20xx年醫(yī)學(xué)專題—瘧疾是由按蚊叮咬傳播瘧原蟲引起的寄生原蟲病-文庫吧
2024-11-15 13:22 本頁面
【正文】 )配子體） 傳播途徑 主要途徑—蚊蟲叮咬皮膚 傳播媒介—按蚊（中華按蚊） 輸血,第十頁，共三十四頁。,人群(r233。nqn)易感性 普遍易感 免疫力不持久 各型瘧疾間無交叉免疫性 反復(fù)多次感染，再感染時癥狀輕,第十一頁，共三十四頁。,流行特征 地區(qū)性：熱帶和亞熱帶溫帶(wēnd224。i) 流行分布： 間日瘧惡性瘧三日瘧卵形瘧 季節(jié)性：夏秋季,第十二頁，共三十四頁。,發(fā)病(fā b236。ng)機制,瘧原蟲在肝細胞和RBC內(nèi)發(fā)育階段一般無癥狀。 典型癥狀(zh232。ngzhu224。ng)—成批細胞破裂（裂殖子、細胞因子及代謝產(chǎn)物入血） 間歇性發(fā)作—裂殖子侵入新的紅細胞。 帶瘧原蟲者—經(jīng)反復(fù)發(fā)作或重復(fù)感染后可獲得一定的免疫力，此時雖有小量瘧原蟲增殖，可無瘧疾發(fā)作的臨床癥狀。,第十三頁，共三十四頁。,瘧原蟲的數(shù)量決定(ju233。d236。ng)發(fā)病及癥狀的嚴(yán)重程度 惡性瘧 — 任何年齡RBC（20%RBC） 巨量瘧原蟲血癥，最嚴(yán)重的瘧疾類型 間日瘧 — 年幼RBC（25000/mm3） 卵形瘧 — 年幼RBC（25000/mm3） 三日瘧 — 衰老RBC（10000 /mm3）,第十四頁，共三十四頁。,瘧原蟲在宿主體內(nèi)長期存在，在自然界持續(xù)傳播的原因：生活史特點(t232。diǎn) 繁殖周期中產(chǎn)生巨大數(shù)量的子代 抗原多樣性,第十五頁，共三十四頁。,半免疫(miǎny236。)狀態(tài)，帶蟲免疫(miǎny236。) （semiimmune status),瘧原蟲感染雖不能激發(fā)機體產(chǎn)生足夠的細胞免疫，卻能夠使在不斷發(fā)生的再感染中，出現(xiàn)嚴(yán)重瘧疾的危險性減小，而且可逐漸積累一定的免疫力，使感染后瘧原蟲的數(shù)量(sh249。li224。ng)被抑制在臨床發(fā)作水平以下，對此種不完全的免疫狀態(tài)，稱為半免疫狀態(tài)。也稱帶蟲免疫。 機制：未激發(fā)機體足夠的細胞免疫 有效的體液免疫可以明顯減少原蟲血癥，而徹底清
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