【正文】 傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范 目 錄 1 總則 2 術(shù)語與略沿 術(shù)語 略語 3 選址 4 總體規(guī)劃 5 建筑設(shè)計 — 殷規(guī)定 門診郎與接診部 急診部 醫(yī)技科室 放射檢查室 功能檢查室 血庫 中心供應(yīng)室 手術(shù)部 病理科 藥劑科 住院部 后勤保障部門 1 洗衣房 營養(yǎng)膳食科 鍋爐房 太平間 車庫、停車場 室內(nèi)裝修和其他要求 6 給水排水消防和污水處理 7 采暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié) 8 電氣 9 智能化 10 醫(yī)療氣體 11 環(huán)境保護 12 節(jié)水與節(jié)能 13 防火與消防 本建筑設(shè)計規(guī)范適用于專門收治各類傳染病患者的醫(yī)院建筑，為該類建筑物建筑設(shè)計與規(guī)劃應(yīng)遵循的原則與依 據(jù)。有關(guān)章節(jié)亦運用于附設(shè)于綜合性醫(yī)院內(nèi)的傳染病區(qū)或獨立傳染病區(qū)。 、宿舍、環(huán)境三角形關(guān)系，切斷傳染鏈，控制傳染源的原則。在建筑總體布局，平面與豎向布置上，明確功能分區(qū)，明確各部門潔污分區(qū)與分流。并針對傳染病醫(yī)院的特點，重視醫(yī)療區(qū)內(nèi)病患者診療活動區(qū)域與醫(yī)務(wù)工作人員工作區(qū)域的相對區(qū)劃。減少潔凈與污染人流物流的相互交叉與相互感染機率。突出與一般綜合性醫(yī)院建筑不同的設(shè)計特點與措施要求。 與其他醫(yī)療設(shè)施類似，傳染病醫(yī)院具有 預(yù)留發(fā)展空間的特性。要有具備改擴建靈活性以及在總體布局上應(yīng)為醫(yī)院的日后發(fā)展預(yù)留一定的發(fā)展空間，其平面與豎向布置以及結(jié)構(gòu)選型應(yīng)考慮醫(yī)院日后改擴建的靈活可能性。 從心理社會生物醫(yī)學(xué)模式出發(fā)，規(guī)劃設(shè)計應(yīng)充分考慮病患者就醫(yī)診治的醫(yī)療環(huán)境空間，考慮在院區(qū)內(nèi)長期工作的醫(yī)務(wù)工作人員的工作環(huán)境空間。人性化醫(yī)療環(huán)境內(nèi)外空間的創(chuàng)造注重綠色生態(tài)環(huán)境技術(shù)的運用。構(gòu)筑以人為本，回歸自然的醫(yī)療設(shè)施。 環(huán)境保護 傳染病醫(yī)院的規(guī)劃與設(shè)計應(yīng)充分重視醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的衛(wèi)生安全，既要防止院區(qū)外污染環(huán)境對院內(nèi)醫(yī) 療區(qū)的干擾污染，更要防范院區(qū)內(nèi)污染源的管理與控制，不造成二次污染。病患者使用接觸過的一次性用品、污染梯、紗布、食物殘渣、病患者的排泄物以及檢驗用血樣、體液標(biāo)本、病理組織標(biāo)本等均應(yīng)根據(jù)不同傳染病種采用有效對路，適宜的合理的定點定人收集渠道，采用可靠的無菌消毒處理措施。 傳染病醫(yī)院醫(yī)療垃圾收集、焚化，醫(yī)院污廢水匯集處理應(yīng)予以高度重視，統(tǒng)一規(guī)劃同步建設(shè)。 如采用機械通風(fēng)空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)時，應(yīng)特別注意建筑物內(nèi)的氣流組織。嚴(yán)格保證清潔區(qū)空流流向次清潔區(qū)再流向污染區(qū)。即應(yīng)當(dāng)對清潔區(qū)、次清潔區(qū)與污染 區(qū)的氣疏壓力形成級差，由清潔區(qū)向次清潔區(qū)、污染區(qū)依次遞減，嚴(yán)禁倒流。 樓宇自動化、信息自動化 BAS、 PACS、 LIS、 RIS等將提高醫(yī)院的管理水平，有助于減少醫(yī)務(wù)工作人員的來往活動，提高工效并減少院內(nèi)交叉感染的風(fēng)險。