【正文】 確完整。第三篇：統(tǒng)計(jì)工作制度統(tǒng)計(jì)工作制度一、嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法》，執(zhí)行上級(jí)部門頒布的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作制度。二、在主管院長(zhǎng)和信息科的領(lǐng)導(dǎo)下，信息統(tǒng)計(jì)部門負(fù)責(zé)全院醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)，并逐步實(shí)現(xiàn)綜合統(tǒng)計(jì)的職能。三、統(tǒng)計(jì)室負(fù)責(zé)有關(guān)原始記錄表格、院內(nèi)報(bào)表的設(shè)計(jì)、制定、修改和解釋。四、各科室應(yīng)指定專人做好原始資料登錄、統(tǒng)計(jì)工作，按時(shí)準(zhǔn)確填寫(xiě)日?qǐng)?bào)、月報(bào)及有關(guān)資料。各科室報(bào)出的數(shù)字須經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審查簽名。統(tǒng)計(jì)部門應(yīng)對(duì)各科室的登記、統(tǒng)計(jì)工作實(shí)行質(zhì)量檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。五、統(tǒng)計(jì)部門對(duì)收集來(lái)的原始資料、報(bào)表應(yīng)嚴(yán)格檢查審核，科學(xué)整理，正確計(jì)算，保證數(shù)字準(zhǔn)確、可靠、及時(shí)。六、建立醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息自動(dòng)化系統(tǒng)，對(duì)統(tǒng)計(jì)資料的整理、計(jì)算、存貯、傳送、檢索逐步實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化處理。七、認(rèn)真執(zhí)行統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度，嚴(yán)格按統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度規(guī)定的指標(biāo)涵義、統(tǒng)計(jì)口徑和計(jì)算方法，及時(shí)準(zhǔn)確地向上級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)報(bào)送各種法定統(tǒng)計(jì)報(bào)表，向上級(jí)報(bào)送的統(tǒng)計(jì)報(bào)表必須經(jīng)制表人自審和簽名后再送分管院長(zhǎng)審查簽發(fā)；統(tǒng)計(jì)部門還要根據(jù)醫(yī)院管理的需要設(shè)計(jì)院內(nèi)報(bào)表，定期向院領(lǐng)導(dǎo)提供詳細(xì)統(tǒng)計(jì)資料，并向各科室反饋信息。八、定期撰寫(xiě)階段性的綜合統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告和不定期的專題統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告，供醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和管理人員參考。統(tǒng)計(jì)人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查時(shí)，有關(guān)科室應(yīng)盡力配合，不得弄虛作假。九、建立健全統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳。保證統(tǒng)計(jì)資料的連續(xù)性、完整性和準(zhǔn)確性，為醫(yī)院積累歷史資料，統(tǒng)計(jì)資料應(yīng)妥善保存。十、做好統(tǒng)計(jì)咨詢服務(wù)，及時(shí)為院領(lǐng)導(dǎo)及各科室提供統(tǒng)計(jì)信息查詢服務(wù)。統(tǒng)計(jì)人員崗位職責(zé)一、在信息部門領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)編報(bào)上級(jí)規(guī)定的報(bào)表和提供本院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)療教學(xué)、科研等需要的統(tǒng)計(jì)資料。上報(bào)前必須核對(duì)準(zhǔn)確、完整，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審簽后按時(shí)上報(bào)。二、負(fù)責(zé)醫(yī)院各種統(tǒng)計(jì)資料的收集登記、整理、分類和保管。三、統(tǒng)計(jì)人員每天匯總上報(bào)日?qǐng)?bào)表，每月把各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、編制報(bào)表，定期對(duì)各種數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并把各種數(shù)據(jù)報(bào)表與分析報(bào)告及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)。四、督促各科室做好醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)，并給予指導(dǎo)和幫助。五、統(tǒng)計(jì)人員必須努力鉆研統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)，提高統(tǒng)計(jì)理論水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)，樹(shù)立良好的職業(yè)道德，嚴(yán)格遵守統(tǒng)計(jì)工作制度，努力使醫(yī)院統(tǒng)計(jì)管理工作實(shí)現(xiàn)六化：指標(biāo)體系完整化、統(tǒng)計(jì)分類標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)計(jì)調(diào)查工作科學(xué)化、統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范化、統(tǒng)計(jì)計(jì)算數(shù)據(jù)傳輸現(xiàn)代化、統(tǒng)計(jì)服務(wù)優(yōu)質(zhì)化。