【正文】 法鑒定工作，截至11月底，共鑒定40人，每次鑒定均能夠做到認(rèn)真周密的組織，嚴(yán)格把關(guān)，不徇私情；參與簽定的專家常常為工作加班加點(diǎn)，不計(jì)報(bào)酬；我們的工作為公檢法司的辦案，提供了可靠依據(jù)，因此得到了公檢法部門的認(rèn)可并得到他們的支持?！　∪①|(zhì)檢工作：　　重新修訂了全院各業(yè)務(wù)科室質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法。根據(jù)院發(fā)（XX）4號(hào)文中規(guī)定的醫(yī)療質(zhì)量主要指標(biāo)及管理考核辦法，對(duì)XX年各業(yè)務(wù)科室質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行重新評(píng)價(jià)。將能落實(shí)到個(gè)人的病案書(shū)寫(xiě)，處方書(shū)寫(xiě)及申請(qǐng)單書(shū)寫(xiě)質(zhì)量均落實(shí)到了個(gè)人，質(zhì)量高低直接與獎(jiǎng)金掛鉤。標(biāo)準(zhǔn)中同時(shí)重新修訂了各類病歷書(shū)寫(xiě)制度，病案管理制度，出院病案終未控制制度，增加了對(duì)出院病歷中的院內(nèi)感染率大型儀器檢查陽(yáng)性率，診斷符合率，甲級(jí)愈合率，新生兒及產(chǎn)婦死亡率等各項(xiàng)指標(biāo)的控制。對(duì)每一份出院病歷從醫(yī) 療、護(hù)理、醫(yī)技、用藥等諸方面均進(jìn)行全面控制，不合格病歷通知臨床醫(yī)師在規(guī)定時(shí)間內(nèi)必須返修，直到達(dá)標(biāo)后才能入病案室。質(zhì)檢科嚴(yán)格各科檢查標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)全院各業(yè)務(wù)科的工作質(zhì)量每月進(jìn)行一次較系統(tǒng)、認(rèn)真全面而又嚴(yán)格的檢查。在檢查中嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍，公正合理，不徇私情， 一視同仁，沒(méi)有特殊科室及個(gè)人，敢于碰硬，決不手軟。即便是質(zhì)檢科長(zhǎng)及業(yè)務(wù)院長(zhǎng)的工作質(zhì)量同樣也是嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格檢查，決不放過(guò)每一個(gè)差錯(cuò)。每次的質(zhì)量檢查結(jié)果及時(shí)召開(kāi)相關(guān)人員會(huì)議，全面系統(tǒng)的反饋，對(duì)各科室質(zhì)量檢查的存在的問(wèn)題，及時(shí)采取改進(jìn)措施及具體操作辦法，層層分解，反復(fù)強(qiáng)調(diào)并進(jìn)行模擬式或啟發(fā)性講解。從而使我院業(yè)務(wù)科室的整體質(zhì)量不斷提高。加強(qiáng)了出院病案的管理，為避免醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全，要求質(zhì)檢科對(duì)所有出院病歷加強(qiáng)了管理力度。除嚴(yán)格醫(yī)院病案管理制度外，還嚴(yán)格落實(shí)了臨床科、質(zhì)檢科、病案室對(duì)病案管理的責(zé)任。加強(qiáng)病歷管理，嚴(yán)格登記，層層把關(guān)，嚴(yán)防病歷丟失。門診病歷必須有執(zhí)業(yè)醫(yī)師按照《山東省醫(yī)療、護(hù)理文書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的規(guī)定，標(biāo)準(zhǔn)書(shū)寫(xiě)，由門診分診護(hù)士送往相關(guān)病區(qū)，出院的門診病歷由病案管理人員及時(shí)收回。限24小時(shí)送掛號(hào)室并登記簽名，復(fù)診需借閱門診病歷時(shí)，掛號(hào)室值班人員調(diào)出后，必須交給分診護(hù)士，由分診護(hù)士將門診病歷送往相關(guān)醫(yī)師，門診醫(yī)師參閱后的門診病歷，由門診值班醫(yī)師統(tǒng)一保管好，由掛號(hào)室人員下班前如數(shù)收回掛號(hào)室保管，嚴(yán)禁門診病歷到病人及家屬手中。若有門診病歷丟失，每份罰款100元。住院病歷必須有取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)人員按照《山東省醫(yī)療、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的住院病歷書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)書(shū)寫(xiě)。