愛嬰醫(yī)院自查報(bào)告(已修改)
2025-05-10 00:14 本頁面
【正文】 愛嬰醫(yī)院自查報(bào)告 第一篇：愛嬰醫(yī)院自查報(bào)告 XXXXX愛嬰醫(yī)院復(fù)核自查報(bào)告 我市根據(jù)通化市衛(wèi)生計(jì)生委轉(zhuǎn)發(fā)《國家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核》的通知要求，衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)積極部署復(fù)核工作，于 2021 年 9月 17 日和 9 月 23 日分別對(duì)保健院和市醫(yī)院開展了自查工作?，F(xiàn)將我市開展的各項(xiàng)工作自查評(píng)估情況匯報(bào)如下： 一、制訂保護(hù)嬰兒健康和安全的有關(guān)規(guī)定，并及時(shí)傳達(dá)到全體醫(yī)護(hù)人員。市醫(yī)院將純母乳喂養(yǎng)率和非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理體系和醫(yī)護(hù)人員崗位責(zé)任目標(biāo)體系。 重新調(diào)整了愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科牽頭組織，由業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、婦產(chǎn)科、兒科、乳腺科、感染科、婦?？啤罕？?、健康教育科等組成，并制定了工作職責(zé)，并組織全院職工共同學(xué)習(xí)。 制定了詳細(xì)的母乳喂養(yǎng)工作計(jì)劃，并不定期的進(jìn)行檢查，有記錄、有改進(jìn)措施。 禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為。 禁止母乳代用品的生產(chǎn)者、銷售者提供健康教育及宣傳材料、資料。 二、對(duì)全體衛(wèi)生人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處 及處理方法告訴所有的孕婦。 定期對(duì)每個(gè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間在 3 小時(shí)以上。 保健院孕婦學(xué)校有固定的場地，具備一定的設(shè)施設(shè)備，宣傳資料、培訓(xùn)教材和課程安排，利用每期孕婦學(xué)校開課的機(jī)會(huì)對(duì)孕產(chǎn)婦免費(fèi)發(fā)放母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣傳材料和對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教。 三、幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)、指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。 實(shí)行責(zé)任到人，剖宮產(chǎn)后和順產(chǎn)后 30 分鐘由婦產(chǎn)科醫(yī)生及婦產(chǎn)科的護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回 病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識(shí)。 通過母乳喂養(yǎng)宣教和醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)讓母親掌握了正確的抱奶體位及新生兒的含接姿勢，讓母親掌握了足夠的母乳喂養(yǎng)知識(shí)。 四、幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后 1 小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，實(shí)行 24 小時(shí)母嬰同室，鼓勵(lì)按需哺乳，不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物。 加強(qiáng)護(hù)理工作，做到早開奶、按需哺乳，實(shí)行責(zé)任到人，產(chǎn)婦分娩后由護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識(shí)。 母嬰同室，無嬰兒室，母親和嬰兒 24 小時(shí)在一起。 五、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立。 培訓(xùn)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生人員母乳喂養(yǎng)知識(shí)，及時(shí)把即將出院的產(chǎn)婦信息轉(zhuǎn)給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。 利用各種形式，為出院的產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)支持服務(wù)，設(shè)立母乳喂養(yǎng)熱線服務(wù)電話。 六、存在問題保健院： 無《母乳代用品銷售管理辦法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒安全管理制度》。 在產(chǎn)科、兒科和保健科的門診、病區(qū)、候診區(qū)和公共區(qū)域未展示規(guī)定內(nèi)容。 未將住院期間純母乳喂養(yǎng)率和非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率納入產(chǎn)科、兒科醫(yī)療質(zhì)量管理體系和醫(yī)護(hù)人員崗位責(zé)任目標(biāo)體系。 未對(duì)新參加工作人員進(jìn)行不少于 8 小時(shí)的母乳喂養(yǎng)政策和知識(shí)技術(shù)培訓(xùn)。 抽取部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)母乳喂養(yǎng)規(guī)定、知識(shí)、技能考核，不能夠正確掌握母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和技能。 未將母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)納入常規(guī)護(hù)理工作程序，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行規(guī)范的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。
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