20xx年醫(yī)學(xué)專題—ppt3-手衛(wèi)生與醫(yī)院感染-文庫(kù)吧
2025-11-05 03:31 本頁(yè)面
【正文】 的源頭：如甲型肝炎病毒。能堅(jiān)持注意手部衛(wèi)生的醫(yī)療保健工作者大約只有近 50％。綜上所述，由于不注意手衛(wèi)生，由污染的物體表面導(dǎo)致的危險(xiǎn)不容忽視。其主要的傳播途徑是通過(guò)短暫的接觸醫(yī)療保健工作者受污染的手，由于神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室內(nèi)鮑曼不動(dòng)桿菌造成爆發(fā)性的院內(nèi)感染就是一個(gè)例子 (l236。 zi)。在進(jìn)行篩選實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)所獲得的周?chē)h(huán)境標(biāo)本的數(shù)量與相同月份中被同種病原體所感染的病人數(shù)目之間直接相關(guān)。而病人皮膚經(jīng)常攜帶耐藥菌。第十一 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。v 不合格的手部清潔會(huì)導(dǎo)致手污染 研究 (y225。njiū)證明不恰當(dāng)?shù)氖智鍧嵅僮骱芏嘁?jiàn)。從很多的研究 (y225。njiū)可以認(rèn)為手部殘留污染有導(dǎo)致微生物通過(guò)手傳播的風(fēng)險(xiǎn)。 Larson在一個(gè)實(shí)驗(yàn)室研究 (y225。njiū)中發(fā)現(xiàn)使用1ml皂液或乙醇類擦手液比使用 3ml的產(chǎn)品降低的細(xì)菌對(duì)數(shù)值要低（殘留手上的細(xì)菌數(shù)更多）。因?yàn)榕R床上發(fā)現(xiàn)很多醫(yī)護(hù)人員只用。 Kac做了一個(gè)交叉對(duì)比實(shí)驗(yàn)，對(duì)比使用乙醇類消毒劑揉搓和非抗菌皂液洗手，結(jié)果顯示 15％的醫(yī)護(hù)人員在洗手以前手是受病原體污染的；乙醇類擦手液揉搓后沒(méi)有 發(fā)現(xiàn)病原體繁殖；而洗手后有 2例發(fā)現(xiàn)病原體。第十二 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。v 手污染引起的交叉?zhèn)鞑 ? Barker和其同事對(duì)諾瓦病毒的研究顯示，污v 染的手指能連續(xù) (li225。nx249。)傳播 7個(gè)清潔的表面，從污v 染的衣物到清潔的手和表面。污染的醫(yī)護(hù)v 人員的手和 NI的流行有關(guān)。 Sartor等認(rèn)為粘v 質(zhì)沙雷菌的流行是通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的手從污v 染的肥皂傳播給病人。 Duckro和其同事顯v 示 VRE可以通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的手從污染的環(huán)v 境或病人的完整皮膚傳播到清潔的地方。第十三 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。v 良好的手衛(wèi)生可有效降低 NI 國(guó)外研究 (y225。njiū)表明，通過(guò)加強(qiáng)手衛(wèi)生可降低 30%的 NI。有研究(y225。njiū)還表明 30～ 40%耐藥菌感染是由于手衛(wèi)生不當(dāng)所致。第十四 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。第十五 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。第十六 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。通過(guò)手傳播病原體的 5個(gè)連續(xù)的要素：醫(yī)護(hù)人員的手將醫(yī)院 (yīyu224。n)相關(guān)性病原體從一個(gè)病人傳播至另外一個(gè)病人需要 5個(gè)連續(xù)的要素：a、微生物出現(xiàn)在病人皮膚上，或已經(jīng)傳播到了病人周?chē)奈锲飞希?b、微生物必須傳播到醫(yī)護(hù)人員的手； c、微生物必須能夠在醫(yī)護(hù)人員的手上存活至少數(shù)分鐘；第十七 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。d、醫(yī)護(hù)人員洗手或手消毒一定是不正確的或完全被忽略了，或使用的手衛(wèi)生 (w232。ishēng)產(chǎn)品不適當(dāng)； e、污染的手或護(hù)理人員的手和另外的病人或物品直接接觸，而這個(gè)物品會(huì)和病人直接接觸。第十八 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。v手衛(wèi)生是控制醫(yī)院 (yīyu224。n)感染（ NI）最簡(jiǎn) 單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法。第十九 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。手衛(wèi)生 (w232。ishēng)的依從性自我報(bào)告不能堅(jiān)持手衛(wèi)生的原因：沒(méi)有洗手池或洗手池不方便；缺乏肥皂和毛巾；忙、人員不夠 (b249。g242。u)或擁擠；認(rèn)為從病人獲得感染的危險(xiǎn)性低；手衛(wèi)生用品引起刺激和過(guò)敏等。第二十 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。手衛(wèi)生規(guī)范 術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。v 手衛(wèi)生 hand hygiene為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科 (w224。ikē)手消毒的總稱。v 洗手 handwashing醫(yī)務(wù)人員用肥
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