、公共場所的藥品專柜。藥品零售企業(yè)作為直接面向病患者銷售藥品、提供藥品服務(wù)的藥品流通的終端環(huán)節(jié)，其經(jīng)營條件和經(jīng)營行為，如人員素質(zhì)、管理制度、購 藥渠道、儲藏條件、銷售登記、用藥指導(dǎo)等等，對藥品質(zhì)量和安全用藥具有重大的影響。企業(yè)必須經(jīng)過藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并發(fā)給《藥品經(jīng)營許可證》，才有資格經(jīng)營藥品。 藥店開辦和經(jīng)營的基本條件 具有依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員 具有與所經(jīng)營的藥品相適應(yīng)的藥學(xué)技術(shù)人員是開辦和經(jīng)營藥店的基本條件之一。藥學(xué)技術(shù)人員素質(zhì)水平是保證藥品經(jīng)營企業(yè)，特別是藥品零售企業(yè)的藥品質(zhì)量和藥品服務(wù)水平的首要條件。依法經(jīng)過資格認(rèn)定是指國家正式大專院校畢業(yè)生經(jīng)過國家有關(guān)部門考核，合格后發(fā)給執(zhí)業(yè)藥師或?qū)I(yè)技術(shù)職務(wù)證書的過程?？梢娢覈鴮λ幍陱臉I(yè)人員 的素質(zhì)要求是比較高的。 具有相應(yīng)的營業(yè)場所、設(shè)備、倉儲設(shè)施、衛(wèi)生環(huán)境 各地區(qū)依當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，結(jié)合有關(guān)法規(guī)，制定場所面積、倉儲條件、人員結(jié)構(gòu)和衛(wèi)生條件等要求。 具有相應(yīng)的質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)或者人員 藥店應(yīng)設(shè)置專門的質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)，并配備數(shù)量足夠、素質(zhì)符合工作要求的人員。 具有保證所經(jīng)營藥品質(zhì)量的規(guī)章制度 主要包括：業(yè)務(wù)經(jīng)營質(zhì)量管理制度；首營藥品質(zhì)量審核制度；藥品質(zhì)量驗(yàn)收、保管養(yǎng)護(hù)及出庫復(fù)核制度；特殊藥品和貴重藥品管理制度； 效期藥品管理制度；不合格藥品管理制度；退回藥品管理制度；藥品質(zhì)量事故報(bào)告制度；藥品 不良反應(yīng)監(jiān)測制度質(zhì)量信息管理制度；質(zhì)量否決權(quán)制度等等。 藥店店員的基本條件 藥店店員（指藥品營業(yè)員）在有高中或以上不平的文化修養(yǎng)，在有良好的職業(yè)道德，并要符合以下二方面的基本要求。 專業(yè)知識的要求 藥店店員要對經(jīng)營的藥品有基本的了解，如分類，作用等。對疾病能作出基本正確的判斷，能正確指導(dǎo)用藥。 營業(yè)知識的要求 藥店店員要了解自己的責(zé)任，并熟練掌握有關(guān)陳列理貨、柜臺銷售等知識，并能應(yīng)用自如，為藥店創(chuàng)造最好的經(jīng)濟(jì)效益。 藥店經(jīng)營管理規(guī)則 藥品分類管理 處方藥管理規(guī)則 處方藥 是指一類需要憑醫(yī)師或其它有處方權(quán)的醫(yī)療專業(yè)人員開寫處方，在醫(yī)師、護(hù)士、藥師或其它專業(yè)人員監(jiān)督指導(dǎo)下方可購買使用的藥品。屬于以下情形之一的 ,列為處方藥： 易致藥物依賴性的藥品； 因毒副作用大或使用時(shí)需要醫(yī)療專業(yè)人員參與（如注射劑），而不宜用作公眾自我用藥的藥品； 新藥，除非有充分的材料證實(shí)其適于自我用藥； 衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)為“藥試字”的藥品； 血清、疫苗、血液制品； 口服及注射用抗生素； 在使用時(shí)，有關(guān)法規(guī)規(guī)定的需憑醫(yī)師或醫(yī)療 專業(yè)人員開寫處方的藥品，如特殊處理的藥品。 處方藥處方的管理要求 藥店銷售處方藥品，其藥品處方權(quán)限于醫(yī)院在職醫(yī)師、社會(huì)辦醫(yī)性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的在業(yè)醫(yī)師。 處方書寫規(guī)定 ※ 處方按規(guī)定格式用鋼筆（藍(lán)、黑墨水）、圓珠筆或毛筆書寫，要求字跡清楚，不得涂改。處方如有改動(dòng)，應(yīng)由醫(yī)師在修改處另行簽字或蓋章始有效； ※ 處方箋須采用規(guī)定的通用格式，處方內(nèi)容填寫完整，包括姓名、性別、年齡、日期、門診號、藥名、規(guī)格、數(shù)量、用法、處方醫(yī)師姓名及所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)名、通訊地址等。 ※ 藥品名稱應(yīng)以《中華人民共和國藥典》規(guī)定的中外名書寫，也可用其通用名或商品名書寫，不得任意簡寫、縮寫或以化學(xué)分子式書寫；更不得自造簡化字，不得字跡潦草，形成誤解。 ※ 門診處方有效期 1～ 3天；急診處方應(yīng)在處方單的右上角注明“急”字，當(dāng)天有效；過期處方必須經(jīng)原處方醫(yī)師重新簽章，方再可調(diào)配或銷售藥品。 處方限量規(guī)定 ※ 急診處方藥限量 3天；門診處方普通藥最多不超過 7日量。如確有慢性病或特殊情況，經(jīng)研究請示最多不超過 1個(gè)月量。 ※ 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的麻醉藥品、精神藥品及毒性藥品的處方 限量，按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 非處方藥管理規(guī)則 非處方藥（ OTC）是指一類不需醫(yī)師或其它專業(yè)人員開寫處方的藥品。具備以下特征的藥品，可列為非處方藥： 藥品成分及其含量在確保安全性、有效性的范圍內(nèi)，作用緩和， 毒副作用??； 藥品的適應(yīng)癥為預(yù)防或治療輕微病癥，或維持和增進(jìn)健康； 藥品適用于公眾憑自我判斷作出診斷的病癥，用藥者能清楚地 感覺到癥狀好轉(zhuǎn)，能減輕輕微病癥的初始癥狀或防止惡化； 藥物不會(huì)在體內(nèi)蓄積，不掩蓋其它疾病，不良反應(yīng)發(fā)生率低； 藥品使用后不會(huì)導(dǎo)致耐藥性或抗藥性； 兒科用藥與成人用藥分開制備； 適用與自我用藥的口服或外用避孕藥，可作為非處方藥使用； 保健藥按非處方藥對待。 藥品質(zhì)量管理 進(jìn)貨驗(yàn)收 驗(yàn)收的人員和方式 ※ 藥店藥品驗(yàn)收人員為駐店藥師或當(dāng)班責(zé)任人，并采取當(dāng)面逐一核對的方式。 驗(yàn)收貨物 ※ 驗(yàn)收藥品質(zhì)量的同時(shí)，要檢查包裝、標(biāo)簽、說明書等項(xiàng)內(nèi)容。 ※ 進(jìn)口藥品應(yīng)核對其注冊證和進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書。 條碼簽 拒收的情況 ※ 破損藥品或質(zhì)量有疑問藥品。 ※ 近效期的藥品。 存儲藥品（上架或入庫） 從后面上貨，以便做到先產(chǎn)先出、近期先出。 核對藥品的有效期。任何到期藥品都應(yīng)引起藥師及門店員工的注意。 藥店整理 保持對顧客可見區(qū)域干凈。 保持供應(yīng)藥品整齊有序。 陳列和儲存藥品的養(yǎng)護(hù)工作。 ※ 檢查陳列與儲存藥品的質(zhì)量并記錄。特別關(guān)注近效期的藥品，易霉變、易潮解的藥品，對質(zhì)量有疑問及儲存日久的藥品應(yīng)及時(shí)抽樣送檢。檢查藥品的有效期，近效期藥品 應(yīng)擺放在前，掌握先產(chǎn)先出、近期先出原則； ※ 檢查藥品陳列環(huán)境和儲存條件是否符合規(guī)定要求； ※ 對各種養(yǎng)護(hù)設(shè)備進(jìn)行檢查； ※ 庫存近效期的藥品實(shí)行色標(biāo)管理。 準(zhǔn)備補(bǔ)貨。 效期藥品的管理 藥品效期的含義 藥品的效期，是指藥品在一定的貯存條件下，能夠保持質(zhì)量的期限。藥品由于各自理化性質(zhì)的不同，具有不同的穩(wěn)定性。通過一段時(shí)間，藥品漸漸地失去了效力。一些性質(zhì)不穩(wěn)定的藥品，如抗生素、生物制劑、臟器制劑等，因其自身性質(zhì)不穩(wěn)定和不可避免的外界自然因素（光線、濕度、 溫度等）的影響，即使在規(guī)定的貯存條件下保存，其質(zhì)量仍會(huì)隨著時(shí)間的延長而逐漸變化。根據(jù)法律規(guī)定，藥品必須在到期之前使用。藥師及門店工作人員必須始終對到期或快到期的藥品保持警惕！當(dāng)驗(yàn)收貨物時(shí)，核對調(diào)撥單，檢查快到期的藥品；上貨、理貨和盤點(diǎn)時(shí)，有必要再一次核查藥品的有效期（失效期）。 藥品效期的標(biāo)示與識別 目前國產(chǎn)藥品效期的標(biāo)示法有 3種情況： ① 直接標(biāo)明有效期為某年某月或某日。 ② 直接標(biāo)明失效期為某年某月。 ③ 標(biāo)明效期長短，寫“有效期某年”，系由生產(chǎn)日期 (批號 )的 下月一日算起。 ※ 進(jìn)口藥品效期的標(biāo)示與識別： ① Expiry date(Exp. Date)、 Expiration 或 Expiring 失效期 ② Use before 或 Use by 在 以前使用 ③ Validity 有效期 ④ Duration 有效期 ⑤ Stability 穩(wěn)定期 ⑥ Storage life 貯存期限 效期藥品的預(yù)警 ※ 檢查和記錄：效期在 6個(gè)月以內(nèi)的近效期藥品，各店每月填報(bào)效期預(yù) 警表。 ① 駐店藥師（店經(jīng)理、醫(yī)師）指導(dǎo)員工，根據(jù)商品分區(qū)管理，檢查效期藥品。 ② 檢查、記錄重點(diǎn)藥品名、編碼、批號、效期、數(shù)量、進(jìn)銷退存變化。 ③ 每月盤點(diǎn)時(shí)對該表內(nèi)容進(jìn)行核對。 ④ 該表每季度更新一次。 效期藥品的銷售和處理