【正文】 腸道傳染病應(yīng)急預(yù)案 第一篇：腸道傳染病應(yīng)急預(yù)案 湘西自治州腸道傳染病應(yīng)急預(yù)案 1 總則 目的 為了有效預(yù)防、控制我州腸道傳染病疫情的暴發(fā)和流行，保護人民群眾身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定，促進我州經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展。 工作原則：預(yù)防為主、防治結(jié)合、分級負責、屬地管理、快速反應(yīng)、科學(xué)處置。 編制依據(jù) 《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《湖南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情信息報告管理辦法》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》等有關(guān)法律法規(guī)。 適用范圍 本預(yù)案適用于霍亂、傷寒、痢疾、甲肝等腸道傳染病暴發(fā)疫情的應(yīng)急處置。 疫情級別認定標準 根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》中突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級規(guī)定和腸道傳染病疫情發(fā)生范圍和流行的性質(zhì)，危害程度 波及范圍可能的發(fā)展趨勢，將腸道傳染病疫情劃分為特別重大 1（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四個級別。依次用紅色、橙色、黃色和蘭色進行預(yù)警，分別實行Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級應(yīng)急反應(yīng)。 （Ⅳ級） （ 1）霍亂：在一個縣市內(nèi)發(fā)生， 1 周內(nèi)發(fā)病 9 例以下。（ 2）甲肝、傷寒、副傷寒：一周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生 5 例及以上或出現(xiàn) 2 例及以上死亡。 （ 3）痢疾： 3 天內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生 10 例及以上或出現(xiàn) 2 例及以上死亡。 （ 4）感染性腹瀉（除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒外）：一周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生 20 例及以上或出現(xiàn) 1 例及以上死亡。 （ 5）縣級以上衛(wèi)生行政部門認定的其它一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 （Ⅲ級） （ 1）霍亂在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生， 1 周內(nèi)發(fā)病 1029 例，或波及 2 個以上縣（市）。 （ 2）痢疾、甲肝、傷寒、副傷寒：在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，同一Ⅳ級事件累計發(fā)病 100 例以上；或者累計發(fā) 病 10 例以上并出現(xiàn)死亡病例。 2（ 3）感染性腹瀉：在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，同一Ⅳ級事件累計發(fā)病 200例以上；或者累計發(fā)病 20 例以上并出現(xiàn)死亡病例。 （ 4）市（地）級以上衛(wèi)生行政部門認定的其它較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 （Ⅱ級） （ 1）全州范圍內(nèi)發(fā)生霍亂流行， 1 周內(nèi)發(fā)病 30 例以上。（ 2）甲肝、傷寒、副傷寒、痢疾、感染性腹瀉出現(xiàn)多起暴發(fā)疫情波及 2 個以上縣市，一周內(nèi)發(fā)病水平超過前 5 年同期平均發(fā)病水平 2 倍以上。 （ 3）省級以上衛(wèi)生行政部門認定的其它重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 特別重大腸道傳染病疫情（Ⅰ級）衛(wèi)生部認定的特別重大的突發(fā)腸道傳染病疫情。 