7院內(nèi)感染自查報(bào)告【醫(yī)院感染管理自查報(bào)告】(已修改)
2025-09-23 11:06 本頁(yè)面
【正文】 院內(nèi)感染自查報(bào)告【醫(yī)院感染管理自查報(bào)告】 醫(yī)院感染管理自查報(bào)告篇一按照上級(jí)關(guān)于開(kāi)展醫(yī)院感染專項(xiàng)檢查指示精神，深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染管理、報(bào)告和處置方面存在的問(wèn)題，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，增強(qiáng)醫(yī)院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，院長(zhǎng)親自組織，抓好落實(shí)，有重點(diǎn)，有部位，有措施的開(kāi)展了院內(nèi)感染管理，自查自糾工作。 一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理自查工作的順利開(kāi)展。職責(zé)明確、分工負(fù)責(zé)：各臨床科室專人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作，按時(shí)向院感組匯報(bào)有關(guān)情況。由于工作層層落實(shí)，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展。 二、認(rèn)真開(kāi)展自查自糾，醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)得到有效落實(shí)，我院的監(jiān)測(cè)制度有： 、物表、手表進(jìn)行監(jiān)測(cè)故無(wú)院感監(jiān)控報(bào)告。 （酒精、碘伏、戌二醛等）每月監(jiān)測(cè)一次。 。 （每個(gè)滅菌包有化學(xué)指示卡）每月監(jiān)測(cè)。 （注射器、輸液器等）用后即在作初步浸泡處理，然后統(tǒng)一回收作嚴(yán)重毀形及焚燒等一系列無(wú)害化處理。 、產(chǎn)房、嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)，并有相應(yīng)的配套設(shè)施。設(shè)施、工作流程、醫(yī)療器械、器具、人員著裝符合《規(guī)范》要求。 醫(yī)療廢物管理方面： 、運(yùn)送暫儲(chǔ)存地、去向管理規(guī)范，有登記。一次性醫(yī)療用品儲(chǔ)存、使用及殘骸去向管理規(guī)范。 、安全防護(hù)措施及知識(shí)培訓(xùn)。 手衛(wèi)生管理方面： ，并有具體落實(shí)措施。 ，均熟悉手衛(wèi)生知識(shí)。 。 通過(guò)自查我們還存在諸多問(wèn)題： ，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員無(wú)菌操作執(zhí)行不夠嚴(yán)格。 ，消毒、滅菌觀念有待加強(qiáng)。 、產(chǎn)房建筑設(shè)計(jì)不夠合理。 。 ，有個(gè)別科室對(duì)院內(nèi)感染登記表填寫工作不重視。 。 針對(duì)我院存在的問(wèn)題，認(rèn)真分析，想辦法，找措施，解決存在的實(shí)際問(wèn)題： ，明確職責(zé)，責(zé)任到人，健全完善制度約束人。 ，檢查督促醫(yī)院感染病例的填報(bào)工作符
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