【正文】 搶救手術(shù)室，可考慮平時采用正壓，需要時改為負(fù)壓。 急診部的入口應(yīng)明顯易找，應(yīng)設(shè)寬敞入口門，安排寬敞急救大廳，各主要通道 應(yīng)考慮推車、推床，交通便捷。 應(yīng)考慮方便門診及住院病人使用。 為減少病患者之間近距離接觸，或空氣傳染，交叉感染風(fēng)險，可考慮其中 1間采用負(fù)壓通風(fēng)，并為每個放射檢查室分別設(shè) 2— 3間更衣小間。 大型醫(yī)院放射檢查室可采用病患者與醫(yī)務(wù)工作人員分分別使用不同通道的復(fù)廊式布局。 包括超聲波、電生理、肺功能、心電圖、腦電圖、肌電圖、腦地形圖、運(yùn)動平等，根據(jù)不同規(guī)模，組成功能檢查區(qū)。 除以上各個相關(guān)檢查室外還應(yīng)安排醫(yī)辦、護(hù)辦、病患者及醫(yī)務(wù)人員更衣、廁所 。 針對不同的污染病患者，各個檢查室采用隔離小間。較大規(guī)模傳染病醫(yī)院功能檢查區(qū)亦可采用病患者與醫(yī)務(wù)工作人員通道分離的復(fù)部布局。 血庫 應(yīng)自成一區(qū)宜鄰近檢查科、手術(shù)部。 由貯血、配血、發(fā)血、清洗、滅菌消毒、工作人員更衣廁所等組織，應(yīng)配置發(fā)血化驗核查小間，貯血與配血應(yīng)分成獨(dú)立小間。 中心 (消毒滅菌 )供應(yīng)室 應(yīng)自成一區(qū)，宜靠近手術(shù)部布置并與該部有直接聯(lián)系通道。 由收件、分類清洗、敷料制作、組裝打包、滅菌、質(zhì)檢、無菌儲存、一次忡用品庫、器械庫、辦公發(fā)放、更衣廁所等組成。 應(yīng)嚴(yán)格按照 潔凈區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)布置，并嚴(yán)格按照生產(chǎn)加工單向工藝流程布置。 應(yīng)為進(jìn)入潔凈區(qū)與清潔污染區(qū)的工作人員分別設(shè)置衛(wèi)生通過間。 ECO 氣體滅菌室應(yīng)與中心供應(yīng)室合并設(shè)置，可以高壓蒸汽滅菌統(tǒng)一安排。其位置宜靠外墻，便于有害氣體抽吸排放。 應(yīng)自成一區(qū)并與外科手術(shù)相關(guān)護(hù)理單元相靠近安排。其位置應(yīng)綜合考慮與中心供應(yīng)室、血庫、病理科而聯(lián)系，事先策劃便捷聯(lián)系通道聯(lián)系交通，如小型物梯、電梯、氣送物流系統(tǒng)等。 手術(shù)部由污染手術(shù)室 (負(fù)壓手術(shù)室 )、無菌手術(shù)室刷手處、麻醉準(zhǔn)備間、術(shù)后蘇醒間 (可與前者合設(shè) )、換 床間、 — 護(hù)士室、麻醉辦公室、醫(yī)生辦公室、男女衛(wèi)生通過更衣室、男女廁所淋浴間、無菌敷科室、器械儀器室、家屬等候室、談話室、冰凍切片室、標(biāo)本傳送間、污物暫存處組成。 —— 有教學(xué)任務(wù)的傳染病醫(yī)院手術(shù)部，可在手術(shù)部外側(cè)或在區(qū)外設(shè)閉路電視示教室。 大型傳染病院手術(shù)部可附設(shè)手術(shù)部供應(yīng)室，可在手術(shù)部相鄰部位安排。包括收類分類、打包組合制作、消毒滅菌、質(zhì)檢、無菌存放過渡間、發(fā)送窗口。發(fā)送窗口應(yīng)面向手術(shù)部無菌潔凈區(qū)而接收窗口應(yīng)面向手術(shù)部回收清潔廊。 手術(shù)部設(shè)計應(yīng)按照《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》 (GB50333— 2020)要求執(zhí)行。 手術(shù)部的間數(shù)及平面尺；十大小可參照綜合醫(yī)院建筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)按基本要求配置。