中藥綜合知識與技能中藥不良反應(yīng)-文庫吧
2025-07-08 18:45 本頁面
【正文】 現(xiàn) 中藥毒性反應(yīng)引起的 生理生化機能異常和結(jié)構(gòu)的病理變化 ，可在各系統(tǒng)內(nèi)發(fā)生，造成多系統(tǒng)多臟器的損害。 消化系統(tǒng)的毒性 神經(jīng)系統(tǒng)的毒性 造血系統(tǒng)的毒性 呼吸系統(tǒng)的毒性 泌尿系統(tǒng)的毒性 其他毒性反應(yīng)有眼、耳等五官功能障礙，如視力降低，甚而失明、復(fù)視，耳聾、耳鳴，以及頭痛、脫發(fā)、水腫、胸膜炎、咽痛等。 、腎損害的中毒表現(xiàn) 第三節(jié) 中藥不良反應(yīng)發(fā)生的因素 一、 藥物和使用的因素 一些有毒藥材經(jīng)炮制后可緩和藥物的毒副作用，達到應(yīng)用安全、有效的目的。 不嚴(yán)格執(zhí)行炮制規(guī)范，粗制濫造，不僅不能發(fā)揮中藥的療效作用，且易導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。 如蒼耳子有小毒，生品對肝臟有損害，需炒黃去刺用，炒后可使其有毒的植物蛋白變性凝固。 處方中某些藥物劑量的增減，很可能改變原方劑的功效和主治。大多數(shù)中藥不良反應(yīng)的發(fā)生，都與超劑量使用有關(guān)，同樣，盲目延長用藥時間，也可能導(dǎo)致體內(nèi)藥物蓄積，產(chǎn)生不良反應(yīng)。 如肉桂過量會發(fā)生血尿，麻黃過量出現(xiàn)心率加快、血壓升高、心律失常等。 中藥與化學(xué)藥一樣，具有療效和毒性的雙重性。有的中藥本身就有 毒性。因此長期使用一些中藥，也是引起中藥不良反應(yīng)或藥源性疾病的因素。 臨床因辨證失準(zhǔn)，寒熱錯投，攻補倒置，而引起不良反應(yīng)或藥源性疾病時有發(fā)生。熱者用熱藥，火上加油；寒者用寒藥，雪上加霜，易引發(fā)不良反應(yīng)。 此外，誤服、亂用、給藥途徑不正確等，亦常導(dǎo)致中藥不良反應(yīng)或藥源性疾病。 （略） （略） （略） 二、機體因素 在中藥應(yīng)用的過程中，機體差異的內(nèi)容包括用藥對象的 種族、 性別、生理病理狀態(tài)、營養(yǎng) 的差異。由于機體差異導(dǎo)致 對藥物耐受程度不同 ，因而不良反應(yīng)的表現(xiàn)形式和程度也會具有極大的差異。 此外，藥物的個體差異，有量和質(zhì)的兩種表現(xiàn)。既有藥理學(xué)上所謂高敏性、耐受性；也有極個別病人對某種藥物發(fā)生的過敏反應(yīng)。如口服人參糖漿、靜滴生脈液等，都有過敏反應(yīng)的報道。 、年齡 病人的性別與年齡差異對同一藥物的反應(yīng)會產(chǎn)生很大的影響。少兒期與老年人對藥物的反應(yīng)與一般成年人有區(qū)別。少兒期正在發(fā)育階段，許多器官、系統(tǒng)的發(fā)育尚未完善，老年人肝腎功能普遍減退，會影響藥物的體內(nèi)代謝及排泄 功能，藥物更容易在體內(nèi)蓄積，造成中毒或其他不良反應(yīng)，故用量應(yīng)適當(dāng)減少。中醫(yī)學(xué)認為老年人體虛，對藥物的耐受力較弱，故用攻病祛邪藥物時宜減量使用；幼兒稚陽之體不能峻補，故小兒不宜用參、茸驟補。 性別對藥物作用的影響主要為性激素的作用，婦女一方面因體重差異，一方面由于激素的影響，對某些藥物的敏感性頗有不同。如定坤丹、調(diào)經(jīng)丸、烏雞白鳳丸適用于婦科；而催吐藥、峻瀉藥則禁用于孕婦。與性別相關(guān)的還有社會和心理因素，性別差異造成的生活習(xí)慣的不同，如對酒精的攝取等都會對藥物的作用產(chǎn)生影響。 不同種族、人 群對同一劑
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