20xx新農(nóng)合調(diào)查報(bào)告(已修改)
2026-01-12 06:43 本頁面
【正文】 新農(nóng)合調(diào)查報(bào)告篇一：新農(nóng)合調(diào)研報(bào)告
民權(quán)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療
運(yùn)行情況調(diào)研報(bào)告
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱新農(nóng)合)工作從2020年5月1日正式實(shí)施以來，先后經(jīng)歷了起步實(shí)施、制度完善和規(guī)范運(yùn)行三個(gè)階段。幾年來，在各級領(lǐng)導(dǎo)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督下，我縣新農(nóng)合工作已步入制度化、規(guī)范化軌道并得到長足發(fā)展，農(nóng)民群眾對新農(nóng)合政策的認(rèn)知程度逐年提高，滿意度不斷上升。關(guān)于當(dāng)前新農(nóng)合運(yùn)行過程存在的困難與問題，縣政協(xié)新農(nóng)合調(diào)研組于2020年67月，深入縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行調(diào)研，并走訪部分村委會及參合農(nóng)民，獲得大量信息材料，本著少談成績、多談問題的指導(dǎo)思想，現(xiàn)整理歸納如下。
一、基本情況
新農(nóng)合實(shí)施8年來，實(shí)現(xiàn)了三個(gè)提升：一是參合人數(shù)、參合率持續(xù)提升。2020年共有647168人參合，%，2020年825894人參合，%。二是國家補(bǔ)助資金大幅度提高。2020年各級財(cái)政補(bǔ)助資金40元、個(gè)人繳納10元，籌資總額為人均50元，提升到2020年各級財(cái)政補(bǔ)助資金320元、個(gè)人繳納60元，籌資總額為人均380元；三是群眾受益程度不斷提高。報(bào)銷比例從2020年的最高60%提高到2020年最高90%，報(bào)銷封
頂線從2020年的1萬元提升到2020年的20萬元，享受新農(nóng)合補(bǔ)償人次從2020年的13萬人提升至2020年的62萬人（2020年16月已有368432人享受了新農(nóng)合補(bǔ)償）。
二、基金使用情況
2020年住院報(bào)銷103482人，住院總費(fèi)用：，補(bǔ)償費(fèi)用：。實(shí)際補(bǔ)償比：%
門診報(bào)銷474576人，門診總費(fèi)用：，補(bǔ)償費(fèi)用：。
慢性病報(bào)銷41675人，總費(fèi)用：，補(bǔ)償費(fèi)用：。
2020年16月住院報(bào)銷：54389人，住院總費(fèi)用：，補(bǔ)償費(fèi)用：。實(shí)際補(bǔ)償比：%。
門診報(bào)銷：283339人，門診總費(fèi)用：，補(bǔ)償費(fèi)用：。
慢性病報(bào)銷：30704人，總費(fèi)用：，補(bǔ)償費(fèi)用：。
三、存在的主要問題
住院率過高，有關(guān)研究資料表明，住院率每增長1%，合作醫(yī)療費(fèi)用相應(yīng)增長10%，按照臨床診療規(guī)范住院標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)籌區(qū)域年住院率應(yīng)控制在57%較為理想，未實(shí)行新農(nóng)合之前，我縣農(nóng)村居民年平均住院率為3%以下。而今我縣參合農(nóng)
民年住院率一直處于高位，如2020年住院率達(dá) %，名列全省第二位，導(dǎo)致住院率過高的根源，一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院指征把關(guān)不嚴(yán)，本應(yīng)在門診就醫(yī)的病人轉(zhuǎn)為住院治療，致使醫(yī)療費(fèi)用大幅增長。二是部分患者小病大養(yǎng)，積極要求住院治療，但這不是主流。
醫(yī)療行為不規(guī)范，也就是過度醫(yī)療問題，主要表現(xiàn)一是亂檢查，幾乎所有住院病人大型醫(yī)療設(shè)備檢查（如核磁、CT、彩超等）為必檢項(xiàng)目，而且重復(fù)多次檢查，甚至許多檢查項(xiàng)目與所患疾病幾乎毫不相干。二是不合理過度用藥、開大處方、開貴重藥現(xiàn)象非常普遍，以致次均醫(yī)療費(fèi)增速直線上升，例如2020年次均醫(yī)療費(fèi)為982元，2020年次均醫(yī)療費(fèi)為3483元，2020年次均醫(yī)療費(fèi)為4245元，次均醫(yī)療費(fèi)年均增長超過24%。統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明，醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，超出政府財(cái)政投入的2倍以上，超過GDP增速的3倍以上。
總額預(yù)付執(zhí)行情況。按照省衛(wèi)生廳新農(nóng)合總額預(yù)付文件指導(dǎo)方案，在科學(xué)測算的基礎(chǔ)上，對縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院基金進(jìn)行了合理分配，通過兩年多的執(zhí)行情況來看，除極個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出現(xiàn)基金超支現(xiàn)象，絕大部分衛(wèi)生院達(dá)到收支平衡、略有結(jié)余的目標(biāo)?？h級醫(yī)療機(jī)構(gòu)除婦幼保健院略有結(jié)余，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)均出現(xiàn)總額預(yù)付嚴(yán)重超支現(xiàn)象，例如縣人民醫(yī)院2020年2020年兩年度累計(jì)超支4000多萬元，縣中醫(yī)院兩年度累計(jì)超支700多萬元。
政府投入不足的問題。長期以來，我國現(xiàn)行的衛(wèi)生政策對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入嚴(yán)重不足，以至于醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了自身建設(shè)與發(fā)展以及醫(yī)務(wù)人員的工資待遇，主要靠創(chuàng)收予以彌補(bǔ)，這勢必增加患者的負(fù)擔(dān)，因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性受到嚴(yán)重?fù)p害。這種創(chuàng)收現(xiàn)象不是一城一地的孤立表現(xiàn)，而是全國性的普遍現(xiàn)象，尤其在大城市更高層次的醫(yī)院表現(xiàn)的更加惡劣。這在一定程度上反襯出國家政策方面的缺失。但是從另一個(gè)層面上國家對需方（即患者）的投入逐步不斷加大。醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何提高服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用，回歸到公益性，從而將需方的投入轉(zhuǎn)化為規(guī)范合理的收入，這將是一個(gè)長期而又深遠(yuǎn)的探討課題。
醫(yī)用材料及藥品招標(biāo)問題。藥品及耗材虛高定價(jià)（多年來焦點(diǎn)訪談多次曝光），醫(yī)用器材及藥品經(jīng)銷商暗箱操作，非中
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1