一般傳染病醫(yī)院不考慮特大型手術(shù)室只按大中型規(guī)模配置。 手術(shù)部的平面布置應(yīng)符合功能分區(qū)手術(shù)操作流程以及生物潔凈環(huán)境控制要求，應(yīng)于出入口部分別設(shè)置病患者推床或輸椅換床處，設(shè)置男女醫(yī)務(wù)工作人員強(qiáng)制衛(wèi)生通過室。 傳染病醫(yī)院的手術(shù)部應(yīng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模及其承擔(dān)的任務(wù)設(shè)計安排 1— 3問負(fù)壓手術(shù)室，頁壓手術(shù)室宜安排布置在手術(shù)部的靠近換床間的前端，應(yīng)另設(shè)專用通道與一般換床通過問通道分開。 大型傳染病醫(yī)院的門急診藥房與住院部藥房 可分別獨(dú)立設(shè)置，中小型，特別是小型傳染病醫(yī)院可考慮將藥房合并設(shè)置同時為門急診及住院部服務(wù)。 一般由發(fā)藥處、調(diào)劑配劑室、中成藥庫、中草藥庫、西藥庫、貴重及控制藥品庫、更衣、值班、辦公、廁所，較小規(guī)模醫(yī)院可部分合并設(shè)置。 靜脈配藥中心，在大型傳染病醫(yī)院中，可設(shè)置符合物潔凈要求 GMP標(biāo)準(zhǔn)的潔凈抗生素配制間、營養(yǎng)液配置間、核對間、發(fā)放間以及相配套的衛(wèi)生通過間、更衣值班間、廁所、洗消間以及針劑庫、輸液庫、器材庫等。 自成一區(qū)，宜與手術(shù)部鄰近。 由接受、取材、切片、冷凍、脫水、染色、蠟包埋 檢、 洗滌消毒、更衣、淋浴、廁所、辦公等組成。 病理解是宜和太平間合建，并沒醫(yī)務(wù)人員淋浴、廁所，注意排氣通風(fēng)。 (包含若干病區(qū)或護(hù)單元 ) 應(yīng)組成或豎向組合布置，于出入口處設(shè)置出入院探視大廳、出入院辦理登記處、交費(fèi)結(jié)賬窗口、醫(yī)保辦公室、病人住院接診處、財務(wù)會計室、工作人員更衣廁所。 每護(hù)理單元 (病區(qū) )設(shè)置 32~42床位，不同傳染病種患者應(yīng)分別安排在不同病區(qū)構(gòu)成不同護(hù)理單元，不得混合安排，如需要合并時應(yīng)于合理分隔。 每護(hù)理單元可根據(jù)不同傳染病種分設(shè) 1 床間、 2 床間或多床間，各病室均應(yīng)附發(fā)衛(wèi)生間，設(shè)廁 所、臉盆、淋浴三件。 在特大型傳染病醫(yī)院可設(shè)置 1~2個負(fù)壓病房的護(hù)理單元，可考慮正負(fù)壓轉(zhuǎn)換， 平時與應(yīng)急時期相結(jié)合，在中型醫(yī)院中可在其中 ICU病區(qū)內(nèi)設(shè)置 2— 4間負(fù)壓監(jiān)護(hù)室。 傳染病的護(hù)理單元應(yīng)按傳染病隔離要求分設(shè)病患者使用通道，包括垂直交通樓電梯，病患者由專用通道進(jìn)入病室，醫(yī)務(wù)工作人員使用另外垂直交通樓電梯及走廊進(jìn)入工作區(qū)，醫(yī)務(wù)工作人員進(jìn)出工作區(qū)口部應(yīng)按衛(wèi)生要求設(shè)置衛(wèi)生通過室。 根據(jù)需要可設(shè)計安排疑似篩查病區(qū)。該病區(qū)應(yīng)全部按單人病室布置，不考慮雙床多床間。應(yīng)考慮病患者確診后分流通道。 傳染病區(qū)備餐間應(yīng)分 成相鄰潔污獨(dú)立小間，相互間設(shè)傳遞窗，患者餐食由工作人員在清潔備餐間分取，由傳遞窗送至各病房，患者用餐后殘留食品餐具另由患者通道回收，送至污染備餐小間，倒棄廢殘食，回收餐具經(jīng)蒸煮消毒后，由傳遞窗傳向清潔小間。 烈性傳染病區(qū)或有條件的醫(yī)院可采用一次性餐具，病患者用餐后、殘食、一次性餐具統(tǒng)一回收集中滅菌、銷毀。 