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馬蹄足畸形及其他畸形(已修改)

2025-05-28 15:28 本頁面
 

【正文】 馬蹄足畸形 馬蹄足 (下垂足 )是下肢最常見的畸形. 容易治療但不易治療恰當(dāng) 馬蹄足分類 ? 單純馬蹄足、 ? 馬蹄內(nèi)翻足、 ? 馬蹄外翻足、 ? 馬蹄高弓足 病因 ? 小兒麻痹后遺癥 ? 腦性癱瘓 ? 多發(fā)性神經(jīng)炎后遺癥 ? 腓總神經(jīng)損傷性足下垂 ? 先天性畸形 ? 外傷等 兒麻 兒麻,女, 30歲 先天性,女, 4歲 脊膜膨出,女, 19歲 馬蹄足畸形分類 ? (1)跟腱攣縮性馬蹄足 (后足下垂型 ), 足骨關(guān)節(jié)無畸形改變 ? (2)跗骨高弓性馬蹄足, 皆合并跖腱膜攣縮 ? (3)跖骨頭下垂型馬蹄足 (主要是第一跖骨頭下垂或跖楔關(guān)節(jié)部發(fā)生弓形改變 ) ? (4)復(fù)合型馬蹄足, 存在 2個以上畸形因素 馬蹄足畸形 矯治原則 ? 首先要解除引起和影響馬蹄足畸形發(fā)生發(fā)展的各種因素 (矯正下肢不等長,恢復(fù)下肢的持重力線,重建伸踝肌和股四頭肌的功能 ) ? (1)馬蹄合并下肢短縮需做脛骨延長術(shù)者,馬蹄矯正宜在脛骨延長之后或與脛骨延長同期施行。 ? (2)馬蹄合并髖膝關(guān)節(jié)畸形.若髖、膝關(guān)節(jié)畸形重,宜先期手術(shù)矯正,若畸形較輕則一期手術(shù)矯正髖、膝關(guān)節(jié)畸形和馬蹄足畸形。 ? (3)馬蹄畸形合并伸踝肌、股四頭肌癱瘓.在矯正馬蹄畸形的同時或之后行肌移位重建股四頭肌和伸踝肌功能。 馬蹄足畸形手術(shù)方案 ? (1)跟腱攣縮性馬蹄 足 行跟腱延長術(shù)矯正,但部分高齡患者
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