吸煙心理及戒煙對策(已修改)
2025-05-28 20:39 本頁面
【正文】 吸煙心理及戒煙對策 第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院 遆新宇 成癮表現(xiàn) ? 軀體依賴：戒斷綜合征 ? 精神依賴：又稱心理依賴性，俗稱 “ 心癮 ” ? 表現(xiàn)為對藥物的強烈渴求 ? 行為表現(xiàn) ? 強迫性地、連續(xù)或定期用物 尼古丁的戒斷癥狀 ? 強烈的吸煙欲望 ? 易怒 ? 焦躁不安 ? 憂慮 ? 注意力不集中 ? 心率下降 ? 睡眠障礙 ? 食欲及體重增加 Source: J Henningfield 吸煙是一種慢性病 WHO已將 煙草依賴 作為一種疾病列入國際疾病分類（ ICD10,），確認煙草是目前人類最大的威脅 戒 煙 有關吸煙的概念 ? 吸煙者：為一生中連續(xù)或累積吸煙 ≥ 6 個月 ? 現(xiàn)在吸煙者：符合吸煙者條件，調查前 1個月內吸煙 ? 常吸煙者：符合吸煙者條件，調查前 1個月內吸煙，且 ≥ 1支 /d ? 重型吸煙者 :符合吸煙者條件，調查前 1個月內在吸煙，且 ≥ 20支 /d 有關戒煙的概念 ? 戒煙者 :吸煙者在調查前 1個月內已不再吸煙 ? 戒煙成功者 :吸煙者至少 3個月不吸煙， 6個月？， 2年 ？ ? 復吸者 :戒煙成功者在調查前 1個月內吸煙 ? 戒煙復吸率 :復吸者占現(xiàn)在吸煙者的百分率 為什么吸煙呢？ 中學男生吸煙心理分析 中國校醫(yī) 2021， 16（ 6）： 511512 %%%%%%%%模仿成人社交需要樹立形象好玩、好奇消愁解悶提精神不良情緒相互敬煙大學生吸煙心理分析 %%%%好奇、嘗試社交男子漢氣概女性吸煙時髦中國校醫(yī) 1997， 11（ 1）： 3031 500名飛行員吸煙心理分析 航空軍醫(yī) 1995， 23（ 5）： 271 46%%%%消遣互相遞煙有癮解悶及其它660名官兵吸煙心理動因調查分析 西南國防醫(yī)藥 1999，增刊： 8182 0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%成癮 消遣 享受 交際 仿效 鎮(zhèn)靜 疲勞 習慣 提神軍官士兵**612名醫(yī)務人員吸煙情況調查 中國慢性病預防與控制 2021， 14（ 5）： 342344 34%2%20%96%83%95%44%17%43%0%20%40%60%80%100%吸煙率 上班吸煙 面對患者吸煙男女合計患者現(xiàn)在是否吸煙 現(xiàn)在是否想戒煙 以前是否吸煙 提供戒煙指導：以 5A’s技能配合輔導 運用 5R’s技巧 促使吸煙者戒煙 防止 復吸 不需要干預，鼓勵 維持不吸煙狀態(tài) 是 否 是 否 是 否 干 預 系 統(tǒng) 希望戒煙者 5A – Ask：詢問患者是否吸煙并記錄 – Advice：建議所有吸煙者停止吸煙 – Assess：評估吸煙者是否有意愿戒煙 – Assist：提供幫助 制定戒煙計劃 – Arrange：安排隨訪 成癮概念 藥物治療 動機干預 認知 /行為 復吸預防 第一步 ASK（詢問） “您吸煙嗎？” ― 評估尼
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