傳染病護(hù)理單元，包括帶衛(wèi)生間的病房、醫(yī)辦、護(hù)士站、處置室、治療室、值班室、重病監(jiān)護(hù)室、被服庫房、病人使用走廊、醫(yī)務(wù)工作人員使用走廊、清潔備餐與污染備餐。 有教學(xué)任務(wù)的醫(yī)院可配設(shè)示教室。 烈性傳染病室與走廊 間應(yīng)設(shè)有雙門密閉式傳遞窗，病室與走廊間設(shè)緩沖過渡小間，將門錯開布置避免氣流倒灌，過渡小間內(nèi)應(yīng)設(shè)非手動式龍頭刷手池，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出病室刷手用。 可布置在院區(qū)后勤保障區(qū)域內(nèi)，污衣單洗滌消毒應(yīng)按衣單洗滌消毒加上工藝流程布置，污衣單接收口與清潔衣單發(fā)送口分開設(shè)置。 烈性傳染病區(qū)的衣單應(yīng)由專門容器或包裹先送至大型環(huán)氧乙烷滅菌器熏蒸后再由洗衣房接受加工。 大型傳染病醫(yī)院及有條件的傳染病醫(yī)院應(yīng)選配雙門式洗甩兩用工業(yè)洗衣機(jī)，如無條件時可布置消毒滅菌浸泡池按加工流程事先浸泡滅 菌，加洗滌加工。 洗衣房包括收件分類、浸泡、消毒滅菌、洗滌、甩干、烘干、縫紉、存放庫房、發(fā)放、更衣、辦公、廁所等。 位于院區(qū)后勤保障區(qū)或靠近病區(qū)病房區(qū)，應(yīng)考慮食品半成品運(yùn)輸方便，并事先策劃向病區(qū)護(hù)理單元發(fā)送餐食的通道與工具。 原材料入庫過磅檢驗存放，主食存儲、水果蔬菜存儲、魚肉冷凍存儲、凋料倉庫、主食洗滌加工、主食蒸煮間、副食洗滌加工、副食烹制、冷葷熟食冷柜、配餐、餐車存放、餐車洗滌、更衣辦公、淋浴廁所。在規(guī)模大，加工量較大的加工廚房中還應(yīng)安排湯粥加工、糕點(diǎn)面包烤制、特食 (低鹽、低 糖、低脂肪 ??) 加工，少數(shù)民族餐 (如回民餐等 )。 廚房加工布局應(yīng)嚴(yán)格遵守食品加工衛(wèi)生防疫要求， 主副食、生熟嚴(yán)格按加工流程布置，注意排油煙，污水油污收集設(shè)計，防蠅防鼠措施。 可獨(dú)立建造或設(shè)于醫(yī)療病房樓地下室，應(yīng)考慮與運(yùn)尸通道有方便聯(lián)系。 根據(jù)醫(yī)院規(guī)模及要求設(shè)置病理解剖室、告別室、家屬等候室、停尸間、化妝間、標(biāo)本存放間、器械消毒室、值班更衣間及廁所，如有教學(xué)任務(wù)可考慮在病理解剖室設(shè)置觀摩臺。 可采用成品停尺冷柜，應(yīng)注意室內(nèi)排風(fēng)排氣，采取防鼠措施，解剖臺排水應(yīng)采用專用構(gòu)造地漏。 應(yīng)設(shè)置圍墻與其他區(qū)域相對分隔。設(shè)于院區(qū)下風(fēng)向處，其余見總體規(guī)劃說明。 、墻裙、墻面、頂棚，應(yīng)便于清掃、沖洗，其陰陽角宜做成 50mm圓弧半徑圓角。 手術(shù)室、無菌室、灼傷病房、層流病房等潔凈度要求高的用房，其室內(nèi)裝修應(yīng)滿足易清潔、耐腐蝕的要求，手術(shù)室地面要求采用導(dǎo)電或防靜電地板： ?放射科、腦電圖等用房的地面應(yīng)防潮、絕緣、防靜電。 生化檢驗室和中心實驗室的部分化驗臺臺面，通風(fēng)柜臺面，采血與血庫的 灌液室和洗滌室的操作臺臺面，病理科的染色臺臺面，均應(yīng)采用耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層：相關(guān)的洗滌池和排水管亦應(yīng)采用耐腐蝕材料。 5 、貯藥室、中心藥房、藥庫均應(yīng)采取防潮、防鼠等措施。 、病理解剖室，均應(yīng)采取防蚊、防蠅、防雀、防鼠以及其它動物侵入的措施。 JGJ502020。 。 ，應(yīng)符合《生活飲用水衛(wèi) 生標(biāo)準(zhǔn)》 GB 574985的規(guī)定。 ，當(dāng)條件限制不能避開時，應(yīng)采取防護(hù)措施。 I的規(guī)定。 生活用水定額及小時變化系數(shù) 表 1 注：本表所列用水量已包括醫(yī)療用水，不包括制藥、廚房、洗衣房以及醫(yī)院職工和病人陪同人員的生活用水。 室內(nèi)外給水、熱水的干、支管應(yīng)設(shè)檢修閥門，閥門應(yīng)設(shè)置在工作人員的清潔區(qū)內(nèi)。 每個護(hù)理單元應(yīng)單獨(dú)設(shè)置飲用水供水點(diǎn)。 每間手術(shù)室應(yīng)設(shè)不少于 2個洗手龍頭，并應(yīng)采用非手動開關(guān)。 營養(yǎng)辦公室、配餐室和餐車停放處，應(yīng)設(shè)沖洗和消毒餐車的設(shè)施。 醫(yī)護(hù)人員使用的洗滌池、洗手盆、化驗盆等均應(yīng)采用非手動開關(guān)，并應(yīng)防止污水外濺；公共衛(wèi)生間內(nèi)的洗手盆、小便器應(yīng)采用采用非手動開關(guān)或感應(yīng)開關(guān)，大便器應(yīng)采用腳塌開關(guān)或感應(yīng)開關(guān)。 除洗消間、準(zhǔn)備間、污洗間、淋浴、拖布池等必須設(shè)置地漏的場所外，其它用水點(diǎn)盡可能少設(shè)或不設(shè)地漏。各排水點(diǎn)應(yīng)有良好的水封。地漏要定期進(jìn)行消毒。 細(xì)菌檢驗應(yīng)設(shè)專用洗滌設(shè)施，且消毒滅菌后方可排放到室外排水管網(wǎng)洗滌設(shè)施應(yīng)設(shè)非手動開關(guān)。 穿越各類 無菌室的管道應(yīng)護(hù)封，不得明設(shè)。 對于具有嚴(yán)重傳染病病毒的排水管，在穿過的地方應(yīng)用不收縮、不燃燒、不起塵材料密封；排水管上的通氣管口必須設(shè)高效過濾器或其他可靠的消毒設(shè)備，同時應(yīng)使通氣口四周的通風(fēng)良好。 排水管上的通氣管口不得接入空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的排風(fēng)管道。 4 污物洗滌池和污水盆的排水管管徑不得小于 75mm。 熱水用水量定額應(yīng)符合表 2的規(guī)定。 熱水用水定額 注： 1. 熱水水溫按 60℃ 計。 2. 本表所列熱水用水量不包括醫(yī)療裝備， 制藥、廚房、洗衣房以 及醫(yī)院職工和病人陪同人員的熱水用水。 醫(yī)院污水必須進(jìn)行消毒處理。處理后的水質(zhì)，按排放條件應(yīng)符合現(xiàn)行的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放要求》。 核醫(yī)學(xué)科污水的排放應(yīng)符合《放射衛(wèi)生防護(hù)基本標(biāo)準(zhǔn)》 GB4792— 84 的要求。在地面上未經(jīng)處理的污水管道，應(yīng)有防漏和防護(hù)措施。器皿洗滌和病人生活污水，應(yīng)經(jīng)過衰變處理。 消防系統(tǒng)應(yīng)按照消防有關(guān)規(guī)定設(shè)置。 7. 采暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié) 采暖地區(qū)應(yīng)設(shè)集中采暖。采暖方式宜設(shè)置散熱器采暖。 傳染病醫(yī)院或傳染病區(qū)必須具備自然通風(fēng) 條件。 7 3 各處門口不應(yīng)設(shè)置空氣幕。 傳染病醫(yī)院或傳染病區(qū)應(yīng)設(shè)置機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)。 醫(yī)院內(nèi)清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的機(jī)械送、排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)按區(qū)域設(shè)置。 