20xx年醫(yī)學(xué)專題—手三針-足三針-胃三針-感冒三針-文庫吧
2024-11-19 04:44 本頁面
【正文】 主治病證，在針灸學(xué)教材中未見記述；而《簡明中醫(yī)辭典》（1988年3月，人民衛(wèi)生版）足陽明胃經(jīng)條目下有“……頸腫……經(jīng)脈所過處痛”的記述，雖未能明言病癥，但也有所提及，筆者將關(guān)于內(nèi)庭穴的膚淺體會寫出來，供同道驗(yàn)證，這對于用手三針、足三針治療頸肩腰痛等疑難痛癥，當(dāng)有一定的參考價(jià)值， 三、手三針、足三針的適應(yīng)癥 任何一種治療方法都有其一定適應(yīng)癥范圍，手三針、足三針也是這樣。 頸肩腰腿痛的發(fā)病原因比較復(fù)雜，有的也查不出發(fā)病原因，甚至用CT、核磁共振等先進(jìn)的檢查手段也查不出病因。找不出原因不等于沒有病。筆者認(rèn)為，只要是人休自身感到疼痛或不適，即是身體發(fā)生了疾病。中醫(yī)是辨證施治，找不出原因不等于不能治。就筆者的體會，手三針、足三針對90％以上的頸肩腰腿痛有突出的療效，對三叉神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、頭痛、牙痛的療效尤為突出。不過有一小部分的頸肩腰腿痛用手三針、足三針治療效果卻并不確切，這里所說的療效確切是指治愈或基本上治愈，效果不確切，不等于沒有療效。比如服止痛藥，痛了就吃，藥力散去又痛，能說止痛藥無效？可以說止痛藥有效，只能止止痛，而消除不了病因。手三針、足三針對頸肩腰腿痛止痛效果是理想的，應(yīng)當(dāng)說這也是療效。 四、手三針、足三針治療頸肩腰痛的作用機(jī)理 手三針、足三針的作用是通過經(jīng)絡(luò)傳感的了解其作用機(jī)理首先應(yīng)了解手足三針的6個穴位所在經(jīng)脈之循行路線。手、足三針的6個穴，手三針位于手的三條陽經(jīng)線上，足三針只有太沖位于足厥陰經(jīng)線上，其他兩個穴位均位于足之陽經(jīng)線上。手三陽經(jīng)的走向是從手指→手背→前臂→大臂→肩→頸→頭面，與足之三陽經(jīng)相接續(xù)。足之三陽從頭到足，陽明行于前，少陽行于側(cè)，太陽行于后。足三陰從足到腹，手三陰從胸到手，這樣循環(huán)無端，息息相通，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外，調(diào)節(jié)身體各部組織器官的通路，使人體成為一個有機(jī)的整體。 關(guān)于手三針、足三針，即手三穴、足三穴的經(jīng)脈循行線路見圖。 作者曾作過一個統(tǒng)計(jì)：手足三陽經(jīng)共218個穴，可以用來治療頸肩腰痛的就有130個；手足三陰經(jīng)共91個穴，可以用來治療頸肩腰腿的就有46個：督脈28個，可治以上病癥者有20個，任脈沒有穴可治上述病癥。全身合計(jì)大約有196個穴可以治療頸肩腰腿的疼痛麻痹。若再加上奇穴、天應(yīng)穴、耳穴等，真是難以計(jì)數(shù)，這么多的穴位，臨床使用起來真是夠夏雜的了。 筆者在臨證時(shí)凡見到上述諸癥狀，不論其發(fā)病原因，均先以手三針、足三針進(jìn)行治療，一般的不加配穴。當(dāng)然，就用這6個穴位的適應(yīng)證，可能不如196個穴位之廣泛；但就筆者的經(jīng)驗(yàn)來講，上述范圍的病癥絕大多數(shù)可以收到明顯的效果。 歷來的針灸大家，無不強(qiáng)調(diào)針刺手法的重要性。即使辨證準(zhǔn)確，選穴得當(dāng)，而針刺手法不合疾病的法度，也難收到預(yù)期的療效。針刺手法，是一個高難度的技巧問題，不是光憑書本上講的，或者他人口說的什么手法就能輕易掌握的。一個針灸醫(yī)生要想掌握住古代針灸大家所陳述的那么多的靈活多變的針刺手法，并達(dá)到嫻熟自如的境地，必須通過長期的臨床實(shí)踐，細(xì)心體會，潛心領(lǐng)悟才行。真是談何容易！針刺手法可見得是一個十分復(fù)雜的技巧問題。據(jù)歷來的針灸書籍所介紹的手法甚多，一般的臨床針灸醫(yī)生很難掌握住其運(yùn)用技巧。手三針、足三針雖然也講究手法，但是卻很簡單，只要是針灸醫(yī)生或略知道一點(diǎn)針灸的人都可以很快地學(xué)會并能運(yùn)用于臨床。 五、手三針、足三針具有以下特點(diǎn) 取穴少。手三針、足三針取穴數(shù)最多也只是手足各三針。但是在一般情況下只取1～3個穴即可，手三針足三針同用者極少極少。 進(jìn)針快。進(jìn)針的速度快如閃電，一般不超過l秒。 手法快。針如閃電一樣進(jìn)入穴內(nèi)，手法要如疾風(fēng)飛箭一徉。從進(jìn)針到手法完成約幾秒種。 得氣快。手法快的特殊效應(yīng)就是得氣快，手法到時(shí)立即得氣，酸麻重脹應(yīng)針而至。 收效快。入針即效，快者幾秒鐘慢者10余秒鐘，就會感到疼痛有所減輕。 針刺時(shí)間短。針刺時(shí)間的長短，是與療效的有與無、好與差有關(guān)。收效顯著，即可出針，針感差沒效果時(shí)間就可稍長一點(diǎn)。筆者在運(yùn)用手三針、足三針時(shí)從入針到出針多在1分鐘左右，2～3分鐘者較少。 六、手三針、足三針的具體手法 手法問題，包括針前準(zhǔn)備、刺入、行針得氣、出針等幾個具體的程序。 針前準(zhǔn)備，針手三針時(shí)，要向患者講明，解除其緊張心情，對從未刺灸過的人，更要說明，不痛，幾秒鐘便可基本解決問題。患者握成虎拳，稍松弛一點(diǎn)；拳頭過緊，進(jìn)針不暢利，不僅會加重疼痛，療效也不好；太松了針感差，收效相對亦差。待患者握成拳頭后，術(shù)者用筷子粗細(xì)的小棍，從虎口的一側(cè)輕輕穿過尺側(cè)即為合適的握拳。 穴位常規(guī)消毒后，醫(yī)生的右拇、食指攝緊針體的鋒端，使針尖露1～，先以
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