20xx年醫(yī)學(xué)專題—皮膚移植-文庫(kù)吧
2024-11-15 13:23 本頁(yè)面
【正文】 二十六頁(yè)。,二、各類皮片的優(yōu)缺點(diǎn)及適應(yīng)(sh236。y236。ng)證,第十五頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。,第十六頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。,三 皮片移植(y237。zh237。)的常用供區(qū),第十七頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。,六、皮片的切取技術(shù)(j236。sh249。),（一）、刃厚與中厚皮片切取法 徒手(tshǒu)取皮法：用手術(shù)刀、剃刀、滾軸式取皮刀徒手取皮。,第十八頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。,切皮機(jī)取皮法： 用①鼓式切皮機(jī)(Drum dermatome)、 ②電動(dòng)式取皮機(jī)(Electric powered dermatome)、 ③氣動(dòng)式取皮機(jī)(Airdriven dermatome) 取皮。,第十九頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。,用手術(shù)刀切取小皮片,第二十頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。,用剃須刀取皮示意圖,第二十一頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。,用滾軸式取皮刀取皮示意圖,第二十二頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。,第二十三頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。,切皮機(jī)切皮方法(fāngfǎ)示意圖,第二十四頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。,切皮機(jī)切皮方法(fāngfǎ)示意圖,第二十五頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。,電動(dòng)(di224。n d242。nɡ)取皮刀,第二十六頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。,全厚皮片取皮法,第二十七頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。,皮片移植(y237。zh237。)技術(shù),第二十八頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。,大塊(d224。 ku224。i)整張皮片移植法,第二十九頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。,篩狀植皮(zh237。 p237。)法(Sieve skin grafting) 網(wǎng)狀植皮法(Mesh skin grafting),第三十頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。,點(diǎn)狀植皮(zh237。 p237。)法 (Pinch skin grafting) 郵票狀植皮法 (Stamp skin grafting),第三十一頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。,自、異體皮相間(xiāngji224。n)植皮法,第三十二頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。,大塊(d224。 ku224。i)異體皮移植后在裂孔中嵌植自體皮法 （1）Ⅲ0燒傷后下肢焦痂情況；（2）下肢焦痂切除后創(chuàng)面所見(jiàn)；（3）用刺有小裂孔的大張異體皮覆蓋（一次手術(shù)完成）；（4）術(shù)后3天，擴(kuò)大裂孔將自體皮嵌植其中。,第三十三頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。,大塊異體皮移植(y237。zh237。)后開(kāi)窗植皮法,(1) Ⅲ0燒傷后右下肢焦痂情況。(2)右下肢焦痂切除后,大塊異體皮移植成活。(3)在異體皮上開(kāi)窗,將小塊自體皮移植于創(chuàng)面上。(4)愈合(y249。h233。)后所見(jiàn).,（1）,（2）,（3）,（4）,第三十四頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。,八、植皮區(qū)與供皮區(qū) 的包扎(bāozā)與固定,植皮區(qū):繃帶加壓包扎法 打包加壓包扎法 包模加壓包扎法 位于易活動(dòng)部位－－石膏固定 供皮區(qū):直接縫合(f233。ngh233。)包扎 凡士林紗布＋棉墊（5cm厚） 覆蓋包扎,第三十五頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。,打包(dǎ bāo)加壓法,第三十六頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。,眼窩(yǎnwō)再造術(shù)（包模植皮法）,第三十七頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。,包模植皮法臨床應(yīng)用(y236。ngy242。ng)病例,術(shù)前,術(shù)中,術(shù)后,第三十八頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。,術(shù)后,義眼植入,第三十九頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。,第四十頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。,第四十一頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。,九、皮片移植(y237。zh237。)后的成活過(guò)程,血漿營(yíng)養(yǎng)：維持1～2d 再血管化：術(shù)后24h開(kāi)始，8d血液循環(huán)基本建立 纖維(xiānw233。i)性愈合：術(shù)后10d天左右,第四十二頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。,十、皮片移植后的晚期(wǎnqī)變化,攣縮：一般術(shù)后3個(gè)月時(shí)為高峰，6～12個(gè)月后基本穩(wěn)定。皮片愈薄，攣縮愈重。 色素沉著：皮片愈薄，發(fā)生(fāsh
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