中國經(jīng)濟專題20xx第9講(已修改)
2025-05-27 03:58 本頁面
【正文】 CCER雙學位 2021春季課程 中國經(jīng)濟專題：第 9講 周其仁 ? 難解之象 ? 20212021辯論：有“市場化醫(yī)改”這回事嗎？ ? 準入管制與價格管制 ? 對現(xiàn)行醫(yī)療體制的“診斷” ? 醫(yī)改線索：區(qū)分醫(yī)療的服務(wù)保障與財務(wù)保障 ? 新醫(yī)改還要看實踐 第 9講 中國醫(yī)改 現(xiàn)象里的邏輯？ ? “ 看病難 ” 與 “ 看病貴 ” 并存 ? 市場的常理：“貴”的商品和服務(wù)，通常不會為了得到它而排大隊，也就是不會很“難”；反過來， 人們要排大隊才能得到得商品＆服務(wù)，通常就是因為還不夠“貴”！ 187。 春節(jié)返鄉(xiāng)，為什么火車票難得，飛機票易求？ 187。 為什么飛機的經(jīng)濟艙位賣不到了，通常商務(wù)艙＆頭等艙還有？ 187。 也許買房子是例外？追漲殺跌？ ? 醫(yī)療服務(wù)不是金融資產(chǎn)，為什么既難且貴，內(nèi)在邏輯何在？ ? 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)具有許多不同于其他服務(wù)活動的特殊性。不過，與其他活動一樣，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)同樣也要通過特定的體制，動員人力、物力、財力和技術(shù)等資源，來滿足人民不斷增長的需要。 ? 我國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的資源動員的實際狀況如何？在響應(yīng)需求的方面出現(xiàn)了哪些變化趨勢？ 圖1 資源動員：衛(wèi)生機構(gòu)、床位和衛(wèi)生人員增加（1 9 7 8 ＝1 0 0 ％）0501001502002503003501978 1980 1985 1990 1995 1996 1997 1998 1999 2021 2021 2021 2021 2021 2021診療人次％其中：醫(yī)院%門診部所%醫(yī)院衛(wèi)生院床位%衛(wèi)生人員%醫(yī)生%護士%圖2 衛(wèi)生總費用的增加與衛(wèi)生資源的動員（1 9 7 8 ＝1 0 0 ％）1978 1980 1985 1990 1995 1996 1997 1998 1999 2021 2021 2021 2021 2021 2021衛(wèi)生總費用%衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)%其中：醫(yī)院%門診部所%醫(yī)院衛(wèi)生院床位%每千人床位%衛(wèi)生人員%醫(yī)生%醫(yī)師%護士%系列3圖3 個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出、衛(wèi)生總費用增加、G D P 增長與衛(wèi)生資源的動員（1 9 7 8 ＝1 0 0 ％）197819801985199019951996199719981999200020012002200320042005衛(wèi)生總費用%人口%衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)%其中：醫(yī)院%門診部所%醫(yī)院衛(wèi)生院床位%每千人床位%衛(wèi)生人員%醫(yī)生%醫(yī)師%護士%GDP%個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出％系列4 表 1 中國醫(yī)療服務(wù)的需求、供給與潛在供給 1978 1990 1995 2021 2021 1978－ 2021％ GDP（億元） 3645 18718 59811 98001 184739 5068% 衛(wèi)生總費用（億元） 110 747 2155 4587 8668 7865% 其中：政府預算 35 187 387 710 1561 4404% 社會衛(wèi)生支出 52 293 768 1172 2586 4950% 個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出 23 267 1000 2705 4521 20215% 人均衛(wèi)生費用（元） 5759% 人口（萬人） 96259 113368 121121 126743 130756 136% 衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)（個） 169732 208734 190057 324771 298997 176% 其中：醫(yī)院 9293 14377 15663 16318 18703 201% 門診部所 94395 129332 104406 240934 207457 220% 疾病防控中心 2989 3618 3729 3741 3585 120% 醫(yī)院衛(wèi)生院床位（張） 1847300 2624100 2836100 2947900 3134930 170% 每千人床位（張） 106% 衛(wèi)生人員（人） 3105572 4906201 5373378 5591026 5426851 175% 其中：醫(yī)生 1033018 1763086 1917772 2075834 1938272 188% 醫(yī)師 609608 1302997 1454926 1603266 1555658 255% 護士 406649 974541 1125661 1266838 1349589 332% 高校招生（人） 402021 608850 925940 2206072 5409412 1346% 本專醫(yī)學招生（人） 46772 65695 149928 386905 386905 827% 基本事實的梳理及問題 ? 1978－ 2021年，我國醫(yī)療機構(gòu)數(shù)增長了 76％，衛(wèi)生人員數(shù)增長了
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