六、嚴(yán)格遵守統(tǒng)計(jì)法，堅(jiān)持實(shí)事求是的原則，匯集保管有關(guān)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)資料，履行保密制度。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)報(bào)告制度一、各種醫(yī)療登記，要填寫(xiě)完整、準(zhǔn)確、字跡清楚，并妥善保管。臨床各科要填寫(xiě)病案首頁(yè)、出院卡片、出入院登記，并按時(shí)填報(bào)病員流動(dòng)日?qǐng)?bào)。二、門診各科應(yīng)填寫(xiě)好病員流動(dòng)情況和門診日志登記。三、醫(yī)技科室應(yīng)做好各項(xiàng)工作的數(shù)量和質(zhì)量登記。四、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)，一般包括出入院人數(shù)、治愈率、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、病員疾病分類、初診與最后診斷符合率、手術(shù)診斷符合率、無(wú)菌手術(shù)化膿感染率、手術(shù)并發(fā)癥等。五、及時(shí)收集統(tǒng)計(jì)資料，進(jìn)行數(shù)據(jù)核對(duì)、整理、登記、匯總、及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)提交統(tǒng)計(jì)報(bào)告?！爸軋?bào)”每周五報(bào)出?！霸聢?bào)”于下月7日前報(bào)出?！昂?jiǎn)報(bào)”于下月15日前報(bào)出?！凹緢?bào)”于下月10日前報(bào)出?！鞍肽陥?bào)”于7月15日前報(bào)出。“年報(bào)”于下年1月20日前報(bào)出?！叭杲y(tǒng)計(jì)匯編”于下年第一季度內(nèi)報(bào)出。“住院病人疾病分類年報(bào)”于下年1月15日?qǐng)?bào)出。六、統(tǒng)計(jì)室人員要做好各種統(tǒng)計(jì)資料的分類保管工作，遵守保密制度，保證及時(shí)提取統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。統(tǒng)計(jì)資料規(guī)范管理制度一、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)統(tǒng)一由統(tǒng)計(jì)主管部門對(duì)外提供，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不得數(shù)出多門，口徑必須一致。二、防止濫發(fā)統(tǒng)計(jì)調(diào)查表。統(tǒng)計(jì)調(diào)查表本著互相銜接、不得重復(fù)的原則，必須由取得統(tǒng)計(jì)部門的審核和統(tǒng)一編號(hào)方可實(shí)施調(diào)查。三、建立統(tǒng)計(jì)資料審核、查詢訂正制度。上報(bào)的統(tǒng)計(jì)調(diào)查表由制表人簽名或蓋章、并經(jīng)本單位領(lǐng)導(dǎo)審核、簽名或蓋章，加蓋本單位公章后方可上報(bào)。四、按照《保密法》加強(qiáng)數(shù)據(jù)的保密工作，不得隨意向外提供有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)的提供要有主管領(lǐng)導(dǎo)的同意或簽名。五、建立健全原始記錄、統(tǒng)計(jì)表、臺(tái)帳和統(tǒng)計(jì)資料檔案制度，確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)數(shù)出有據(jù)，準(zhǔn)確無(wú)誤。六、統(tǒng)計(jì)資料規(guī)范管理，門診日志保存三年，日?qǐng)?bào)表、月報(bào)表保存五年，年報(bào)表永久保存。各種統(tǒng)計(jì)資料不得以私人關(guān)系向外系統(tǒng)或其他組織借閱，不得以廢品出售。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的主要任務(wù)一、認(rèn)真學(xué)習(xí)、貫徹黨的衛(wèi)生工作方針政策，嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法》、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作制度和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度。準(zhǔn)確、及時(shí)、全面地執(zhí)行上級(jí)衛(wèi)生行政部門布臵的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)調(diào)查任務(wù)，為上級(jí)衛(wèi)生行政部門掌握醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生資源利用情況，了解醫(yī)療服務(wù)的社會(huì)效益、軍事效益和經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)院宏觀管理水平，提供科學(xué)的依據(jù)。二、為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)總結(jié)和檢查工作，掌握各科室工作進(jìn)度，制定醫(yī)療工作計(jì)劃，提高醫(yī)療質(zhì)量和效益，改善醫(yī)院管理，提供以醫(yī)療服務(wù)為主的各項(xiàng)工作的綜合統(tǒng)計(jì)信息。