等級(jí)醫(yī)院藥劑科整改措施★(已修改)
2025-05-13 05:39 本頁面
【正文】 等級(jí)醫(yī)院藥劑科整改措施（★） 第一篇：等級(jí)醫(yī)院藥劑科整改措施 藥劑科等級(jí)醫(yī)院整改措施： 藥物與治療學(xué)委員會(huì)組成人員不合理，其中無感染、護(hù)理和微生物檢驗(yàn)專業(yè)的人員。醫(yī)務(wù)科主任不是副主任委員，醫(yī)務(wù)科管理合理用藥等相關(guān)行政事物的管理工作； 整改計(jì)劃：由院務(wù)會(huì)決定 （ 1）藥劑科主任無副高以上專業(yè)技術(shù)，（ 2）各藥房的專業(yè)技術(shù)人員中沒有取得藥師資格證的不能調(diào)劑麻醉藥品和審核發(fā)藥，也不能單獨(dú)值班； 整改計(jì)劃：（ 1）藥劑科主任無副高以上專業(yè)技術(shù)由院務(wù)會(huì)決定 （ 2）調(diào)劑麻醉藥品和審核發(fā)藥及單獨(dú)值班的工作人員已做 出合理的調(diào)整 未建立靜脈藥物集中配制中心，腫瘤化療藥物調(diào)配、保護(hù)措施不到位； 整改計(jì)劃：由院務(wù)會(huì)支持決定 （ 1）臨床藥學(xué)工作處于起步階段，（ 2）未開展血藥濃度監(jiān)測(cè)工作；整改計(jì)劃：（ 1）要積極開展臨床藥學(xué)工作，爭(zhēng)取 2– 3 年內(nèi)在臨床藥 學(xué)領(lǐng)域上個(gè)新臺(tái)階。 （ 2）由院務(wù)會(huì)支持決定。 （ 1）臨床藥師只有 1 個(gè)，還擔(dān)負(fù)著其它工作，所以臨床藥師的工作未開展。（ 2）預(yù)防使用抗菌藥物方面有不妥之處 ，抽查的 25 份病例中只有 1 份沒有抗菌藥， 10 份用了限制性抗菌藥， 12 份用法不合 理，用藥時(shí)間符合規(guī)定的只有 4 份； 整改計(jì)劃：（ 1）臨床藥師的人員配置由院務(wù)會(huì)支持決定 （ 2）不合理使用抗菌藥物方面，通過藥物與治療學(xué)委員會(huì) 和抗菌藥物臨床合理應(yīng)用管理組共同審核點(diǎn)評(píng)，并執(zhí) 行考核措施。 （ 1）藥庫(kù)的辦公室和住院部藥房面積不足，辦公條件差，存在隱患。（ 2）要重視藥品不良反映的收集報(bào)告； 整改計(jì)劃：（ 1）由院務(wù)會(huì)支持決定 （ 2）藥品不良反應(yīng)報(bào)告，需臨 床、門診科室積極配合填報(bào)， 并按醫(yī)院制定的藥品不良反應(yīng)報(bào)告考核辦法執(zhí)行，藥 劑科定期下科室收取報(bào)告單，并及時(shí)上報(bào)相關(guān)部門。 藥品驗(yàn)收記錄無雙簽字； 整改計(jì)劃：已經(jīng)整改 中藥、中成藥調(diào)劑室面積未達(dá)標(biāo)； 整改計(jì)劃：由院務(wù)會(huì)支持決定 處方中用藥有一次性服藥量超過最高標(biāo)準(zhǔn)的； 整改計(jì)劃：已嚴(yán)格執(zhí)行處方管理?xiàng)l例，不合理的處方不予調(diào)配。 個(gè)別處方字跡潦草，無法辨認(rèn)； 整改計(jì)劃：已嚴(yán)格執(zhí)行處方管理?xiàng)l例，不合理的處方不予調(diào)配。 1煎藥室用物儲(chǔ)存不規(guī)范，要定制物料存放柜；（制劑室） 1中藥鑒定與炮制經(jīng)驗(yàn)傳承工作已在做，但無記錄； 整改計(jì)劃：中藥鑒定與炮制經(jīng)驗(yàn)傳承工作，正在整理階段并很快做出 完整的記錄。 1病區(qū)高危藥品沒按規(guī)定存放，沒標(biāo)識(shí)。 整改計(jì)劃：已在做高危藥品標(biāo)識(shí)，一星期內(nèi)下發(fā)到各病區(qū)。 麻醉藥品管理： （ 1）西藥庫(kù)麻醉藥品的防護(hù)設(shè)施不安全，應(yīng)有防盜門和報(bào)警措施， （ 2）西藥房和住院藥房麻醉藥品（貼劑、空安瓿）無回收登記；整改計(jì)劃：（ 1）防護(hù)設(shè)施由院務(wù)會(huì)支持決定。 （ 2）麻醉藥品回收登記已執(zhí)行。 急診用麻醉藥品的使用記錄不及時(shí)，麻醉科現(xiàn)存的麻藥無交接班記錄； 整改計(jì)劃：藥劑科每月派人去各病區(qū)嚴(yán)格檢查核對(duì)麻醉藥品的使用和登記記錄。 （ 1）晚期癌癥患者使用麻醉藥品無門診病歷記錄，（ 2）需專人（護(hù)理）或?qū)？疲ㄌ弁纯疲┕芾砺樽硭幤烽T診病歷使用手冊(cè)，要求晚期癌癥患者三個(gè)月復(fù)診一次，才能再開具麻醉藥品處方；（ 3）麻醉處方中，有些使用 方法不清楚； 整改計(jì)劃：（ 1）開具麻醉藥品的門診或臨床大夫，必須認(rèn)真填寫麻醉 藥品門診病歷使用手冊(cè)。 （ 2）專人和?？乒芾砺樽硭幤烽T診病歷使用手冊(cè)，由院務(wù) 會(huì)決定。 （ 3）麻醉處方中，使用方法不清楚、不合理、無指征的處 方，藥房不予調(diào)配。 無主動(dòng)為臨床一線服務(wù)的制度和措施。 整改計(jì)劃：定期下各臨床科室征求意見，積極改進(jìn)，及時(shí)下收下送藥品，保證用藥及時(shí)、安全，如延誤用藥按相關(guān)制度進(jìn)行處罰。 第二篇：等級(jí)醫(yī)院藥劑科整改措施 藥劑科等級(jí)醫(yī)院整改措施： 藥物與治療學(xué)委員會(huì)組成人員不合理，其中無感染、護(hù)理和微生物檢驗(yàn)專業(yè)的人員。醫(yī)務(wù)科主任不是副主任委員，醫(yī)務(wù)科管理合理用藥等相關(guān)行政事物的管理工作； 整改計(jì)劃：由院務(wù)會(huì)決定 （ 1）藥劑科主任無副高以上專業(yè)技術(shù)，（ 2）各藥房的專業(yè)技術(shù)人員中沒有取得藥師資格證的不能調(diào)劑麻醉藥品和審核發(fā)藥，也不能單獨(dú)值班； 整改計(jì)劃：（ 1）藥劑科主任無副高以上專業(yè)技術(shù)由院務(wù)會(huì)決定 （ 2）調(diào)劑麻醉藥品和審核發(fā)藥及單獨(dú)值班的工作人員已做 出合理的調(diào) 整
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