病人出院后必須在24小時(shí)內(nèi)填好病歷首頁(yè)，寫(xiě)好出院小結(jié)，由掛號(hào)室人員收回病案室，并做好科室及病案室的病案登記工作，按序號(hào)排列上架，妥善保管。不得丟失，若有住院病歷丟失，每份病歷罰款200元并責(zé)任自負(fù)，從而確保了門診、住院病歷的完好率?！　∷?、門診工作：　　為進(jìn)一步體現(xiàn)“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，門診、急診、檢驗(yàn)、放射、特檢、及各科診室，切實(shí)把優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作落到實(shí)處，簡(jiǎn)化了就醫(yī)手續(xù)，減少了病人的等候時(shí)間，避免了排長(zhǎng)隊(duì)現(xiàn)象。同時(shí)門診大廳經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，并常年擺放風(fēng)景盆景或鮮花，以優(yōu)美的環(huán)境迎來(lái)就診的每一位病員。導(dǎo)醫(yī)人員全程為病人服務(wù)，基本做到站立微笑服務(wù)，天天扶老攜幼，將病人分流到各診室，規(guī)范了就診程序。對(duì)需住院的病人及時(shí)送往病房，咨詢處熱情接待外來(lái)咨詢的每一位病人及家屬。并常年為病人提供開(kāi)水及針線等，最大限度地為病人提供方便條件。認(rèn)真熱情接待處理患者的來(lái)訪和投訴，及時(shí)協(xié)助處理門診突發(fā)的事件和問(wèn)題。做好各項(xiàng)登記和記錄，天天做好醫(yī)院宣傳材料的分發(fā)，盡心盡責(zé)地做好科室的協(xié)調(diào)工作，能夠使科與科經(jīng)常保持團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，促進(jìn)了門診各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展?！　∥?、醫(yī)院感染管理工作：　　醫(yī)院感染管理工作，自今年11月8日建科20余天來(lái)，積極籌建并馬上投入工作。建立醫(yī)院感染管理三級(jí)組織；制定醫(yī)院感染科工作制度；建立一次性醫(yī)療用品監(jiān)測(cè)反饋記錄；制定醫(yī)院感染病例上報(bào)制度；輸液反應(yīng)率監(jiān)測(cè)制度；門診各科室預(yù)防醫(yī)院感染措施；醫(yī)院感染暴發(fā)流行監(jiān)測(cè)制度；定期開(kāi)展對(duì)使用中的紫外線燈強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，對(duì)各病房物體表面、醫(yī)務(wù)人員的手、對(duì)各種消毒劑的監(jiān)測(cè)，對(duì)供應(yīng)室、手術(shù)室等壓力蒸氣滅菌的監(jiān)測(cè)，對(duì)接觸血液的器械或物品等方面的監(jiān)測(cè)制度；消毒隔離制度；抗菌素合理應(yīng)用的藥理制度；1重點(diǎn)科室醫(yī)院感染管理制度；1醫(yī)院垃圾管理制度；1消毒藥械管理制度；1糾正紫外線燈管的錯(cuò)誤位置；1檢查供應(yīng)室、洗衣房和醫(yī)用器械庫(kù)存在的問(wèn)題，并及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)反映，使問(wèn)題部分得到解決，在現(xiàn)在條件下，為迎接市防疫部醫(yī)院感染年終工作檢查努力給予補(bǔ)齊，最大限度地提高工作成績(jī)；1制定醫(yī)院感染管理檢查標(biāo)準(zhǔn)；1完成XX年度醫(yī)院感染知識(shí)醫(yī)、護(hù)、藥、技人員的命題考試。　　六、社區(qū)工作：　　１、搞好社區(qū)義診工作：組織社會(huì)義診27次，普及4個(gè)縣城9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的26個(gè)自然村，覆蓋人口達(dá)5萬(wàn)余人，散發(fā)宣傳材料2萬(wàn)余份，現(xiàn) 場(chǎng)咨詢1000余人次，當(dāng)場(chǎng)解除病痛30余人次，深受老百姓 的歡迎?！　。?、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：上半年共組織社區(qū)服務(wù)活動(dòng) 14次，其中街道居委會(huì)7次，廠礦單位7次，發(fā)放宣傳材料1萬(wàn)余份。　?。?