【正文】 婦幼保健站集中整治自查整改措施 第一篇：婦幼保健站集中整治自查整改措施 婦幼保健站集中整治自查整改措施為了加強(qiáng)自身的工作質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、消除安全隱患、保障患者就醫(yī)安全，根據(jù)《永昌縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整治工作實施方案》的通知要求，我站堅持“以人為本、執(zhí)醫(yī)為民”的原則，緊緊圍繞“依法監(jiān)管、誠信服務(wù)、健康發(fā)展”的原則，采取問題糾正與全面整改，自查自糾與重點查處相結(jié)合的方法，結(jié)合本站的實際情況進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作，自年初到現(xiàn)在我站沒有出現(xiàn)過重大醫(yī)療安全事故和特殊情況。但在部分職工中存在醫(yī)療風(fēng)險意識淡薄、醫(yī)患溝通技巧不夠、專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高的問題。針對存在的問題隱患，我 們還要加強(qiáng)醫(yī)療法律、法規(guī)、規(guī)章和護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。加強(qiáng)核心制度的落實和檢查；重視醫(yī)護(hù)人員的進(jìn)修和學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水品，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時應(yīng)加強(qiáng)人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。要求醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)活動中做到：說話要注意；交待要清楚；檢查要仔細(xì)；記錄要完整；制度嚴(yán)嚴(yán)格；技術(shù)要熟練；操作要規(guī)范；搶救要到位；內(nèi)部要協(xié)同；責(zé)任心要強(qiáng)。 我站對醫(yī)療安全工作非常重視。每季度對前來診療的患者進(jìn)行座談，對診療活動中存在的問題及時進(jìn)行整改， 一，工作情況： 提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。我們認(rèn)為，開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項整治是黨的 18 大召開前，省委省政府著力營造安定團(tuán)結(jié)的社會氛圍的重大部署，是深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、維護(hù)人民群眾根本利益的重大舉措。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是黨和政府密切人民群眾的窗口單位，醫(yī)療機(jī)構(gòu)突出問題的整治效果如何事關(guān)黨和政府的形象，事關(guān)社會和諧穩(wěn)定的大局。因此，我院把這項工作擺上了重要的議事日程。切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，周密部署。一把手親自抓，親自組織，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了實施方案，加強(qiáng)了政策法規(guī)的宣傳，分別召開了黨政聯(lián)席會，領(lǐng)導(dǎo)小組工作會，藥事委員會 ，設(shè)備采購委員會，財務(wù)工作委員會，醫(yī)療質(zhì)量委員會等專業(yè)工作會議。為開展這項工作提供了認(rèn)識保證和組織保證。 明確職責(zé)，嚴(yán)肅紀(jì)律。專項工作領(lǐng)導(dǎo)小組明確分工，緊緊圍繞工作重點，嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律，定期開展督導(dǎo)檢查，并通過設(shè)立意見箱，發(fā)放征求意見表，設(shè)立舉報電話，院長輪流接待信訪投訴，聘請行風(fēng)監(jiān)督員等多種形式接受社會監(jiān)督，針對發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，堅決整改。 突出重點，全面自查。我院依據(jù)《湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題專項整治工作檢查標(biāo)準(zhǔn)表》全面自查自糾。具體做到八查：一查大處方，看有 無過度用藥。醫(yī)院曾經(jīng)明文規(guī)定西藥門診處方不得超過 300 元，中藥開藥天數(shù)不得超過 5 天；二查亂檢查，看有無過度醫(yī)療，醫(yī)院曾經(jīng)明文規(guī)定，凡是門診有明確診斷的，住院不得檢查，凡是近期三級以上醫(yī)院有明確診斷的不得重復(fù)檢查；三查藥品價格，看有無提高價格收費；四查藥品設(shè)備采購渠道，看是否按法規(guī)辦事；五查回扣，看是否有人收受“紅包”；六查廣告，看有無虛 假廣告損害群眾利益；七查藥品質(zhì)量，看有無假藥和過期藥品；八查疫苗，看有無私自采購二類疫苗。通過八查八看，我們對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和突出問題的現(xiàn)狀有一個比較清晰的了解，為下 一步的集中整治和建章立制做好了準(zhǔn)備。 二、存在問題 通過八查八看，醫(yī)院存在如下問題： 個別醫(yī)務(wù)人員存在著開大處方和重復(fù)檢查的現(xiàn)象。 有兩個藥品的銷售價高于采購價的 15%。合計費用萬元。 有個別藥品供貨商證照不齊。 高值耗材有自行采購的現(xiàn)象。 設(shè)備招標(biāo)的資料歸檔不全。 xx 神經(jīng)類藥品以及部分專病?？铺厥馑幤窙]有納入招標(biāo)范圍之內(nèi)。 有少數(shù)科室存在著重復(fù)收費的現(xiàn)象。如自立“晨間護(hù)理”、“晚間護(hù)理”費，合計萬元。 少數(shù)醫(yī)務(wù)人員接受患者和患者家屬宴請。 三，整改措施 針對自查出來的問題，醫(yī)院采取如下整改措施： 加強(qiáng)教育引導(dǎo)。結(jié)合爭創(chuàng)“三甲”、爭先創(chuàng)優(yōu)和治庸問責(zé)活動，開展法律法規(guī)、紀(jì)律警示、職業(yè)道德教育?；謴?fù)自 2021 年至 2021 年建立的全院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德檔案記錄評比和中層以上干部述職述廉工作。增強(qiáng)干部職工自覺抵制不正之風(fēng)意識，筑牢思想道德和法紀(jì)防線。 加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。堅持每周進(jìn)行一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理診斷，合理治療，合理用藥，經(jīng)常性的開展處方點評工作，對于不合格 處方及時提出指導(dǎo)意見，對大處方的當(dāng)事醫(yī)生視其情節(jié)分別給與警示教育，責(zé)令反省，效益工資處罰的處理。 嚴(yán)肅工作紀(jì)律。針對患者反映的問題，經(jīng)調(diào)查情況屬實的，嚴(yán)格按照醫(yī)院管理制度和績效考核方案規(guī)定追查相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任，并與評先表模，職務(wù)晉升，工資報酬掛鉤，情節(jié)嚴(yán)重的依法依規(guī)做出組織和行政處罰。 堅決糾正錯誤。對以上自查的問題，院委會研究決定：（ 1）醫(yī)院藥劑科有兩個藥品的銷售價高于采購價的 15%的部分，合計費用萬元，單列出來，用于全區(qū) 12 家福利院孤寡老人的義工義診和醫(yī)療費用。（ 2）各科室自立“晨間護(hù)理”、“晚間護(hù)理”費，合計萬元。全部收回醫(yī)院單列出來用于到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)的義診。（ 3）堅決杜絕高值耗材有自行采購的現(xiàn)象，今后無論哪個科室，任何耗材統(tǒng)一歸口設(shè)備科招標(biāo)采購。（ 4）