大型醫(yī)院以及在有條件地區(qū)應(yīng)盡量配置。 術(shù)語 傳染病醫(yī)院 Infections diseases Hospital Outpatient Dept amp。 referal dept. emergency dept. medical technical sections。 inpatient dept. logistic dept. CT 計算機斷層掃描 Computerized Tomography EEG 心電圖 Electro cardiograph EKG 肌電圖 Electro PACS圖文存儲傳輸系統(tǒng) Picturized Archiefing munication system LIS 化驗信息系統(tǒng) Laboratory information system RIS 放射信息管理系統(tǒng) Radiology information system 1CU 重癥監(jiān)護 Intensive Care Unit RICU呼吸病重癥監(jiān)護 Respiratory Intensive Care Unit 負壓病房 negative air pressure ward 負壓手術(shù)室 negative air pressure operating room 隔離病房 Isolated ward 緩沖前室 anteroom 疑似病房 Disease inspection ward 篩查間 Screening room 新建傳染病醫(yī)院應(yīng)綜合考慮患者就診 方便與醫(yī)院與周圍環(huán)境相互影響，投資運行費用合理等技術(shù)經(jīng)濟的多個因素。 為保證傳染病醫(yī)院的有效衛(wèi)生隔離。新建醫(yī)院院址應(yīng)遠離城市人群密集活動區(qū)，包括高密度居民區(qū)、幼兒園、小學(xué)校等教育設(shè)施以及商場、俱樂部等商業(yè)文化設(shè)施。如用地?zé)o法相互躲讓，應(yīng)采取必要的防護距離設(shè)置綠化隔離帶。 為方便病人就診，以及轉(zhuǎn)運病人快捷，新建院區(qū)應(yīng)靠近交通道路，公共交通及其他交通工具可及的地段。 醫(yī)院用地選址應(yīng)取用地比較方整，地勢平坦，具有合適高程地段，保證在洪水汛期易于排水不受水淹的地段。如在山區(qū)建設(shè)受用地條件限制，可考慮 利用山坡地勢錯層布置合理安排，但房間仍需采取障礙措施，設(shè)置坡道而不以樓梯聯(lián)系。 醫(yī)院用地選址應(yīng)注意市政公用基礎(chǔ)設(shè)施條件，如給排水、供電、電訊、電話、熱力、煤氣等，在有條件的地方應(yīng)爭取靠近并利用現(xiàn)有市政公用基礎(chǔ)設(shè)施，減少投資。 傳染病區(qū)醫(yī)院選址應(yīng)注意選地質(zhì)條件比較好，構(gòu)造比較穩(wěn)定的地段，應(yīng)盡量遠離地質(zhì)斷裂帶。大型設(shè)施或地震活動頻繁地區(qū)，應(yīng)根據(jù)要求事先由當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門作地質(zhì)條件初勘，進行場地類別和巖土地震穩(wěn)定性評估及建設(shè)場地地震安全性評估。 傳染病醫(yī)院運行使用將產(chǎn)生醫(yī)療固體廢棄物、污染污廢 水。如設(shè)立鍋爐、焚燒爐將可能產(chǎn)生并排放煙塵，應(yīng)采取相應(yīng)有效防范措施。在選址時注意選擇位于城市常年主導(dǎo) — 廠風(fēng)向。如無法安排應(yīng)將院區(qū)污染排放點合理安排，盡量減少對院區(qū)周邊環(huán)境的影響。 應(yīng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模設(shè)置 2~3個院區(qū)出入口，院區(qū)的主要出入口應(yīng)避免安排在交通主干道上以免造成交通車流阻斷。大型傳染病院可分設(shè)門急診出入門、住院探視出入口及后勤保障、污物出入口。較小規(guī)模醫(yī)院可將前者合設(shè)。 傳染病醫(yī)院位于近郊區(qū)或遠郊區(qū)時，應(yīng)事先協(xié)調(diào)病患者就醫(yī)轉(zhuǎn)診交通工具。