、聯(lián)系單位健康查 體：1～11月份共有12家單位在我院查體，人數(shù)為1000余人，收 入約7萬(wàn)余元，查體單位均組織會(huì)診，會(huì)診后均有來(lái)我院門診和住院治療的病人，社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益明顯?！　∑摺⒃O(shè)備科工作：　　按照醫(yī)院的要求與布置學(xué)習(xí)有關(guān)的文件與活動(dòng)，都能積極的參加；經(jīng)常學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，提高技術(shù)能力，有時(shí)在節(jié)假日的維修中請(qǐng)教同行的疑難問(wèn)題；加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律，盡量做到不遲到，不早退，有事請(qǐng)假，遵守院內(nèi)的一切規(guī)章 制度；對(duì)機(jī)器的維修使用，經(jīng)常給有關(guān)科室有關(guān)人員提出使用中的操作程序與注意事項(xiàng)，并對(duì)機(jī)器維修的數(shù)量登記，做詳細(xì)的記錄，還做到對(duì)臨床科室進(jìn)行巡查，是否器械在使用中正常，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修。為滿足臨床工作需要，今年購(gòu)置了國(guó)產(chǎn)全新螺旋CT機(jī)一臺(tái)，全身大型彩色B超機(jī)一臺(tái)，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖機(jī)一臺(tái)，協(xié)助廠家調(diào)試安裝較快正常運(yùn)行應(yīng)用于臨床，方便了病人，為臨床提供了可靠的依據(jù)，提高了我院的診療水平。做到每半年庫(kù)存盤點(diǎn)一次，帳目清楚帳物相符，物品購(gòu)置中能做到多家聯(lián)系比較，力爭(zhēng)物美價(jià)廉，特別是對(duì)一次性用品的購(gòu)置，做到把好質(zhì)量關(guān)，并按照有關(guān)規(guī)定向經(jīng)銷商與廠家索取有關(guān)證件，是否齊全等，在上半年衛(wèi)生局組織的質(zhì)量檢查中符合要求。　　八、保健工作：　　組織成立了公傷管理委員會(huì)，規(guī)范了公傷審批程序，確定為公傷后相關(guān)專家討論，明確診斷，擬定治療方案，決定休息時(shí)間。實(shí)踐證明，成立公傷管理組織是非常正確 和必要的?！　榇_保職工的身體健康，67月份時(shí)全院職工進(jìn)行了健康查體，深受職工的歡迎?！　?～11月份職工保健工作順利，12月1日起納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由菏澤市勞保局統(tǒng)一管理?！　【拧⑨t(yī)保工作：　?。ㄒ唬?、認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)文件、制度，積極籌備醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室。　　今年年初，我市勞動(dòng)和社會(huì)保障局即發(fā)出通知，將于３月１日正式啟動(dòng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。為積極配合這一制度的啟動(dòng)和運(yùn)行，作為該制度的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，我們也進(jìn)行了積極的籌備，１－２月份我們?cè)啻稳ナ袆趧?dòng)和社會(huì)保障局開(kāi)會(huì)、領(lǐng)會(huì)文件精神，探討相關(guān)制度，反饋我們的意見(jiàn)，爭(zhēng)取我們的權(quán)利并簽署相關(guān)協(xié)議，同時(shí)我還多次去市勞動(dòng)和社會(huì)保障局接受了醫(yī)保微機(jī)操作系統(tǒng)的技術(shù)培訓(xùn)。在院內(nèi)我們完成了辦公室改造、微機(jī)電話傳輸線安裝等工作并在市勞動(dòng)和社會(huì)保障局的協(xié)調(diào)下與工商銀行積極聯(lián)系，讓他們免費(fèi)為我們安裝了參保病人門診就診消費(fèi)刷卡機(jī)。確保了我院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室在３月１日正式啟動(dòng)和運(yùn)行，并順利通過(guò)了市勞動(dòng)和社會(huì)保障局的驗(yàn)收?！　。ǘ?、積極宣傳、耐心解釋，努力爭(zhēng)取廣大參保病人對(duì)醫(yī)院的信任和支