【正文】 。,第二節(jié) 頭發(fā)(t243。u fa)的護(hù)理,評(píng)估： 頭發(fā)情況：毛發(fā)的頒、濃密(n243。ngm236。)程度、長(zhǎng)度、衛(wèi)生；頭皮情況； 頭發(fā)護(hù)理知識(shí)及自理能力： 病人的病情及治療情況；,第十九頁(yè)，共九十八頁(yè)。,頭發(fā)的清潔(qīngji233。)護(hù)理,床上梳發(fā)（combing） 【目的】 去除頭皮屑，使頭發(fā)整齊、清潔，減少感染的機(jī)會(huì)； 按摩頭皮，刺激頭部血液循環(huán)，促進(jìn)頭發(fā)的生長(zhǎng)和代謝； 維護(hù)病人的自尊(z236。zūn)和自信，建立良好的護(hù)患關(guān)系；,適用人群：長(zhǎng)期臥床、關(guān)節(jié)(guānji233。)活動(dòng)受限、肌肉張力減低或共濟(jì)失調(diào)的病人,第二十頁(yè)，共九十八頁(yè)。,【評(píng)估】 病人的病情、自理能力、梳頭習(xí)慣、心理反應(yīng)及合作程度。 病人頭發(fā)的分布、濃密程度、長(zhǎng)度(ch225。ngd249。)、衛(wèi)生情況。 【計(jì)劃】 用物準(zhǔn)備： 病人準(zhǔn)備： 環(huán)境準(zhǔn)備：寬敞、明亮。,第二十一頁(yè)，共九十八頁(yè)。,【實(shí)施】 操作流程 操作要點(diǎn)(y224。odiǎn) 健康教育 【評(píng)價(jià)】 操作輕柔，病人感覺(jué)舒適。 病人外觀整潔，心情愉快。,第二十二頁(yè)，共九十八頁(yè)。,床上梳頭(shū t243。u)流程圖,衣帽整齊(zhěngq237。)，洗手,攜用物至床旁，解釋(jiěsh236。),取坐位或半坐臥位,在肩上鋪治療巾,頭發(fā)從中間分為兩股，先梳理一側(cè)，指腹按摩頭發(fā),同法梳理對(duì)側(cè),包好脫發(fā)，撤治療巾,擺好舒適臥位，詢問(wèn)病人,整理床單位，處理用物,第二十三頁(yè)，共九十八頁(yè)。,操作(cāozu242。)要點(diǎn),勿將頭屑和碎發(fā)落在床上 梳頭時(shí)盡量選用圓鈍齒的梳子 避免過(guò)度(gu242。d249。)牽拉 注意邊梳邊按摩 發(fā)辮不要太緊,第二十四頁(yè)，共九十八頁(yè)。,床上洗頭(xǐ t243。u)（shampooing in bed）,【目的】 梳發(fā)、按摩頭皮，促進(jìn)血液循環(huán)，除去污穢和脫落頭發(fā)、頭屑，使病人清潔、舒適和美觀(měiguān)。 預(yù)防頭虱及頭皮感染。,長(zhǎng)期臥床(w242。 chu225。nɡ)的病人，應(yīng)每周洗發(fā)一次,第二十五頁(yè)，共九十八頁(yè)。,【評(píng)估】 病人的病情，注意生命體征變化，病情允許可進(jìn)行操作； 頭皮衛(wèi)生(w232。ishēng)情況，觀察有無(wú)虱、蟣及頭皮損傷情況； 評(píng)估病人的理解與合作程度。,第二十六頁(yè)，共九十八頁(yè)。,【計(jì)劃(j236。hu224。)】,操作方法：馬蹄形床墊(chu225。nɡ di224。n)墊或自制馬蹄形墊洗頭法、扣杯洗頭法、 洗頭車洗頭法， 用物準(zhǔn)備,第二十七頁(yè)，共九十八頁(yè)。,操作方法,洗頭(xǐ t243。u)車法 馬蹄形法 叩杯法,第二十八頁(yè)，共九十八頁(yè)。,第二十九頁(yè)，共九十八頁(yè)。,第三十頁(yè)，共九十八頁(yè)。,實(shí) 施： 操作流程(lich233。