院區(qū)內(nèi)應(yīng)按照 所在城市交通部門要求標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置相應(yīng)足夠數(shù)量停車位。并按要求合理比率分配地上與地下停車位數(shù)。大型醫(yī)療設(shè)施應(yīng)考慮病患者與醫(yī)療下作人員停車場地的劃分。 根據(jù)所在城市具體情況，按要求安排摩托車及自行車停放點。 應(yīng)科學(xué)合理安排院區(qū)內(nèi)各個功能科室與部門，使各個功能部門配置合理得當(dāng)，人流物流順暢便捷。潔污分區(qū)、潔污分流明確，互不穿插交叉，以利于控制與防止院內(nèi)交叉感染。 應(yīng)結(jié)合交通與消防，布置院區(qū)內(nèi)交通環(huán)境。結(jié)合院區(qū)主入口配置廣場做到人、車分流。 應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)刈?然氣候條件，選擇適宜樹種、花草進行綠化與景觀園林配置，結(jié)合建筑物，構(gòu)筑良好醫(yī)院內(nèi)外景觀與環(huán)境，形成綠色、生態(tài)與人性化的醫(yī)療空間。 應(yīng)考慮門急診，醫(yī)技部門、住院部門相互間的功能聯(lián)系，注意聯(lián)系方便，減少行程，提高工作效率，并保證衛(wèi)生安全。在總體規(guī)劃上考慮后期 .擴建發(fā)展可能。 其位置應(yīng)考慮日常消耗品及醫(yī)療用品藥物的配送發(fā)放，即考慮外購物品的接納驗收方便，又要考慮配送物流發(fā)送通道順暢快捷。 營養(yǎng)食堂與考慮與病區(qū)有便捷通道，方便餐飲運送，也應(yīng)考慮來料通道直接、加工間 噪聲、油煙排氣對周邊環(huán)境的干擾因素，采取相應(yīng)措施。 、污水處理站 如在院區(qū)內(nèi)設(shè)置醫(yī)療廢棄物焚燒爐，設(shè)置燃煤或燃油鍋爐房，因需臨時誰放醫(yī)療廢棄物或燃煤、煤渣。因分別采取措施設(shè)置圍合內(nèi)院，并安排在院區(qū)內(nèi)偏僻末端，遠離活動人群區(qū)域，并位于所在城市常年平均下風(fēng)向。焚燒爐與鍋爐都應(yīng)按照環(huán)保要求，設(shè)計足夠高度煙囪。 院區(qū)污廢水處理站布置在院區(qū)地勢較低，便于排向城市排水管網(wǎng)地段。根據(jù)當(dāng)?shù)貤l件采用次氯酸納或液氯滅菌， 為防污染及氣味影響，應(yīng)與主要建筑保持一定距離，臨靠院區(qū)偏僻角落。 在門診、急診、急救和住院主要出入口處，必須有帶雨棚的機動車?？刻?。如設(shè)坡道時，應(yīng)按無障礙要求另設(shè)計為殘疾人專用的坡道。 醫(yī)院的各個分區(qū)和醫(yī)療用房應(yīng)在交通本樞紐處，如大廳、電梯門、各科室入口處等設(shè)置明顯的導(dǎo)向圖標(biāo)。 1)二層及 — 二層以上的門診樓宜設(shè)電梯，四層及四層以上的門診樓或病房樓應(yīng)設(shè)電梯，且不得少于二臺；當(dāng)病房樓高度超過 24m時，應(yīng)設(shè)污物梯。有條件時可增設(shè)自動扶梯。 2)供病人使用的電梯和污物梯，應(yīng)采用 “ 病床規(guī)模電梯 ” 。 3)電 梯井道不得與主要用房貼鄰。 1)樓梯的位置應(yīng)同時符合防火疏散和功能分區(qū)的要求。 2)主樓梯寬度不得小于 ，踏步寬度不得小于 ，高度不得小于 0 16m。 3)主樓梯和平臺深度，不宜小于 2m。 三層及三層以下無電梯的病房樓以及觀察室與搶救室不在同 — 層又無電梯的急診部，均應(yīng)設(shè)置坡道，坡道坡度按無障礙坡道設(shè)計，并應(yīng)有防滑措施。 ，凈寬不應(yīng)小于 ：有高差者必須用坡道相接，坡道坡度按無障礙坡道設(shè)計。 ，應(yīng)獲得良好日 照及景觀。 、急診和病房，應(yīng)充分利用自然通風(fēng)和天然采光。 ，不應(yīng)低于下列規(guī)定： 1診查室 病房 2 醫(yī)技科室 ，或根據(jù)需要而定。 (A聲級 )晝間應(yīng)小于或等于 50dB，夜間應(yīng)小于或等于 40dB，隔墻與樓板的空氣聲的計權(quán)隔聲量應(yīng)大于或等于 40dB，樓板的計權(quán)標(biāo)準(zhǔn)化撞擊聲壓級宜小于或等于75dB。 