20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二章-第一節(jié)-骨運(yùn)動學(xué)-文庫吧
2025-11-02 00:44 本頁面
【正文】 從骨單位的橫斷面可以看到同心分布的骨板，成為不同直徑的、—層套一層的封閉的圓柱，這種結(jié)構(gòu)又被稱為哈佛氏系統(tǒng)。,第十六頁，共七十三頁。,骨松質(zhì) 由針狀或片狀的骨板構(gòu)成，呈網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，形成骨小梁。骨小梁按壓力(yāl236。)及張力的方向排列，負(fù)責(zé)力學(xué)上的支撐機(jī)能。 骨松質(zhì)的疏松結(jié)構(gòu)及骨小梁的力學(xué)特性，大大地減輕了骨的重量，又使骨達(dá)到最大的力學(xué)性能。 由于骨松質(zhì)結(jié)構(gòu)疏松，常分布于長骨骨骺內(nèi)部及其他骨的內(nèi)部。,第十七頁，共七十三頁。,（3）骨髓(ɡǔ suǐ) 分紅骨髓與黃骨髓。 紅骨髓具有造血功能。 成人的短骨及扁平骨的松質(zhì)骨網(wǎng)眼中的紅骨髓伴隨人的終生。 黃骨髓富含脂肪組織，不具有造血功能， 但在應(yīng)急狀態(tài)下黃骨髓可轉(zhuǎn)化為紅骨髓而再次具有造血功能，如惡性貧血或外傷大出血時(shí)。,第十八頁，共七十三頁。,（4）關(guān)節(jié)面軟骨 由透明軟骨組成，覆蓋在骨關(guān)節(jié)面上。薄而光滑(guāng hu225。)且具有彈性。在功能上主要起減少摩擦、緩沖震動的作用。,第十九頁，共七十三頁。,3. 骨的代謝 是通過(tōnggu242。)成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞參與的骨形成與骨吸收來實(shí)現(xiàn)的， 其代謝活動是一個(gè)動態(tài)平衡過程。 在人的生長期，骨形成大于骨吸收，骨量呈線性增長，表現(xiàn)為骨皮質(zhì)增厚，骨松質(zhì)更密集，這一過程稱為骨構(gòu)建或稱骨塑形。 在成人期，骨生長停止，但骨的形成和吸收仍在繼續(xù)，處于一種平衡狀態(tài)，稱為骨重建（remodling）。 骨重建開始于骨吸收，隨后是骨形成。 骨的吸收與形成連續(xù)進(jìn)行，最終使骨能不斷地自我修復(fù)和適應(yīng)新的應(yīng)力要求。,第二十頁，共七十三頁。,骨重建(zh242。nɡ ji224。n)過程 分為5期,第二十一頁，共七十三頁。,第一期：休止期或靜止期。 此期既無骨吸收也無骨形成。 第二期：激活期。 破骨細(xì)胞的前驅(qū)細(xì)胞分化成破骨前細(xì)胞， 并附著在骨表面上。 第三期：吸收期。 破骨前細(xì)胞與暴露(b224。ol249。)表面接觸、融合、分化 成破骨細(xì)胞，進(jìn)行骨吸收。 正常人約持續(xù)1個(gè)月，在吸收期骨表面形成 一個(gè)陷窩，稱為吸收陷窩。,第二十二頁，共七十三頁。,第四期：轉(zhuǎn)換期。 吸收(xīshōu)期結(jié)束，破骨細(xì)胞移向其他部位。 第五期：形成期。 成骨細(xì)胞在陷窩的表面上相繼出現(xiàn)并分化、 增殖，形成類骨。隨后，類骨成熟骨化成 骨。待陷窩接近填平時(shí)成骨細(xì)胞失去成骨 活性，成為表面上的襯托細(xì)胞，此期為形 成期。,第二十三頁，共七十三頁。,★一個(gè)骨重建周期約需3個(gè)月。 ★一個(gè)骨重建所形成的結(jié)構(gòu)為一個(gè)骨重建單位（BRU）。 ★在骨重建過程(gu242。ch233。ng)中，先出現(xiàn)骨的吸收，然后再有骨的形成， 但吸收與形成的骨量大致相當(dāng)。 ★骨重建可調(diào)節(jié)骨礦鹽平衡、修復(fù)顯微損傷及移除無承載 功能的骨組織，可維持或降低骨強(qiáng)度和骨量。,第二十四頁，共七十三頁。,（二）骨的血液、淋巴與神經(jīng) 1. 血管 成熟骨具有豐富的血管并形成精巧的血液供應(yīng)管道系 統(tǒng)，為骨組織、骨膜提供血液來源。 以長骨(ch225。nggǔ)為例，骨骼的血液供應(yīng)來自三個(gè)不同的但又相 互關(guān)聯(lián)的方面：,第二十五頁，共七十三頁。,（1） 滋養(yǎng)動脈： 滋養(yǎng)動脈通過骨骼表面存在的滋養(yǎng)血管(xu232。guǎn)孔進(jìn)入骨干。 每根骨所含滋養(yǎng)血管的數(shù)量不等。 在髓腔內(nèi)每一支滋養(yǎng)血管分為升支和降支，并且進(jìn)一步分支成更細(xì)小的動脈，然后直接進(jìn)入骨內(nèi)膜，為骨干區(qū)提供血液。,第二十六頁，共七十三頁。,（2）骨端、骨骺和干骺端血管： 是長骨的第二套供血系統(tǒng)， 由關(guān)節(jié)周圍的血管叢分支而進(jìn)入薄層(b225。o c233。nɡ)骨皮質(zhì)供 應(yīng)干骺端區(qū)。 當(dāng)生長板閉合后，這些血管就與髓動脈及骺動 脈相互吻合。,第二十七頁，共七十三頁。,（3）骨膜血管： 骨膜本身有一套完整的供血系統(tǒng)(x236。tǒng)，是長骨的第三套血供系統(tǒng)(x236。tǒng)。 在骨膜表面，纖維層和肌肉血管廣泛吻合形成血管叢或骨膜血管網(wǎng)。 骨膜血管網(wǎng)再發(fā)出血管分支進(jìn)入骨，供應(yīng)有肌肉附著的密質(zhì)骨的外層。,第二十八頁，共七十三頁。,2. 骨的淋巴管 骨膜具有豐富的淋巴管。 3. 骨的神經(jīng) 長骨的關(guān)節(jié)端、較大的扁骨、椎骨 及骨膜是骨的神經(jīng)分布最豐富的部位。 骨的神經(jīng)纖維分二類： 一類是骨內(nèi)臟傳出神經(jīng)纖維，大多分布于血管壁及骨髓。 另一類是軀體傳入(chu225。n r249。)神經(jīng)纖維，主要分布于骨膜及關(guān)節(jié)軟骨的深面。,第二十九頁，共七十三頁。,（三）骨的功能 1. 力學(xué)功能 （1） 支撐功能 （2） 杠桿功能 （3） 保護(hù)功能 2. 生理學(xué)功能 （1）鈣、磷貯存機(jī)能與物質(zhì)(w249。zh236。)代謝功能 （2）造血機(jī)能和免疫功能,第三十頁，共七十三頁。,二、骨的運(yùn)動(y249。nd242。ng)適應(yīng)性,第三十一頁，共七十三頁。,（一）骨的生物力學(xué)特性(t232。x236。ng) 1. 骨的承載能力 衡量骨
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1