20xx年醫(yī)學(xué)專題—等級醫(yī)院迎評注意事項-ppt文檔-文庫吧
2024-11-16 01:46 本頁面
【正文】 導(dǎo)、醫(yī)院現(xiàn)狀的調(diào)查，保證滿意度≥95％。 7.儀表端正、服裝整齊、掛牌規(guī)范、文明用語、準(zhǔn)時上班。 8.做好應(yīng)急傳呼、電話考核和模擬案例檢查的準(zhǔn)備。 9.全員正確(zh232。ngqu232。)掌握滅火器的使用方法。 10.全員正確掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)。 11.全員正確掌握六步洗手法。,第六頁，共二十八頁。,員工如何應(yīng)對檢查模擬(m243。nǐ)案例的檢查應(yīng)對：,1.要熟悉危重病搶救程序及搶救人員的站位，特別要明確指揮者和記錄者。 2.模擬案例(224。n l236。)考核是一種全新的考核方式，各相關(guān)部門必需進(jìn)行多次相互配合的演練，讓各個部門都知道有可能都要參與到案例(224。n l236。)考核中。案例(224。n l236。)模擬不是速度比賽，而是在規(guī)定的時間內(nèi)進(jìn)行規(guī)范化的診療和操作。 3.模擬人與真病人感覺不一樣，但在考核過程中一定要把模擬人當(dāng)成真病人來對待，嚴(yán)格遵循診療規(guī)范和院感的相關(guān)規(guī)定。 4.被考者需要對被抽到的疾病進(jìn)行診斷與鑒別診斷、并發(fā)癥、治療措施及相關(guān)的檢查結(jié)果有全面的深入的了解。 5.被考者對評審專家任何提示均要作出反應(yīng)，例如：評審專家說“呼吸機(jī)故障”時絕對不能答說“呼吸機(jī)正?！?，而應(yīng)該演示呼吸機(jī)故障的時候應(yīng)該采取的措施。又如檢查出者“患者血壓異?！币欢ㄒ兴磻?yīng)，采取積極的措施。 6.時刻要注意病人的安全，要尊重病人的知情權(quán)，在做任何需要知情同意的地方需要簽署知情同意書。 7.案例中還會涉及到與病人家屬的糾紛，員工需要學(xué)會如何處理。 8.會診醫(yī)務(wù)人員到場，要大聲說“我是ⅹⅹ科會診醫(yī)生，我已到達(dá)”，并迅速與急診科醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療搶救信息對接，投入搶救工作。 9.案例中涉及糾紛費用等可能還會牽涉到院總值班，相關(guān)人員也需要有所準(zhǔn)備。 10.口頭醫(yī)囑要復(fù)述，操作完成要報告“ⅹⅹ醫(yī)生（護(hù)士），ⅹⅹ已完成”。 11.各個后勤保障部門包括設(shè)備、信息等相關(guān)的部門都要在檢查的當(dāng)天做好準(zhǔn)備，各值班人員的名單及通信方式均要在急診科能及時找到，檢查當(dāng)天被抽到的人必須在規(guī)定的時間內(nèi)到達(dá)。,第七頁，共二十八頁。,第二部分：臨床科室迎評需加強(qiáng)(jiāqi225。ng)的問題,一、規(guī)范早交班與查房(ch225。 f225。nɡ)程序及內(nèi)容 二、進(jìn)一步需完善的幾大本：交接班記錄本、疑難病例討論記錄本、死亡病例討論記錄本、術(shù)前病例討論記錄本、危急值登記本、臨床路徑病例記錄本、不良事件上報登記本、質(zhì)控小組活動記錄本、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)記錄本。 三、急救設(shè)備及其完好情況、急救藥品及其效期 四、科室環(huán)境（診療環(huán)境與衛(wèi)生環(huán)境) 五、消毒隔離制度執(zhí)行及手衛(wèi)生依從性 六、手術(shù)分級管理及特殊診療授權(quán)制度落實情況（所有授權(quán)的相關(guān)系列材料文件、申請、審批、醫(yī)療質(zhì)量與安全小組討論記錄等） 七、病區(qū)醫(yī)師配制、結(jié)構(gòu)及值班安排情況、醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證及注冊證：注意值班人員的資質(zhì)問題及一、二、三線班,第八頁，共二十八頁。,八、抽查(chōuch225。)提問內(nèi)容,評審員手冊中要求現(xiàn)場詢問內(nèi)容 （1）隨機(jī)詢問病人：對責(zé)任醫(yī)師的知曉、對診療計劃的知曉、健康教育知識的知曉以及住院感受；要求各科室醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)醫(yī)患溝通(gōutōng) （2）隨機(jī)詢問醫(yī)護(hù)人員：質(zhì)量管理基本知識和核心制度、相關(guān)法律法規(guī)和病人合法權(quán)益、三基知識、急救知識、本科診療規(guī)范，臨床路徑，抗菌藥物管理（臨床醫(yī)師抗菌藥物分級使用原則及預(yù)防使用抗菌素相關(guān)內(nèi)容），預(yù)約診療、不良事件、危急值登記與報告、傳染病防控、崗位職責(zé)以及醫(yī)師對病人病情的掌握情況等,第九頁，共二十八頁。,實施細(xì)則中提到的現(xiàn)場提問內(nèi)容： （1）各級各類人員崗位職責(zé)與技能要求（見醫(yī)療管理規(guī)范匯編） （2）常用法律法規(guī)（見應(yīng)知應(yīng)會手冊） （3）醫(yī)療核心制度及相關(guān)醫(yī)療管理制度（見核心制度匯編與醫(yī)療管理規(guī)范匯編） （4）相關(guān)應(yīng)急預(yù)案與處理流程 （5）醫(yī)療技術(shù)管理制度與要求、醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險處置與損害預(yù)案、醫(yī)療風(fēng)險管理方案及防范醫(yī)療風(fēng)險制度、流程、預(yù)案。 （6）實施手術(shù)、麻醉、介入等高風(fēng)險技術(shù)操作的衛(wèi)生技術(shù)人員實行授權(quán)的管理制度與審批程序 （7）臨床路徑和單病種管理工作制度與流程 （8）患者墜床或跌倒的處置及報告程序 （9）處方或用藥(y242。nɡ y224。o)醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時的核對程序。,第十頁，共二十八頁。,（10）毒、麻、精、放等藥品的使用管理制度 （11）高濃度電解質(zhì)、化療藥物等特殊藥品的存放區(qū)域、標(biāo)識和貯存方法 （12）病歷書寫
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