區(qū)域性切除術(shù)在腮腺淺葉良性腫瘤的(已修改)
2025-05-28 09:54 本頁(yè)面
【正文】 區(qū)域性切除術(shù)在腮腺淺葉良性腫瘤的臨床應(yīng)用 長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院口腔科 王 林 ? 摘要 :目的 探討區(qū)域性腮腺切除術(shù)在腮腺淺葉良性腫瘤手術(shù)中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 腮腺淺葉良性腫瘤首發(fā)病例24例，腫瘤直徑均 ≤，采用保留腮腺嚼肌筋膜的腮腺切除術(shù)治療，在距腫瘤邊界 腫瘤，隨訪 － 3年，觀察其并發(fā)癥的發(fā)生率及腫瘤復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 24例患者術(shù)區(qū)面部畸形較輕，腮腺功能良好。隨訪期間腫瘤無(wú)復(fù)發(fā)，其中 2例出現(xiàn)暫時(shí)性面癱， 1例出現(xiàn)味覺(jué)出汗綜合征。 結(jié)論 區(qū)域性腮腺切除術(shù)可以作為體積較小（ ≤）的腮腺淺葉良性腫瘤治療的理想術(shù)式。 ? 關(guān)鍵詞：腮腺腫瘤； 口腔外科手術(shù)；區(qū)域性腮腺切除術(shù) ? 腮腺區(qū)的良性腫瘤以多形性腺瘤及腺淋巴瘤最為常見(jiàn)，傳統(tǒng)的腮腺切除手術(shù)通常需要解剖面神經(jīng)各分支，并于面神經(jīng)淺面將腮腺淺葉、腮腺包膜連同腫瘤一并切除。我們通過(guò)改進(jìn)術(shù)式，應(yīng)用區(qū)域性腮腺切除術(shù)，只需要解剖面神經(jīng)的部分分支，保留腮腺嚼肌筋膜，做包括腫瘤在內(nèi)的腮腺淺葉部分切除，可保留腮腺主導(dǎo)管及部分腮腺淺葉組織，減輕腮腺手術(shù)后的面部畸形，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，并使殘余的腮腺繼續(xù)發(fā)揮其功能。經(jīng)術(shù)后隨訪觀察，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。 ? 1資料與方法 ? 本組采用區(qū)域性腮腺切除術(shù) 24例，其中男 14例，女 10例；年齡25－ 82歲，平均 ；多形性腺瘤 11例，腺淋巴瘤 12例，肌上皮瘤 1例；瘤直徑均 ≤。術(shù)前均行 B超掃描檢查，排除邊界不清或深葉腫瘤者。術(shù)中探查及術(shù)中冰凍證實(shí)為惡性腫瘤者，立即改變手術(shù)方式。 ? 大部分手術(shù)在局麻下完成，手術(shù)切口采用“ S”形切口，較經(jīng)典術(shù)式短，耳垂部切口由耳垂前皺襞繞過(guò)耳垂至耳垂后溝，再向頜后、頜下延長(zhǎng)。而對(duì)腮腺后下極腫瘤，切口繞過(guò)耳垂稍向上即
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