20xx年醫(yī)學(xué)專題—社區(qū)傳染病知多少？？(20xx0827-修)黃燕惠-文庫吧
2024-11-15 13:23 本頁面
【正文】 或減輕流感癥狀。,2歲以下兒童、父母、保姆、托幼機構(gòu)的工作人員接種流感疫苗，這對6個月以下的嬰兒尤為重要，因為他們(tā men)本身不適宜接種疫苗和服用抗病毒藥物。因此如果您日常經(jīng)常接觸或者照看2歲以下兒童，您應(yīng)該接種流感疫苗。一般推薦在流感流行高峰前1～2個月接種流感疫苗，因此推薦接種時間為9～11月份，12月份還可接種。,第十五頁，共四十三頁。,第十六頁，共四十三頁。,（二）麻疹(m225。zhěn),1. 什么是麻疹？ 麻疹是由麻疹病毒引起的全身發(fā)疹性急性呼吸道傳染病，約90％發(fā)生在６個月至５歲的未接種過麻疹疫苗的小兒，一年四季均可發(fā)生，但以冬末春初為多。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎、結(jié)膜炎、口腔粘膜斑及全身丘疹為特征；傳染性極強，在人群密集的小學(xué)及幼兒園容易發(fā)生流行。 2. 主要癥狀是什么？ 潛伏期約為6～18天（平均10天），表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱，咽痛，畏光，流淚，眼結(jié)膜紅腫等。在口腔頰黏膜處見到麻疹黏膜斑。 3.傳播途徑(tj236。ng)？ 麻疹病毒存在于患者的鼻咽分泌物中，具有較強的傳染性。通常要直接與患者接觸才被感染，通過第三者或衣物間接傳染的可能性較小。因此出疹前后５天內(nèi)為本病的傳染期。 4. 防治措施 健康教育：麻疹傳播途徑較難控制，大多數(shù)易感者在患者隔離前已受到感染，對患者的隔離只能起到一般的作用。重點放在提高易感人群的免疫力。 免疫接種： （1）被動免疫：丙種球蛋白和胎盤球蛋白可以在短期內(nèi)預(yù)防麻疹，接觸者早期注射可防止發(fā)病，稍晚只能減輕發(fā)病。已接觸麻疹病毒6天后注射無效。由于自動免疫的成功和血液制品性疾病的傳播，被動免疫應(yīng)用已大為減少。 （2）自動免疫：疫苗選用減毒活疫苗，疫苗需冷藏運輸和儲存。麻疹免疫策略在我國定為8個月初種，7歲復(fù)種。但各省根據(jù)各自的經(jīng)濟情況和發(fā)病情況致定了不同的復(fù)種年齡標(biāo)準(zhǔn)。疫苗免疫的效果從強度與持久性都不如自然感染，一部分可以轉(zhuǎn)陰而患麻疹，而不少人在人工免疫下降到一定水平時再接觸野毒株獲得隱性感染使免疫得到加強。疫苗有一定副反應(yīng)，但過度減毒的疫苗免疫效果不理想。免疫抑制者和孕婦為疫苗禁忌證。,第十七頁，共四十三頁。,第十八頁，共四十三頁。,（三）水痘(shuǐ d242。u),1. 什么是水痘？ 水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發(fā)生在嬰幼兒，以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。 本病以冬春季發(fā)病為主，主要為2～10歲的兒童發(fā)病。人群普遍易感，但一次發(fā)病可終身免疫。 2. 主要癥狀是什么？ 潛伏期為12～21日，平均14日，起病較急，表現(xiàn)為發(fā)熱與皮疹（斑丘疹、皰疹）同時發(fā)生，或無發(fā)熱即出疹。皮疹向心性分布，以軀干(qūg224。n)、頭、腰處多見。皮疹分批出現(xiàn)，斑丘疹→水皰疹→結(jié)痂，不同形態(tài)皮疹同時存在，痂蓋脫落后不留瘢痕。 3.傳播途徑？ 水痘傳染性強?；颊邽橹饕獋魅驹矗稣钋?～2天至出疹后5天都有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發(fā)生水痘，因二者病因同一。傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。也可接觸污染的用物間接待染。 4. 防治措施 本病的預(yù)防重點在管理傳染源，隔離患者至全部皮疹結(jié)痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒。接觸水痘的易感者應(yīng)留檢3周，也可早期應(yīng)用丙種球蛋白（0.40.6ml/kg）或帶狀皰疹免疫球蛋白5ml，可明顯降低水痘的發(fā)病率，減輕癥狀。最近幾年研制的水痘病毒活疫苗，用于正常易感兒童預(yù)防有效。,第十九頁，共四十三頁。,第二十頁，共四十三頁。,（四）手足(shǒuz)口病,1. 什么是手足口?。?手足口病系由腸道病毒引起的嬰幼兒常見傳染病，目前還不屬于法定報告?zhèn)魅静 Ｔ摬‰[性感染率高，顯性感染癥狀一般輕微，主要通過糞口途徑傳播，亦可通過飛沫和呼吸道傳播。 2. 主要癥狀是什么？ 潛伏期多為2～10天，平均3～5天，急性起病，表現(xiàn)為發(fā)熱，咽痛，口腔內(nèi)疼痛和皮疹，在手、足、臀、膝部出現(xiàn)丘疹、皰疹，可自愈，不留痂。一般僅需對癥治療，預(yù)后良好。少數(shù)病例可有腦炎、心肌炎等并發(fā)癥，個別危重病人可因多種原因?qū)е滤劳觥?3.傳播途徑？ 患者、隱性感染者為主要傳染源。主要是通過人群間的密切接觸進行傳播的，手足口病主要通過被患者的糞便、唾液、咽部分泌物污染的食物而傳播，直接接觸患者穿破的水泡亦會傳播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通過空氣飛沫傳播?；颊叩募S便在數(shù)周內(nèi)仍具傳染性。 4. 防治措施 本病至今尚無特殊預(yù)防方法，疫情控制的主要措施是做好病人糞便等排泄物的處理，一般不需對接觸者采取醫(yī)學(xué)措施。托幼等單位(dānw232。i)做好晨檢，發(fā)現(xiàn)疑似病人，及時隔離治療。對被污染的日常用品、食具、玩具等應(yīng)消毒處理，衣物置陽光下暴曬，室內(nèi)保持通風(fēng)換氣。在手足口病流行時，特別要勤洗手，搞好環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和個人衛(wèi)生，預(yù)防病從口入。,第二十一頁，共四十三頁。,第二十二頁，共四十三頁。,（五）流行性腮腺炎,1. 什么是流行性腮腺炎？ 流行性腮腺炎（簡稱腮腺炎）是由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病。腮腺炎我國中醫(yī)稱痄腮，早在公元前640年，醫(yī)書上就有關(guān)于本病的記載。 腮腺炎患者和健康帶毒者是本病的傳染源。腮腺炎主要在兒童和青少年
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