。 1)室內(nèi)廁所京戲設(shè)前室 ，門急診、醫(yī)技科室病人公用廁所應(yīng)將前室成寬式布置，不設(shè)門扇，并應(yīng)設(shè)非手動開關(guān)龍頭的洗手盆。 2)如采用室外廁所，宜用連廊與門診，病房樓相接。 3)病人使用的廁所隔間的平面尺寸，不應(yīng)小于 ，門朝外開，門閂應(yīng)能里外開啟。 4)病人使用的坐式大便器的坐圈宜采用 “ 馬蹄式 ” ，蹲式大便器宜采用 “ 下臥式 ” ，大便器旁應(yīng)裝置 “ 助力拉手 ” 。 5)男、女公共廁所應(yīng)各設(shè)一個無障礙隔間廁所。 新建無障礙廁位面積不應(yīng)小于 。 改建無障礙廁位面積不應(yīng)小于 。 6)廁位門扇向外開 啟后，入口凈寬不應(yīng)小于 ， 門扇內(nèi)側(cè)應(yīng)設(shè)關(guān)門拉手。 7)每個護理單元至少設(shè)一間帶無障礙廁位的病房。 ，傳染病醫(yī)院門診量相對比較小，門診人次與住院床位比例 l：1— ： 1范圍。 為保證傳染病患者就醫(yī)環(huán)境減少與控制交叉感染風(fēng)險，傳染病醫(yī)院應(yīng)有足夠的室內(nèi)候診就醫(yī)空間。 門診部與接診部的位置應(yīng)靠近院區(qū)的主要出入口以方便病患者急找。 門診部一般包括入口廳、問訊處、掛號、劃價交費、中西藥房、各科診室、醫(yī)務(wù)人員值班更衣、醫(yī)辦、病人廁所。 大型傳染病醫(yī)院 門診應(yīng)考慮不同傳染病種的門診區(qū)域，包括肝炎門診，消化道傳染病門診、呼吸道傳染病門診、艾滋病門診、發(fā)熱門診等。 各類傳染病門診科室包括候診、診室等均應(yīng)分別自成一區(qū)，相對獨立。 傳染病醫(yī)院的平面布局可采用雙通道布置方式，即病患者與醫(yī)務(wù)人員分別使用不同通道。醫(yī)務(wù)人員進出門診工作區(qū)的口部應(yīng)設(shè)置醫(yī)務(wù)人員更衣室與衛(wèi)生間，發(fā)燒門診醫(yī)務(wù)工作人員可按衛(wèi)生通過室要求設(shè)置。 候診廳及候診廊可根據(jù)傳染病醫(yī)院的規(guī)模以及予計接納的日平均門診人次，大中型醫(yī)院采用廳式候診，小型醫(yī)院采用走道式候診。 為接受其他醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人以及應(yīng)對 公共衛(wèi)生突發(fā)事件，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模，在醫(yī)院門診部入 u附近設(shè)置接診部或篩查部。產(chǎn)在其毗鄰設(shè)置隔離觀察區(qū)。在入口部對不同傳染病患者進行篩查分流。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時可以及時排查并有效控制帶有擴散傳染病風(fēng)險的病患者的活動范圍，減少其擴散范圍。 應(yīng)自成一區(qū)，可能對與門診部毗鄰，在可能時使化驗及藥房布置在二者之間，分別設(shè)置服務(wù)窗口以利資源共享。 急診部包括入口廳、掛號、計價收費、小型藥房、小化驗室、男女值班室、處置室、搶救室、手術(shù)室、醫(yī)生辦、護士辦、移動式 X線機或小型 X線機、病人衛(wèi)生間、污物間及醫(yī) 務(wù)人員更衣間、衛(wèi)生間、重癥監(jiān)護區(qū)及觀察區(qū)。 特大城市中的大型傳染病醫(yī)院急診部可配置大型 X線機及 CT機房，通風(fēng)空調(diào)裝置應(yīng)按正負壓可轉(zhuǎn)換調(diào)配考慮。 在較大規(guī)模的傳染病醫(yī)院的急診部可按 (快速搶救 )綠色危急搶救區(qū)及 — 般急診區(qū)劃分。 大型傳染病醫(yī)院的觀察病區(qū)，重癥監(jiān)護病區(qū)中應(yīng)設(shè)置負壓隔離小間，每間 1床，并附設(shè)緩沖過渡小間。 大型傳染病醫(yī)院急診部的 X線檢查室及搶救室、手術(shù)室應(yīng)考慮各有 1— 2間負壓檢查室或