蒙醫(yī)的針刺療法-文庫(kù)吧
2024-11-19 03:37 本頁(yè)面
【正文】 根七素多損而失去平衡狀態(tài)，則必然導(dǎo)致赫依、血運(yùn)行之變化，促成脈象的改變。通過(guò)切脈即可測(cè)知疾病的變化?！ ∶舍t(yī)認(rèn)為：人體在正常情況下有雄脈、雌脈、中性脈三種脈象，也稱為正脈。一般來(lái)說(shuō)，男子多為雄脈，女子多為雌脈，但個(gè)別也有女子雄脈而男性具有雌脈者。正常人的脈率，醫(yī)生每一呼吸約為五至。診脈時(shí)間，約為一百至，在此一百至中，脈象應(yīng)該不浮不沉、不遲不數(shù)、從容和緩、節(jié)律整齊，為正常的脈象，也稱為平脈，即屬無(wú)病之征。反之則病脈。脈象搏動(dòng)次數(shù)超過(guò)五至為熱證，不足五至為寒證。但由于人的體質(zhì)、性別和年齡的不同，生理現(xiàn)象之差異也有異于上述規(guī)律者，不屬于病脈，如妊娠脈多呈高突而滑利，同時(shí)兩側(cè)尺部脈象不同。如胖人脈多沉，瘦人脈多浮，老年人脈多濡弱，青壯年脈多大而有力，小兒脈多數(shù)。血希拉體型者脈多緊，巴達(dá)干赫依體型者脈多弱。男性脈多粗弦，女性脈多細(xì)弱。體力勞動(dòng)者脈多實(shí)數(shù)，腦力勞動(dòng)者脈多遲弱。激怒時(shí)脈多緊數(shù)，懼怕時(shí)脈多沉弱。在臨床必需結(jié)合平時(shí)的脈象情況全面詳細(xì)考慮。 1．診脈準(zhǔn)備：脈診是極為復(fù)雜而細(xì)致的診察技術(shù)，需有事前的準(zhǔn)備。凡屬油膩難消、熱性或過(guò)于寒性食物，蒙醫(yī)理診上認(rèn)為均能擾亂脈象，因此在診脈前晚應(yīng)停止進(jìn)食。劇烈運(yùn)動(dòng)、多語(yǔ)、心勞、房事等，需禁忌?！ ?．診脈時(shí)間：朝陽(yáng)初露，臥床未動(dòng)，飲食未進(jìn)，體內(nèi)溫度尚未散失，外界寒氣尚未竄進(jìn)，赫依血平穩(wěn)之際?！ ?．診脈部位：是在腕后第一橫紋向下一寸（以拇指末節(jié)之長(zhǎng)度為一寸）即橈骨莖突略偏后方動(dòng)脈上，醫(yī)生所按三指一般從腕后第一橫紋開始向肢體近端排列，依次為食指、中指、無(wú)名指。其食指部位為寸，中指部位為關(guān)，無(wú)名指部位為尺。按脈三指間距不宜過(guò)寬過(guò)狹，各指間保持一粒小麥之縫隙為標(biāo)準(zhǔn)。要把握好各部位的按脈輕重度：診寸脈須輕按，著于皮膚即可；關(guān)脈較重，要著于肌肉；尺脈重按，須著于骨為度。要注意思者診脈時(shí)的姿勢(shì)，即診脈位：病人取坐位或仰臥位，前臂平升，掌心向上，腕部最好用脈枕墊起，其位置與心臟同高。另外，若患者為男性，應(yīng)先診其左手之脈；患者為女性，須先診其右手之脈。 脈診三部與臟腑關(guān)系密切，以男性為例，醫(yī)者以右手三指診脈，患者以左手初診，食指（寸部）的上角屬陽(yáng)為心，下角屬陰為小腸；中指（關(guān)部）的上角屬陽(yáng)為脾，下角屬陰為胃；無(wú)名指（尺部）的上角屬陽(yáng)為左腎，下角屬陰為精府（女性為卵巢）。病者右手就診，醫(yī)生以左手診脈，食指上角屬陽(yáng)為肺，下角為大腸；中指的上角為肝脈，下角為膽脈；無(wú)名指上角為右腎，下角為膀胱。女性寸部的診脈法，與男子相反，即女子以右手寸脈診心和小腸、左手寸脈診肺和大腸。布指后，醫(yī)生要調(diào)整呼吸，使之均勻平靜，把注意力集中到指下?！ ×硗?，診脈時(shí)還應(yīng)注意四季、五行與脈象及臟腑的關(guān)系。春夏秋冬四季及其四個(gè)土旺期共為五時(shí)。春三月為陽(yáng)氣初升，草木萌生季節(jié)，在臟為肝木脈和膽脈旺盛而運(yùn)行之時(shí)，故脈搏細(xì)而跳動(dòng)；夏三月為氣候炎熱，雨淋季節(jié)，在臟為心火脈與小腸脈旺盛而運(yùn)行之時(shí)，故脈搏粗狀而脈勢(shì)悠長(zhǎng)；秋三月為陽(yáng)氣乍衰，谷物成熟季節(jié)，在臟為肺金脈和大腸脈旺盛而運(yùn)行之時(shí)，故脈搏狀短促而跳動(dòng)粗暴；冬三月為大氣寒冷，水土冰凍季節(jié)，在臟為腎水脈與膀胱脈、精府脈旺盛而運(yùn)行之時(shí)，故脈搏柔和而遲緩。