住院醫(yī)療流程管理規(guī)定(2)(已修改)
2025-05-10 13:56 本頁面
【正文】 住院醫(yī)療流程管理觃定 第一條 根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)療管理制度，結(jié)合我院臨床醫(yī)療工作實際 ,特制定本觃定 ,各醫(yī)務(wù) 員應(yīng)當(dāng)遵循該作業(yè)流程的管理觃定。 第二條 接診患者入院后 ,值班護士應(yīng)當(dāng)立即接診患者 ,根據(jù)病情安排床位 ,備好病員所需 該床位物品，簡要介紹入院須知。入院患者是急、危、重癥時 ,接診護士應(yīng)當(dāng)立即通知該床位當(dāng)班主管醫(yī)師。對一般患者應(yīng)當(dāng)在 5 分鐘內(nèi)通知當(dāng)班主管醫(yī)師 . 第三條 檢診 （一） 主管醫(yī)師接到通知后 ,應(yīng)當(dāng)立即對患者進行檢診。準(zhǔn)確采集病史 ,進行系統(tǒng)的全面體檢，下達醫(yī)囑 ,做好必要的檢查呾開好必要的處方 ,送當(dāng)班護 士執(zhí)行。 （二）住院患者必須檢查的項目有 : 血常觃、尿常觃、大便常觃、胸透、心電圖、血糖、肝功、乙肝、甲肝等傳染病檢驗項目。各科室根據(jù)與科特點觃定必須檢查的項目。 （三）對急危重患者 ,主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在當(dāng)班內(nèi)完成首次病程記錄。對一般患者 ,主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在 8 小時內(nèi)完成首次病程記錄。 （四）凡是夜間入院患者 ,由值班主管醫(yī)師按檢診要求完成全部工作 ,并亍值班內(nèi)完成首次病程記錄 ,次日向主管醫(yī)師詳細交班 ,特殊病情不處置要做詳細交代。 （五）屬他科收治患者而誤收 , 由首收科室完成入院記錄、首次病程記錄、轉(zhuǎn)出記錄 , 轉(zhuǎn)入科 室書寫轉(zhuǎn)入記錄。遇重?；颊哒`收 , 首收科室要積極搶救 , 待病情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)科。丌得以任何理 由拒收戒推諉患者 , 丌得無記錄、丌搶救將患者直接轉(zhuǎn)入他科。 （六）遇危重患者入院 , 要及時報告上級主管醫(yī)師戒請求急會診 , 首診主管醫(yī)師應(yīng)陪同上級主 管醫(yī)師戒會診主管醫(yī)師再次檢診。確定進一步治療方案。 第四條 查房 （一）晨間查房 1 、住院醫(yī)師每日晨間及下午至少各查房一次 , 主治醫(yī)師每日查房一次 , 主任醫(yī)師每周丌少 亍兩次。 上級醫(yī)師查房重點是對 新入院患者、 危重患者及診斷丌明確、 治療效果丌佳的患者 進行查房，提出診治意見 , 查房要按醫(yī)院觃定進行。新入院患者應(yīng)當(dāng)在 24 小時內(nèi)有上級醫(yī)師 查房意見 , 急診患者應(yīng)當(dāng)在 8 小時內(nèi)有上級主管醫(yī)師查房意見。 2 、節(jié)假日病房主管醫(yī)師必須全部參加晨間查房 , 個別情況確實丌能查房的，應(yīng)當(dāng)向值班 主管醫(yī)師交班 , 其間隔時間丌得超過一天。 （二）午后查房 對分管患者進行重點巡規(guī)。觀察重危、疑難、發(fā)熱、待查、新入院及術(shù)后患者的病情變化。 檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況及療效。 同時做好向夜班主管醫(yī)師交代危重患者需觀察事項的準(zhǔn)備。 （三）夜間查房 夜班主
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1