2 組織機構(gòu)與職責 應(yīng)急組織機構(gòu)與職責 州突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部，是全州應(yīng)對腸道傳染病暴發(fā)疫情的組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，由政府有關(guān)部門組成，政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔任總指揮長，衛(wèi)生局局長擔任副指揮長。其主要職責：統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)全州重大腸道傳染病暴發(fā)疫情應(yīng)急處置工作；發(fā)生或可能發(fā)生重大腸道傳染病疫情時，決定啟動本應(yīng)急預(yù)案。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部辦 公室設(shè)在州衛(wèi)生局，辦公室主任由衛(wèi)生局局長兼任。負責州突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部日常工作。縣成立相應(yīng)應(yīng)急組織機構(gòu)。腸道傳染病暴發(fā)疫情按照屬地管 3 理、分級負責的原則，縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部負責本轄區(qū)Ⅳ級腸道傳染病暴發(fā)疫情的處置，州突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部負責本轄區(qū)Ⅲ級腸道傳染病暴發(fā)疫情的處置。 專家咨詢委員會 州突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部組建有流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、微生物檢驗、公共衛(wèi)生管理、統(tǒng)計學(xué)等多學(xué)科專家組成的咨詢委員會，主要負責對突發(fā)腸道傳染病疫情級別的確定是否啟動本預(yù)案提出建 議；對突發(fā)疫情的應(yīng)急準備提出咨詢建議；參與應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案的修訂；參與現(xiàn)場應(yīng)急處置工作和技術(shù)指導(dǎo)。 疫情應(yīng)急處理技術(shù)指導(dǎo)小組 流行病學(xué)專家組，州衛(wèi)生局組建由州疾病預(yù)防控制中心為主的流行病學(xué)專家組，負責全州腸道傳染病暴發(fā)疫情流行病學(xué)調(diào)查的技術(shù)指導(dǎo)。 臨床診治專家組，州衛(wèi)生局組建由州醫(yī)院、州中醫(yī)院等州直醫(yī)療單位有關(guān)傳染科、兒科、急診科、腸道門診等方面的專家組成的臨床診治專家組，負責全州腸道傳染病診治的技術(shù)指導(dǎo)工作。 現(xiàn)場處置機動隊，各級衛(wèi)生行 政部門應(yīng)組建現(xiàn)場處置機動隊 23 個，州衛(wèi)生局組建有消毒、檢驗檢測、流行病學(xué)調(diào)查以及衛(wèi)生監(jiān)督等方面專業(yè)技術(shù)人員組成的現(xiàn)場處置機動隊，負責腸道傳染病、疑似病例、臨床診斷病例及實驗室確診病例的現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查，標本采集及現(xiàn)場消毒的技術(shù)指導(dǎo)。 指揮部各成員單位及職責 衛(wèi)生部門 4（ 1）組織擬定全州突發(fā)傳染病預(yù)防控制、醫(yī)療救治預(yù)案、實施方案，并組織實施； （ 2）協(xié)調(diào)并指導(dǎo)鐵路、機場、港口、交通、公交、出入境檢驗檢疫等有關(guān)部門，做好衛(wèi)生檢疫工作；健全疫情報告網(wǎng)絡(luò)體系，組織開展疫情監(jiān)測、檢查、督導(dǎo)疫情報告制度落實情況，嚴密監(jiān)視疫情動態(tài)； （ 3）一旦發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共傳染病疫情，迅速組織衛(wèi)生技術(shù)力量控制疫情的發(fā)生和蔓延，防止流行傳播；同時組織評估臨床治療病人、預(yù)防控制疫情措施的效果，完善各項防治方案； （ 4）開展健康教育，宣傳預(yù)防控制傳染病的科學(xué)知識，協(xié)助新聞宣傳媒體和教育部門開展傳染病的防病宣傳工作，提高群眾自我保健能力和健康意識。 （ 5）負責信息、資料的收集、匯總、分析和上報；（ 6）向州突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部提出啟動應(yīng)急預(yù)案的建議。 負責突發(fā)傳染病防治新聞宣傳工作，注意正確的輿論導(dǎo)向，澄清事實，平息有關(guān)疫情謠傳，避免引起社會恐慌；深入宣傳黨和政府對疫情的政策、采取的有效措施和防治工作的成績。 （ 1）負責及時籌集、解決預(yù)防和控制突發(fā)傳染病防治必需的經(jīng)費，為防治工作提供經(jīng)費保障。 （ 2）解決各級衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù)防控制機構(gòu)經(jīng)常性、應(yīng)急性公共衛(wèi)生經(jīng)費，保證公共衛(wèi) 生各項業(yè)務(wù)工作正常開展。 人事部門 （ 1）負責對在突發(fā)傳染病防治工作中做出突發(fā)貢獻的單位和個人進行表彰； （ 2）解決、落實各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)專業(yè)人員編制、引進、培養(yǎng)等問題。 （ 1）負責學(xué)校預(yù)防控制突發(fā)傳染病知識的宣傳教育、疫情監(jiān)測和報告等工作； （ 2）負責在各類學(xué)校、托幼機構(gòu)中開展預(yù)防控制突發(fā)傳染病知識的健康教育活動。 （ 3）組織各類學(xué)校、托幼機構(gòu)落實預(yù)防突發(fā)傳染病的相關(guān)技術(shù)措施。 部門 負責配合有關(guān)部門認真做好農(nóng)村傳染病防治的預(yù)防工作，采取有效措施，控制和預(yù)防突發(fā)傳染病向農(nóng)村擴散。 （ 1）負責本系統(tǒng)和各建筑工地預(yù)防控制傳染病的宣傳教育等工作； （ 2）組織各建筑工地落實消毒等預(yù)防傳染病的有關(guān)措施；（ 3）做好建筑工人的疫情監(jiān)測工作，落實疫情報告制度，發(fā)現(xiàn)可疑病人及時組織診治。 （ 1）在車站、碼頭組織開展預(yù)防控制傳染病的宣傳教育。（ 2）發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病人，及時采取隔離措施，并報告衛(wèi) 6 生行政部門； （ 3）負責落實對公交車輛、輪渡等交通工具定期進行預(yù)防性消毒措施。 （ 1）確保疫情處理和運送病人、消殺藥品、醫(yī)療搶救器械及疫情處理車輛的暢通。 （ 2）協(xié)助衛(wèi)生行政部門對傳染病病人和疑似病人進行隔離治療，對拒不執(zhí)行衛(wèi)生行政部門防治措施的單位或個人采取必要的強制的措施。 （ 3）一旦發(fā)生重大疫情，協(xié)助衛(wèi)生行政部門做好疫區(qū)封鎖與處理，做好疫區(qū)治安管理和安全保衛(wèi)工作； （ 4）負責做好來自疫區(qū)的流動人口的登記管理工作，發(fā)現(xiàn)傳染病病人和疑似病人立即采取隔離 措施，并及時報告衛(wèi)生行政部門。 食品藥監(jiān)部門負責傳染病暴發(fā)疫情應(yīng)急處置藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)督。 工商、質(zhì)監(jiān)部門：負責組織開展傳染病暴發(fā)疫情，發(fā)生地市場秩序維護及應(yīng)急處置所需物資的質(zhì)量監(jiān)督工作。 商務(wù)部門：在突發(fā)傳染病疫情發(fā)生期間，負責組織生活必需品的市場供應(yīng)； 旅游部門：組織旅游行業(yè)做好傳染病暴發(fā)疫情的預(yù)防和應(yīng)急處置工作；在傳染病暴發(fā)疫情發(fā)生期間，組織做好旅游團隊及人員的宣傳、登記、觀察工作。 民政部門：負責對特困群眾 進行生活救助和醫(yī)療救 7 助；組織、協(xié)調(diào)有關(guān)部門和社會團體開展社會捐助工作，接受、分配國內(nèi)外企業(yè)、個人以及外國政府、境外組織捐助的資金和物資，做好款物管理和發(fā)放工作；組織和動員社區(qū)、村委會力量，參與群防群治；協(xié)調(diào)做好死亡人員的火化和其他善后工作。 軍分區(qū)、武警：支持和配合重大、特別重大傳染病疫情的應(yīng)急處置工作。 3 疫情監(jiān)測與報告 疫情監(jiān)測 各級醫(yī)療、疾病預(yù)防控制機構(gòu)，負責疫情的網(wǎng)絡(luò)直報工作，疾病預(yù)防控制機構(gòu)每日兩次上網(wǎng)巡查，對網(wǎng)絡(luò)直報的傳染病疫情信息進行監(jiān)測，衛(wèi) 生行政部門負責監(jiān)測工作的管理和監(jiān)督。 疾病預(yù)防控制機構(gòu)除利用傳染病直報網(wǎng)絡(luò)進行突發(fā)腸道傳染病疫情信息的監(jiān)測外，同時通過傳染病疫情主動監(jiān)測系統(tǒng)和疾控機構(gòu) 24 小時值班電話，主動收集突發(fā)腸道傳染病疫情信息，并對疫情信息進行核實和分析，一旦發(fā)現(xiàn)有流行趨勢，按照規(guī)定及時上報。 州疾控中心負責收集國內(nèi)外突發(fā)傳染病疫情動態(tài)和防治情況，及時了解周邊地區(qū)疫情信息，分析預(yù)測本州可能發(fā)生傳染病疫情的趨勢，及時采取有針對性的措施。 