ng) 操作要點(diǎn) 健康教育,第三十一頁(yè)，共九十八頁(yè)。,攜用物至床旁，解釋(jiěsh236。),仰臥，上半身斜向床邊，松衣領(lǐng)(yī lǐnɡ)內(nèi)折，圍毛巾，別別針,膠單，浴巾(y249。 jīn)鋪枕，枕墊肩下，馬蹄形墊放后頸下,棉球塞耳，紗布蓋眼,松頭發(fā)，溫水沖濕－洗發(fā)液－揉搓，按摩－溫水沖凈,解毛巾，擦干頭發(fā)，取下棉球和紗布，包好頭發(fā)，擦面部,撤馬蹄形墊，枕移床頭，仰臥正中,解毛巾，浴巾擦干頭發(fā)－梳理－吹干－梳理，擺好臥位,整理床單位，處理用物,床上洗頭流程圖,第三十二頁(yè)，共九十八頁(yè)。,第三十三頁(yè)，共九十八頁(yè)。,操作(cāozu242。)要點(diǎn),注意動(dòng)作輕穩(wěn)、運(yùn)用省力原則 保護(hù)床單枕頭衣服不被沾濕 注意不要(b249。y224。o)將泡沫、污水進(jìn)入眼睛、耳朵 及時(shí)干發(fā)，避免著涼 注意觀察病人，如有異常，立即停止,第三十四頁(yè)，共九十八頁(yè)。,【評(píng)價(jià)】 操作時(shí)動(dòng)作(d242。ngzu242。)輕穩(wěn)，保證病人安全，正確運(yùn)用節(jié)力原則； 洗頭過(guò)程中，病人無(wú)不適，無(wú)病情變化； 洗頭后，病人感到清潔、舒適。,第三十五頁(yè)，共九十八頁(yè)。,第三節(jié) 皮膚(p237。 fū)的護(hù)理,皮膚(p237。 fū)的構(gòu)成 皮膚的作用 皮膚護(hù)理的目的,第三十六頁(yè)，共九十八頁(yè)。,評(píng)估(p237。nɡ ɡū),皮膚顏色： 皮膚的溫度： 皮膚的濕度(shīd249。)： 彈性： 質(zhì)地、柔軟度和厚度： 皮膚的完整性： 皮膚的清潔度：,第三十七頁(yè)，共九十八頁(yè)。,患者(hu224。nzhě)的評(píng)估,意識(shí)(y236。 sh237。)狀態(tài),患者(hu224。nzhě)的意識(shí)狀態(tài)， 是否癱瘓或軟弱無(wú)力,關(guān)節(jié)活動(dòng),有無(wú)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,自理能力,需要完全協(xié)助 還是部分協(xié)助,第三十八頁(yè)，共九十八頁(yè)。,皮膚衛(wèi)生(w232。ishēng)的指導(dǎo),皮膚(p237。 fū)衛(wèi)生 清潔的指導(dǎo) 清潔用品 使用的指導(dǎo),油脂積聚會(huì)刺激皮膚，阻塞毛孔或在油性皮膚上形成污垢，因此護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者(hu224。nzhě)經(jīng)常沐浴,一般全身狀況良好者，可行淋浴或盆浴。,妊娠7個(gè)月以上的孕婦禁用盆浴,傳染病患者應(yīng)根據(jù)病情、病種按隔離原則進(jìn)行 沐浴,對(duì)于活動(dòng)受限的患者可采用床上擦浴。,沐浴時(shí)護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者皮膚的狀況如干燥、油性、完整性、個(gè)人喜好及清潔用品使用的目的和效果來(lái)選擇清潔與保護(hù)皮膚的用品,第三十九頁(yè)，共九十八頁(yè)。,皮膚(p237。 fū)的清潔護(hù)理：,方法(fāngfǎ) 淋浴或盆浴、 床上擦浴、 床上沐浴法。,第四十頁(yè)，共九十八頁(yè)。,淋浴(l237。n y249。)或盆浴,清潔皮膚，促