臨床科室及醫(yī)師臨床用血評價及公示制度-文庫吧
2025-11-02 02:27 本頁面
【正文】 （3）輸血前患者是否簽署《臨床輸血治療知情同意書》；（4）是否有相關(guān)實驗室檢查，是否有臨床輸血指征；（5）大量用血是否有審批；（6）是否有患者輸血適應(yīng)癥的評估，輸血過程和輸血后療效評價情況。第三篇：臨床科室及醫(yī)師臨床用血評價及公示制度臨床科室和醫(yī)師臨床用血評價及公示制度為進(jìn)一步加強醫(yī)院臨床用血的管理，促進(jìn)科學(xué)合理用血，特制定以下制度，將臨床用血情況納入科室和醫(yī)師個人工作考核指標(biāo)體系，并定期進(jìn)行公示。一、評價內(nèi)容主要包括合理性用血評價和安全性用血評價：《臨床輸血申請單》的填寫是否規(guī)范；輸血前相關(guān)傳染病項目檢測是否完善；輸血前是否與患者共同簽署《輸血治療知情同意書》；是否有相關(guān)實驗室檢查，是否有臨床輸血指征；大量用血是否及時履行報批手續(xù)；是否有患者輸血適應(yīng)癥的評估、輸血過程和輸血后療效評價情況；輸血不良反應(yīng)是否及時有效地處理。二、各臨床科室每月對本科室所有的輸血病歷質(zhì)量和醫(yī)師合理用血情況進(jìn)行評價，結(jié)果用于個人業(yè)績與用血權(quán)限的認(rèn)定管理。評價結(jié)果匯總形成書面材料一式三份，一份作為科室質(zhì)量與安全管理小組的材料妥善保存，其余兩份分別送醫(yī)務(wù)科、輸血科，以供進(jìn)行“臨床科室用血情況考核”。三、各科室質(zhì)量與安全管理小組要根據(jù)每個月醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量通報中有關(guān)各科室輸血質(zhì)量內(nèi)容，提出各自科室的整改措施，并在日常工作中落實好整改措施。以確保臨床用血質(zhì)量不斷提高。四、輸血科每月對醫(yī)師合理用血情況進(jìn)行評價。五、醫(yī)院職能部門每季度對各臨床科室及醫(yī)師合理用血情況進(jìn)行評價和公示，并用于科室質(zhì)量管理評定和醫(yī)師個人用血權(quán)限的認(rèn)定。六、醫(yī)院職能部門針對醫(yī)務(wù)人員輸血質(zhì)量中出現(xiàn)的問題提出整改要求。對出現(xiàn)較突出質(zhì)量問題的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行輸血技術(shù)規(guī)范的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。如臨床醫(yī)師連續(xù)三次評價結(jié)果不合格或整改不力，將取消其申請用血的資格或權(quán)限。第四篇：臨床科室及醫(yī)師臨床用血評價及公示制度臨床用血評價及公示制度加強醫(yī)院臨床用血管理，促進(jìn)臨床安全、有效用血。，并評價用血療效。，并將評價結(jié)果用于個人業(yè)績考核與用血權(quán)限的認(rèn)定管理。，并用于科室質(zhì)量管理評定和醫(yī)師個人用血權(quán)限的認(rèn)定。《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》 《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》 、輸血過程和輸血后療效評價情況記入病歷；《臨床輸血治療知情同意書》、《輸血記錄單》隨病歷保存。：由醫(yī)師參照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》輸血指南，結(jié)合病人癥狀、相關(guān)實驗室指標(biāo)等，判斷是否符合相應(yīng)輸血指征、需要輸注的成分及輸注量。：輸血后48小時內(nèi)，醫(yī)師應(yīng)對輸血療效進(jìn)行評價，包括癥狀有無改善、實驗室指標(biāo)情況、有無輸血不良反應(yīng)的發(fā)生等。如有輸血不良反應(yīng)，應(yīng)嚴(yán)格按照輸血不良反應(yīng)處理程序進(jìn)行。，評價結(jié)果作為科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組的材料妥善保存。根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查通報中有關(guān)各科室輸血質(zhì)量內(nèi)容，提出科室的整改措施，并在日常工作中持續(xù)改進(jìn)，確保臨床用血質(zhì)量不斷提高。、臨
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