20xx年醫(yī)學(xué)專題—痙濕暍病脈證治第二-文庫(kù)吧
2025-11-01 13:23 本頁(yè)面
【正文】 散解表，祛寒除濕,第十三頁(yè)，共五十五頁(yè)。,誤用攻下——損傷陽(yáng)氣 胸滿——上焦陽(yáng)虛，寒濕內(nèi)停 噦——中焦陽(yáng)虛，胃氣虛弱 小便不利——下焦(xi224。jiāo)陽(yáng)郁，氣化不行 舌上如苔——寒濕內(nèi)停,第十四頁(yè)，共五十五頁(yè)。,[原文17] 濕家下之，額上汗出，微喘，小 便利(bi224。nl236。)者死；若下利不止者，亦死。 [提要]濕病誤下的變證,第十五頁(yè)，共五十五頁(yè)。,三、證治,第十六頁(yè)，共五十五頁(yè)。,（一）表實(shí)證 [原文(yu225。nw233。n)19] 濕家病身疼發(fā)熱，面黃而喘，頭痛鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和無(wú)病，病在頭中寒濕，故鼻塞，內(nèi)藥鼻中則愈。 [提要]寒濕傷于頭部的證候和治療,第十七頁(yè)，共五十五頁(yè)。,面黃——濕留肌表 喘——寒濕郁閉肌腠，肺氣失宣 頭痛鼻塞(b237。 sāi)——寒濕在上，清陽(yáng)不升 脈大——病邪在上在表 自能飲食，腹中和——腸胃調(diào)暢，里和無(wú)病,第十八頁(yè)，共五十五頁(yè)。,治則：宣泄在上之邪 治法：納藥鼻中 方藥(fāngy224。o)：辛香開(kāi)發(fā),第十九頁(yè)，共五十五頁(yè)。,[原文20] 濕家身煩疼，可與麻黃加術(shù)湯發(fā)其汗為宜，慎不可以火攻(huǒ ɡōnɡ)之。 [提要]論述寒濕在表的證治及治禁,第二十頁(yè)，共五十五頁(yè)。,身煩疼——寒主收引，寒邪為病痛勢(shì)劇烈 寒濕在表——惡寒發(fā)熱(fā r232。)、身重、骨節(jié)疼痛 治法：微汗祛濕 方藥：麻黃加術(shù)湯,第二十一頁(yè)，共五十五頁(yè)。,麻黃湯：發(fā)汗(fā h224。n)散寒 白術(shù)：除濕 喻昌：麻黃得術(shù)，則雖發(fā)汗，不至多汗； 而術(shù)得麻黃，并可以行表里之濕,第二十二頁(yè)，共五十五頁(yè)。,[病案舉例] 王某，男，農(nóng)民。因在田間勞動(dòng)，忽著風(fēng)寒侵襲，數(shù)日后即周身關(guān)節(jié)煩痛，并呈游走性，尤以下肢疼痛為甚，局部指壓凹陷不起，疼痛拒按，肌體沉重，舉步艱難(jiānn225。n)。大便正常，小便短赤，脈大而數(shù)。曾服五皮飲加減無(wú)效。,第二十三頁(yè)，共五十五頁(yè)。,診為濕滯肌表，風(fēng)濕相搏，投以麻黃(m225。 hu225。nɡ)加術(shù)湯，囑勿大汗。服2劑后，疼痛稍減輕，但浮腫消退。上方加羌活、蒼術(shù)各15克，繼服兩劑后疼痛大減，以后調(diào)養(yǎng)數(shù)日后痊愈。,第二十四頁(yè)，共五十五頁(yè)。,[原文21] 病者一身盡疼，發(fā)熱，日哺所劇者，名風(fēng)濕。此病傷于汗出當(dāng)風(fēng)，或久傷取冷所致也?？膳c麻黃(m225。 hu225。nɡ)杏仁薏苡甘草湯。 [提要] 論述風(fēng)濕在表的證治和成因,第二十五頁(yè)，共五十五頁(yè)。,一身盡疼，發(fā)熱——風(fēng)濕(fēnɡ shī)侵襲，滯留肌表， 邪正相爭(zhēng) 日晡所劇——風(fēng)濕相搏，欲將化熱，日晡陽(yáng)明主旺助其燥熱，使發(fā)熱
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