加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵建設(shè),實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展(ppt63)-經(jīng)營管理(已修改)
2025-08-27 11:30 本頁面
【正文】 加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)涵建設(shè) 實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展 梁浩材 原衛(wèi)生部政策與管理研究專家委員會第一、二、三屆委員 中國健康教育協(xié)會副會長 廣東省社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生管理學(xué)會副會長 中山大學(xué)衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)中心教授 ?以今天的成就來面對未來，是最危險的心態(tài) ——美國著名管理學(xué)家杜洛克 21世紀(jì)的經(jīng)營大環(huán)境 ? 無國界，地球村 ? 知識創(chuàng)新代替?zhèn)鹘y(tǒng)生產(chǎn)（服務(wù)） ? 信息化改變時空條件 ? 個性化，小眾化市場發(fā)展 ? 生態(tài)保持成為共同行為規(guī)范 21 世 紀(jì) 的 醫(yī) 師 ? 21世紀(jì)的醫(yī)生應(yīng)促進(jìn)健康、防止疾病、提供初級衛(wèi)生保健，應(yīng)是優(yōu)秀的衛(wèi)生管理人才，病人的社區(qū)代言人，出色的交際家，有創(chuàng)見的思想家、信息專家，掌握社會科學(xué)和行為科學(xué)知識的專業(yè)醫(yī)師和努力終身學(xué)習(xí)的學(xué)者。 世界醫(yī)學(xué)高峰會議公報 《 國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)意見 》 （摘） 2020年 2月 21日 ? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。 ? 必須進(jìn)一步深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，努力為居民提供安全、便捷、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。 ? 到 2020年，全國地級以上城市和有條件的縣級市，基本建立起機(jī)構(gòu)設(shè)置合理，服務(wù)功能健全，人員素質(zhì)較高，運(yùn)行機(jī)制科學(xué)，監(jiān)督管理規(guī)范的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系 ? 加大對社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)投入。地方政府要建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入機(jī)制。 ? 將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，引導(dǎo)參保職工到社區(qū)就診。 ? 發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是各級政府的重要職責(zé)。國務(wù)院成立城市社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，指導(dǎo)協(xié)調(diào)全國城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。 （溫家寶主持國務(wù)院常務(wù)會議通過） 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本原則 ? 堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，注重衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率和可及性。 ? 堅持政府主導(dǎo)，鼓勵社會參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。 ? 堅持實(shí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，立足于調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源、輔以改擴(kuò)建和新建，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。 ? 堅持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重，防治結(jié)合。 深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方法 ? 以人為本，惠及群眾 ? 積極推進(jìn)，量力而行 ? 努力探索，創(chuàng)新機(jī)制 ? 綜合配套，協(xié)調(diào)推進(jìn) 轉(zhuǎn)變服務(wù)模式（上海經(jīng)驗(yàn)） ? 從三級醫(yī)療網(wǎng)向二級（醫(yī)療中心，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）轉(zhuǎn)變 ?從個體向社區(qū)服務(wù)群體轉(zhuǎn)變 ?從單純醫(yī)療向防保為主綜合服務(wù)轉(zhuǎn)變 ? 從間斷的醫(yī)院服務(wù)向連續(xù)的終生衛(wèi)生保健服務(wù)轉(zhuǎn)變 ? 從被動等病人上門向主動進(jìn)社區(qū)、入家庭轉(zhuǎn)變 營銷思維轉(zhuǎn)變 ——以客為尊 一對一服務(wù) 1. 每次見面推銷自己，做事又做人 2. 喜歡你才喜歡你的服務(wù)，來一個感動一個 3. 見一次等于見一輩子，成為摯友 4. 見一人等于見一片人，好事傳十人，壞事傳二十多人 人性化醫(yī)療服務(wù) ——以人為本 ? 就醫(yī)環(huán)境：舒適化，設(shè)備精，設(shè)施全 ? 診療流程：信息化，合理化，流水線 ? 服務(wù)理念：人為本，態(tài)度好，方式優(yōu) ? 情感關(guān)懷：同理心，重心理，個性化 ? 售后服務(wù)：回訪 3次，言行貼心，信息通暢 社區(qū)是 1883年德國人 ，指由共同生活的同質(zhì)人口組成，他們向往共同的價值、關(guān)系密切、守望相助、防御疾病、富人情味的共同體。 可見：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是互助互濟(jì)、溫馨和人性化的 “ 人心工程 ” 。 健康是社區(qū)居民的首要要求 廣州市居民家庭選定需求項(xiàng)目比例順序 醫(yī)療保健 % 衛(wèi)生服務(wù) % 老人保健 % 就業(yè)培訓(xùn) % 家政服務(wù) % 困難援助 % 政策咨詢 % 計劃生育 % 照顧老人 % 幼兒托管 % （ 2020年廣州統(tǒng)計信息中心） 英國健康服務(wù)重點(diǎn)的變化（資料來源：社區(qū)衛(wèi)生） 醫(yī)院服務(wù) 社區(qū)服務(wù) 1900年 1950年 2020年 社會改革 病毒理論 治療世紀(jì) 生活方式、環(huán)境 環(huán)境衛(wèi)生 預(yù)防醫(yī)學(xué) 外科 、 醫(yī)療干預(yù) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 公共衛(wèi)生 學(xué)校衛(wèi)生 藥物措施 新公共衛(wèi)生 主要影響 主要衛(wèi)生服務(wù)方式 活動 （資料來源：美國家庭服務(wù)基本統(tǒng)計） 美國衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員增長百分比751001251501752002252502751988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995年份增長百分比醫(yī)院全部衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)業(yè)家庭健康服務(wù)全科醫(yī)護(hù)人員是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的供給者 歐美各國全科醫(yī)師占全部醫(yī)師比例 2/3，醫(yī)師與護(hù)士的比例為 1： 2~3，他們提供從小到老、從防治到康復(fù)、從生理到心理、從技術(shù)到社會的整體服務(wù)，他們是社區(qū)居民的健康守護(hù)神，起到： ?守門人（首診病人） ?把關(guān)人（留家、轉(zhuǎn)院） ?照護(hù)人（防病、保?。? ?咨詢者（健康教育） ?協(xié)調(diào)者（各方協(xié)作） 案例（一） ?香港荃安醫(yī)院院長、護(hù)士和廚師帶領(lǐng) 40多名該社區(qū)的病人到香港郊區(qū)作 4天素食旅游。目的 “ 是教會病人烹調(diào)素食。 4天
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