蒙醫(yī)診脈取法近似于中醫(yī)，但診脈部位及分配所屬臟腑有區(qū)別。 ?。?）總脈：據(jù)疾病的本質(zhì)進(jìn)行分類的脈象稱為總脈?？偯}歸納為寒熱兩大類共有12種。其中熱證脈象、寒證脈象各六種。熱證脈象即實(shí)、滑、緊、數(shù)、洪與弦。實(shí)脈是應(yīng)指無(wú)虛而幅強(qiáng)，三部舉順按皆有力而堅(jiān)實(shí)，多見于增盛熱、騷熱證?；}如珠之應(yīng)指、指下有流利圓滑的感覺(jué)，多見于血熱證。緊脈是脈未繃急，強(qiáng)按不止，如牽繩轉(zhuǎn)索，多見于希拉熱證和心熱證。數(shù)脈是來(lái)去快速，多見于瘟熱、擴(kuò)張熱和毒熱證。洪脈是洪大有力脈道寬闊，多見于赫依、血相搏和包如熱證。弦脈是硬而端直，按之不移、見于傷熱證。寒證六脈象即微、弱虛、遲、沉與芤，微脈極細(xì)而不顯，若有若無(wú)，多見于寒痞癥。弱脈極軟而沉細(xì)，多見于浮腫證。虛脈三部舉止無(wú)力，多見于寒性黃水證、灰巴達(dá)干癥。沉脈輕取不應(yīng)，重按始得，多見于寒性水腫與水臌。芤脈是浮大而軟、中空，多見于單純性各種赫依證。寒熱證12種脈象有相對(duì)峙的關(guān)系。如實(shí)與微、緊與弱、滑與虛、數(shù)與遲、洪與沉、弦與芤等，一方為另一方的對(duì)立面。疾病的發(fā)生，發(fā)展和變化是復(fù)雜的，在脈象上的反應(yīng)也必然是多方面的，在臨床上單一脈象少見，在一個(gè)病人身上見到的脈象多為兩種或兩種以上。熱證6種脈象中兩種相兼者多見，3～4種相兼者為大熱、5～6種相兼則為極熱證。寒證6種脈象之相兼出現(xiàn)大概亦如此。另外，寒熱證脈也有階梯型搏動(dòng)象。這是寒熱脈象在順逆發(fā)展過(guò)程中所表現(xiàn)的搏動(dòng)。臨床表現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜，宜結(jié)合病癥加以辨別。（2）分脈：以病種分類的脈象稱為分脈。疾病的本質(zhì)歸納為寒熱兩大類，因臨床、科研的需要，可細(xì)分為單一癥、聚合癥、寒癥、熱癥等脈象。單一癥脈象共為7種，即赫依性疾病脈象，脈管充滿氣體、粗大而空虛，有時(shí)出現(xiàn)間歇；希拉性疾病的脈象為細(xì)、緊而數(shù)；巴達(dá)干性疾病的脈象為沉弱而緩；血癥脈象搏動(dòng)高突而滑利；黃水病的脈象為震顫而有血行艱難之感；蟲病脈猶如被扭曲作扁平狀向兩側(cè)跳動(dòng)；黑黃水病脈顫而不顯。合并癥脈象共為3種，即赫依、希拉合并癥脈象虛而數(shù)；巴達(dá)干、希拉合并癥脈象沉而緊；巴達(dá)干、赫依合并癥脈象虛而緩。聚合癥脈象只有一種，其搏動(dòng)粗壯滿實(shí)而關(guān)部則微。寒癥脈象共5種，即痞癥脈象微而虛；不消化病初期脈象跳動(dòng)粗大而弦；陳舊則細(xì)而無(wú)力；水腫病脈象細(xì)、沉而底部弦；寒性嘔吐癥脈象浮而虛；寒性泄瀉脈象治而虛。熱癥脈象共28種，即：一般熱癥脈象數(shù)洪緊，未成熟熱癥脈象細(xì)數(shù)；增盛熱脈粗弦而緊數(shù)，按之愈強(qiáng)；空虛熱脈象花而浮數(shù)，壓之呈空虛狀；隱伏熱脈象脈低弦而緊；陳舊熱脈象細(xì)而緊；濁熱脈象沉細(xì)而數(shù)；傷熱脈象細(xì)緊而弦；騷熱脈象粗突而弦數(shù)；疫熱脈象細(xì)而數(shù)；粘熱脈象指下有扭動(dòng)之感，時(shí)強(qiáng)時(shí)弱，時(shí)虛時(shí)芤；白喉癥脈象弦而低部緊，并有顫感；炭疽脈象浮而低；急刺痛脈象短促；傷熱脈象粗、弦而數(shù)；頭部肌肉受傷
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