醫(yī)院門、急診口部的篩查，其通風(fēng)系統(tǒng)獨(dú)立設(shè)制。 機(jī)械送、排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)使院區(qū)壓力從清潔區(qū) → 半污染區(qū) → 污染區(qū)依次降低，清潔區(qū)為正壓區(qū)，污染區(qū)為負(fù)壓區(qū)。清潔區(qū)送風(fēng)量大于排風(fēng)量，污染區(qū)排風(fēng)量大于送風(fēng)量。 為了實現(xiàn)所需要?dú)饬飨蛩仨毜膲毫Σ钪档拇笮∪Q于送排風(fēng)流量差和建筑圍護(hù)結(jié)構(gòu)密閉程 度。 房間通風(fēng)量：最小換氣次數(shù) 6次／時。 氣流組織：氣流組織應(yīng)防上送排風(fēng)短路，送、排風(fēng)口的定位應(yīng)使?jié)崈艨諝馐紫攘鬟^房間中醫(yī)務(wù)人員可能的工作區(qū)域，然后流過傳染源進(jìn)入排風(fēng)口。 送風(fēng)口應(yīng)設(shè)置在上部；污染區(qū) (病房 )排風(fēng)口應(yīng)設(shè)置在房間下部，病房排風(fēng)口底距地不小于 100mm。 房間負(fù)壓：為保持污染區(qū)房間的負(fù)壓，排風(fēng)量最少應(yīng)大于送風(fēng)量 10%(差應(yīng)不小于 85m3／ h(50CFM))。 病房衛(wèi)生間排風(fēng)不宜通過共用豎井排風(fēng)的，應(yīng)結(jié)合病房排風(fēng)統(tǒng)一考慮。 房間到總排風(fēng) 系統(tǒng)之間的排風(fēng)道上應(yīng)設(shè)置止回閥，以防止各房間空氣相交叉污染。 7 15 有條件的應(yīng)另設(shè)置數(shù)間負(fù)壓隔離病房，用于安置患有烈性呼吸道傳染病的病人 (染有通過空氣具有致命強(qiáng)傳染性病毒病原的病人 )。 空氣處理：負(fù)壓隔離病房、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室 (1CU)送排風(fēng)應(yīng)經(jīng)過初、中、高效過濾器三級處理。 空氣過濾器應(yīng)安裝在房間到總排風(fēng)系統(tǒng)之間的排風(fēng)道，以在空氣排到總排風(fēng)管道之前從空氣中排除致病微粒。 送排風(fēng)系統(tǒng)設(shè)置多級過濾的，應(yīng)確保通風(fēng)系統(tǒng)在過濾器終阻力時的送排風(fēng)量仍能保證各區(qū)壓力梯度要求。 ，以便及時更換過濾器，確保系統(tǒng)在設(shè)計風(fēng)量范圍內(nèi)運(yùn)行。 負(fù)壓隔離病房的外圍護(hù)結(jié)構(gòu) (墻、頂、地板、門、窗 )應(yīng)采用接縫嚴(yán)密的建筑材料建造。病房送排風(fēng)管上宜設(shè)置壓力無關(guān)型的定風(fēng)量閥，使病房送、排風(fēng)量不受風(fēng)管壓力波動的影響，使病房的負(fù)壓有可靠、穩(wěn)定的保證。 負(fù)壓隔離病房應(yīng)設(shè)置壓差傳感器，用來檢測負(fù)壓值，或用來自動調(diào)節(jié)不設(shè)定風(fēng)量閥的通風(fēng)系統(tǒng)的送排風(fēng)量。 ，重癥監(jiān)護(hù)室 (1CU)以及高精度醫(yī)療設(shè)備用房也應(yīng)為負(fù)壓區(qū)域。 負(fù)壓隔離病房、手術(shù)室、 重癥監(jiān)護(hù)室 (1CU)以及高精度醫(yī)療設(shè)備用房等，宜采用空氣調(diào)節(jié)。 、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室 (1