產(chǎn)科質(zhì)量管理辦法(已修改)
2025-09-18 08:50 本頁(yè)面
【正文】 產(chǎn)科質(zhì)量管理辦法 (試行 ) 第一章 總則 第一條 為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量管理，保障婦女兒童健康，促進(jìn)婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和出生缺陷發(fā)生率，依據(jù)《母嬰保健法》及《安徽省〈母嬰保健法〉實(shí)施辦法》，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本辦法。 第二條 堅(jiān)持 “以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主 ”的婦幼衛(wèi)生工作方針，以救死扶傷，防病治病，為婦女兒童健康服務(wù)為原則，以 “母親安全，兒童優(yōu)先 ”為行為準(zhǔn)則。 第三條 依法 管理和規(guī)范產(chǎn)科服務(wù)，提高全區(qū)產(chǎn)科質(zhì)量，使產(chǎn)科建設(shè)與服務(wù)達(dá)到相應(yīng)等級(jí)醫(yī)院要求。 第二章 組織管理 第四條 建立區(qū)、鎮(zhèn)產(chǎn)科質(zhì)量管理組織機(jī)構(gòu)，區(qū)衛(wèi)生局設(shè)立產(chǎn)科質(zhì)量管理中心，中心辦公室設(shè)在區(qū)婦幼保健站。 產(chǎn)科質(zhì)量管理中心由區(qū)衛(wèi)生局、婦幼保健站和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的婦產(chǎn)科、兒科、內(nèi)科、外科、院感科、婦女保健、兒童保健等有關(guān)專家或?qū)W科帶頭人組成。 第五條 產(chǎn)科質(zhì)量管理中心，負(fù)責(zé)產(chǎn)科質(zhì)量管理的日常工作。 研究制定轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)科發(fā)展規(guī)劃、實(shí)施計(jì)劃、產(chǎn)科質(zhì)量控制方案 。監(jiān)督檢查產(chǎn)科質(zhì)量管理 辦法的實(shí)施 。 協(xié)調(diào)轄區(qū)產(chǎn)科工作關(guān)系，協(xié)助解決產(chǎn)科工作中的矛盾和問(wèn)題 。 組織、協(xié)調(diào)產(chǎn)科質(zhì)量管理中心專家下基層指導(dǎo)工作 。 定期組織召開(kāi)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡、五歲以下童死亡評(píng)審會(huì)，并針對(duì)存在問(wèn)題提出干預(yù)措施 。 建立產(chǎn)科質(zhì)量監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)體系，定期開(kāi)展產(chǎn)科建設(shè)監(jiān)督及質(zhì)量監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià) 。 監(jiān)督執(zhí)行上級(jí)制定的產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、工作制度、人員職責(zé)、搶救程序、產(chǎn)科登記與產(chǎn)科病歷規(guī)范等 。 建立并組織召開(kāi)產(chǎn)科主任例會(huì) 。 定期開(kāi)展婦產(chǎn)科人員培訓(xùn)工作，提高 產(chǎn)科急救能力 。 建立產(chǎn)科質(zhì)量報(bào)表質(zhì)控方案，及時(shí)收集、匯總、分析、反饋產(chǎn)科質(zhì)量信息，為政府決策提供依據(jù) 。 提出轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)科質(zhì)量獎(jiǎng)罰意見(jiàn)。 第六條 在批準(zhǔn)開(kāi)展助產(chǎn)業(yè)務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)設(shè)立產(chǎn)科質(zhì)量管理小組，由院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)、婦產(chǎn)科主任、兒科主任、婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)、婦保醫(yī)生、兒科醫(yī)生組成，負(fù)責(zé)本單位產(chǎn)科質(zhì)量的監(jiān)督檢查和管理。 第七條 設(shè)立各級(jí)產(chǎn)科急救組織，暢通孕產(chǎn)婦、新生兒搶救綠色通道。 務(wù)必做到制度健全、管理規(guī)范、搶救設(shè)備完好、通訊暢通，標(biāo)識(shí)統(tǒng)一，標(biāo)志醒目，實(shí)行 24 小時(shí) 值班制，有呼必應(yīng)。 第三章 質(zhì)量管理 第八條 凡從事產(chǎn)科技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)科各種制度，包括產(chǎn)科工作、愛(ài)嬰醫(yī)院工作、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理及新生兒疾病篩查等工作制度。 第九條 產(chǎn)科醫(yī)療、護(hù)理、助產(chǎn)和保健等各級(jí)各類人員要認(rèn)真履行職責(zé)，愛(ài)崗敬業(yè)。 第十條 認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)技術(shù)操作常規(guī)和搶救工作常規(guī)。 第十一條 按規(guī)范如實(shí)填寫(xiě)安徽省衛(wèi)生廳下發(fā)的《安徽省出生醫(yī)學(xué)登記表》。 第十二條 嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)兒科醫(yī)生雙查房制度，堅(jiān)持兒科醫(yī)生到產(chǎn)房、手術(shù)室進(jìn)行高危產(chǎn)、剖宮 產(chǎn)監(jiān)護(hù)。 第十三條 嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征，努力降低剖宮產(chǎn)率。 第十四條 使用統(tǒng)一的產(chǎn)科病歷，規(guī)范使用產(chǎn)程圖，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，防止第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，杜絕滯產(chǎn)。 第十五條 按照產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，產(chǎn)科服務(wù)功能和任務(wù)相匹配。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在醫(yī)院基本建設(shè)中，每年要有一定的資金用于產(chǎn)科建設(shè)。 第十六條 嚴(yán)格執(zhí)行孕產(chǎn)婦三級(jí)轉(zhuǎn)診分級(jí)分娩制度。村級(jí)應(yīng)做好孕婦摸底工作，動(dòng)員服務(wù)對(duì)象參加早孕建卡。 一級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)（具有助產(chǎn)資質(zhì)）要做好高危孕產(chǎn)婦的初篩、轉(zhuǎn)診及平產(chǎn)的接產(chǎn)工作 。二級(jí) 以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好高危孕產(chǎn)婦的監(jiān)護(hù)和搶救工作。 第十七條 逐步建立全區(qū)產(chǎn)科信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和產(chǎn)科信息報(bào)表制度，并納入婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)管理，做好產(chǎn)科及相關(guān)原始資料的收集、整理和統(tǒng)計(jì)分析。 第四章 管理措施 第十八條 建立產(chǎn)科執(zhí)業(yè)許可制度。凡未取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)考核合格證 )的單位和個(gè)人，一律不得開(kāi)展產(chǎn)科工作和從事接產(chǎn)業(yè)務(wù)。 第十九條 實(shí)行孕產(chǎn)婦死亡一票否決制。凡發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡的單位取消當(dāng)年評(píng)先評(píng)優(yōu)資格。 第二十條 實(shí)行產(chǎn)科首診和首呼負(fù)責(zé) 制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診的重危孕產(chǎn)婦在呼叫綠色通道的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)組織安全轉(zhuǎn)送，綠色通道專家實(shí)行首呼負(fù)責(zé)制，接到呼救后，立即組織人員、搶救用品，在最短的時(shí)間內(nèi)趕赴現(xiàn)場(chǎng)搶救，不得以任何理由推諉。 第二十一條 實(shí)
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