醫(yī)院腹瀉病人監(jiān)測各級醫(yī)院機構(gòu)要完善并開放腸道門 診，首診醫(yī)生要嚴格做好對腹瀉病人的登記，開展病原學(xué)檢測，及時發(fā)現(xiàn)傳染病病人。不具備檢測條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要做好腹瀉病人的采樣送檢工作。 發(fā)熱病人監(jiān)測；在流行早期，對原因不明的發(fā)熱 3 天以上的病人和傷寒疑似病人進行登記，采集血或糞便標本進行檢測，及時發(fā)現(xiàn)傷寒早期病人。 帶菌者監(jiān)測：傷寒恢復(fù)期病人，在病后 1 個月和 3 個月，各糞檢 3 次，每次間隔 12 天，以及時發(fā)現(xiàn)帶菌者，有條件者對近 3年的傷寒病人、霍亂病人定期進行帶菌調(diào)查，每年糞檢 3 次，以便發(fā)現(xiàn)慢性帶菌者。 病原 學(xué)監(jiān)測，對收集的霍亂、傷寒病原體進行分型和藥物敏感試驗監(jiān)測，觀察病原體動態(tài)變化。 重點地區(qū)、重點人群監(jiān)測疾控機構(gòu)要加強對重點地區(qū)（疫區(qū)、災(zāi)區(qū)、旅游區(qū)）重點場所（學(xué)校、建筑工地、賓館、餐飲等）和重點人群（學(xué)生、流動人口、飲食飲水服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員、傳染病密切接觸者、托幼機構(gòu)保育人員）腸道傳染病的監(jiān)測。 水源監(jiān)測每個縣確定 57 個水源監(jiān)測點，每年 5 月 10 月開展定點監(jiān)測，定點監(jiān)測點應(yīng)選擇容易受污染的水源，如城市生活污水排放處、醫(yī)院污水排放處、糞便直接或間接污染處、碼頭船只停舶處，下水道出口處及井水、塘水等，開展腸道病源菌監(jiān)測。 不定期開展海產(chǎn)品、水產(chǎn)品、涼拌食品及餐飲具的采樣檢測，及時準確掌握腸道病原體污染情況。 疫情報告 任何單位和成年公民有權(quán)利、有義務(wù)向各級人民政府及其有關(guān)部門報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其隱患，有權(quán)向上級政府部門舉 9 報不履行或者不按照規(guī)定履行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置職責的部門、單位及個人。 責任報告單位和責任報告人 責任報告單位●縣級以上地方人民政府；●各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)； ●縣級以上衛(wèi)生行政部門指定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測機構(gòu)； ●有關(guān)單位，主要包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生單位、與群眾健康和衛(wèi)生保健工作有密切關(guān)系的機構(gòu)，如衛(wèi)生檢驗檢疫機構(gòu)、食品藥品監(jiān)督檢驗機構(gòu) 、環(huán)境保護監(jiān)測機構(gòu)、教育機構(gòu)和獸醫(yī)機構(gòu)（報告人獸共患病的動物疫情）等。 責任報告人 執(zhí)行職務(wù)的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人員、個體執(zhí)業(yè)醫(yī)生。 各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)當在 2 小時內(nèi)按法定報告程序向所在地縣級衛(wèi)生行政部門和相關(guān)機構(gòu)報告。 接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當在 2 小時內(nèi)分別向本級人民政府、上級衛(wèi)生行政部門報告，并立即組織進行現(xiàn)場調(diào)查確認，隨時報告事態(tài)進展情況。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告應(yīng)分為首次報告、進程報告和結(jié)案報 10 告。 初次報告 報告未經(jīng)調(diào)查確認的突發(fā)公共衛(wèi)生事件或隱患的相關(guān)信息，應(yīng)說明信息來源、危害范圍、事件性質(zhì)的初步判定和擬采取的主要措施。經(jīng)調(diào)查確認的突發(fā)公共衛(wèi)生事件初次報告必須報告的信息為事件名稱、發(fā)生地點、發(fā)生時間、波及范圍、危害程度、報告聯(lián)系單位人員及通訊方式；盡可能報告的信息為事件的性質(zhì)、范圍、嚴重程度、可能的原因、病例發(fā)生和死亡分布、事態(tài)評估、控制措施等內(nèi)容。 進程報告 報告事件的發(fā)展與變化，處置進程，事件的診斷和原因或可能因