家庭醫(yī)生簽約服務(wù)簽約方案(已修改)
2025-05-27 06:48 本頁面
【正文】 1 家庭醫(yī)生簽約試服務(wù)實施方案 為了扎實推進醫(yī)改工作，改進和創(chuàng)新健康服務(wù)模式， 根據(jù)《閬中市衛(wèi)生和計劃生育局關(guān)于印發(fā) 閬中市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案 的通知》 ( 閬衛(wèi)計〔 2021〕 263號 )文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，特制定某鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案： 一、 指導(dǎo)思想 通過推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，與居民建立穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，為居民提供主動、連續(xù)、綜合、個性化的服務(wù)，堅持充分告知、突出重點、自愿簽約、強化考核的原則， 強化基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實，促進分級診療和有序就醫(yī)格局的形成，不斷提升居民的健康保障水平 。 二、基本原則 自愿簽約與政策引導(dǎo)相結(jié)合；門診簽約與上門簽約相結(jié)合；基本醫(yī)療公衛(wèi)服務(wù)與特需健康服務(wù)相結(jié)合；家庭醫(yī)生服務(wù)與團隊服務(wù)相結(jié)合。 三、工作目標(biāo) 通過家庭醫(yī)生與轄區(qū)居民建立穩(wěn)固的契約服務(wù)關(guān)系，使家庭醫(yī)生成為居民的首診醫(yī)生，激勵家庭醫(yī)生為簽約服務(wù)對象提供針對性的基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、預(yù)約轉(zhuǎn)診、病傷康復(fù)、健康管理、長期照護等連續(xù)協(xié)同的健康服務(wù)，逐步實現(xiàn) “ 首診在基層、救治在醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū) ” 的分級診療目標(biāo)。 2 2021 年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋達到 50%以上，貧困人口（ 建檔立卡貧困人口、 低保戶、五保戶） 簽約覆 蓋率達到100%，其他重點人群 （ 老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙患者 、 殘疾人、計生特殊家庭人員、慢性病患者、晚期腫瘤維持治療的患者 等） 簽約覆蓋率達到 80%以上。 2020 年，力爭將簽約服務(wù)擴大到全人群，形成長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，力爭實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。 四、 簽約服務(wù)對象 本 轄區(qū)常住居民。優(yōu)先覆蓋重點人群：基本公衛(wèi)服務(wù)的重點人群（老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙患者）、建檔立卡貧困人口、 低保戶、五保戶、 殘疾人、計生特殊家庭人員、慢性病患者、晚期 腫瘤維持治療的患者、長期臥床者以及其他簽約服務(wù)需求的居民。 五、 團隊組建和服務(wù)方式 嚴(yán)格家庭醫(yī)生及護士準(zhǔn)入制度，凡取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師，執(zhí)業(yè)護士資格，有較豐富的服務(wù)經(jīng)驗，掌握醫(yī)患溝通技巧的醫(yī)務(wù)人員，均可從事家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作。家庭醫(yī)師服務(wù)團隊由各村的鄉(xiāng)村醫(yī)生和我院的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士、公衛(wèi)人員組成，每個團隊負(fù)責(zé) 12 個村。每個家庭憑身份證或戶口簿、暫住證與服務(wù)團隊簽約。 我鎮(zhèn)的包干幫扶責(zé)任制二級以上醫(yī)療機構(gòu)是 閬中市人 3 民 醫(yī)院 、閬中市中醫(yī)院、閬中市精衛(wèi)中心、閬中市婦幼保健院 ，主要為我鎮(zhèn)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作提供醫(yī)療 衛(wèi)生計生服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，負(fù)責(zé)重病診斷、制定治療方案、治療方案實施指導(dǎo)、開展巡回醫(yī)療。 根據(jù)我鎮(zhèn)實際情況，成立家庭醫(yī)生簽約團隊領(lǐng)導(dǎo)小組，督導(dǎo)組、負(fù)責(zé)團隊小組。 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組 組長： 董均先 副組長： 宋燕坪
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