三、運(yùn)用統(tǒng)計(jì)理論和方法，觀察和研究人群中各類疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化及分布規(guī)律，為醫(yī)療、預(yù)防、保健、教學(xué)和科研工作提供數(shù)據(jù)。四、利用現(xiàn)成醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料，開(kāi)展統(tǒng)計(jì)分析，進(jìn)行定期或不定期的專題調(diào)查，寫(xiě)出專題調(diào)查報(bào)告，實(shí)行統(tǒng)計(jì)咨詢與統(tǒng)計(jì)監(jiān)督。五、將收集到的各科室工作數(shù)質(zhì)量指標(biāo)，經(jīng)過(guò)整理分析，定期或不定期地系統(tǒng)地反饋到科室，使科室既能了解自己完成工作的情況，又可橫向?qū)Ρ?。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)的設(shè)臵、人員編制和職責(zé)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的要素之一，它應(yīng)設(shè)臵在醫(yī)院信息部門中（如信息科）。國(guó)家衛(wèi)生部《關(guān)于貫徹執(zhí)行國(guó)務(wù)院 的通知》中規(guī)定的“300張床位以上和設(shè)有研究所的300張床位以下的各類醫(yī)院，配備專職統(tǒng)計(jì)人員 2～4人。未設(shè)研究所的300張床位以下的各類醫(yī)院應(yīng)配備兼職統(tǒng)計(jì)人員1～2人（不包括病案管理人員）”。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)人員的職責(zé)包括：負(fù)責(zé)醫(yī)院各種統(tǒng)計(jì)資料的收集登記、整理、分類和保管。督促各科室做好醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì) 并給予指導(dǎo)和幫助。定期進(jìn)行醫(yī)療工作效率和醫(yī)療質(zhì)量的統(tǒng)計(jì)分析，并向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。根據(jù)上級(jí)規(guī)定，及時(shí)做好各種統(tǒng)計(jì)，核對(duì)準(zhǔn)確、完整，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審簽后按時(shí)上報(bào)。匯集保管有關(guān)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)資料。負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、護(hù)理表格的印刷、保管和分發(fā)工作，并經(jīng)常了解科室使用情況和意見(jiàn)。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作法規(guī)、制度和要求《中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法》規(guī)定，為了保障統(tǒng)計(jì)資料的準(zhǔn)確性、客觀性和科學(xué)性，各級(jí)統(tǒng)計(jì)部門、各行各業(yè)必須認(rèn)真貫徹執(zhí)行統(tǒng)計(jì)法規(guī)，對(duì)虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造、篡改統(tǒng)計(jì)數(shù)字者，一定要依法嚴(yán)肅處理。為了保證醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作任務(wù)的完成，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)部門必須要有嚴(yán)格的工作制度：根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)代科學(xué)管理和填報(bào)報(bào)表的需要，規(guī)定醫(yī)院內(nèi)部使用報(bào)表的種類、格式、上報(bào)程序及期限。對(duì)報(bào)表中名詞的含義及指標(biāo)的計(jì)算公式，除上級(jí)已有規(guī)定以外，可做了補(bǔ)充規(guī)定。擬定主要醫(yī)療文件格式，登記簿及通知單等，結(jié)合醫(yī)療工作程序，規(guī)定填報(bào)、統(tǒng)計(jì)和歸檔程序。登記、統(tǒng)計(jì)及報(bào)表的檢查、審查制度。資料的管理、使用及匯編等制度。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作人員必須支持實(shí)事求是的原則，如實(shí)反映客觀實(shí)際，保證統(tǒng)計(jì)數(shù)字準(zhǔn)確、可靠；要主動(dòng)地為領(lǐng)導(dǎo)提供統(tǒng)計(jì)資料，根據(jù)醫(yī)院改革、中心工作、領(lǐng)導(dǎo)意圖、存在的主要問(wèn)題以及出現(xiàn)的新問(wèn)題、新情況及時(shí)進(jìn)行調(diào)查研究、分析預(yù)測(cè)，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)決策提供有用的信息。另外，統(tǒng)計(jì)資料不僅要求完整，還必須配套，也就是說(shuō)一份有價(jià)值的統(tǒng)計(jì)資料，必須同時(shí)包括：既有宏觀信息，又有微觀信息；既有縱向信息，又有橫向信息；既有定量信息，又有定性信息；既有定期信息，又有典型、專題信息。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的程序和內(nèi)容醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的程序大致可分為統(tǒng)計(jì)資料的收集；統(tǒng)計(jì)資料的整理；統(tǒng)計(jì)資料的分析；統(tǒng)計(jì)資料的應(yīng)用4個(gè)步驟，每個(gè)步驟的工作內(nèi)容分述如下。一、統(tǒng)計(jì)資料的收集統(tǒng)計(jì)資料的收集是按照統(tǒng)計(jì)的任務(wù)和目的，運(yùn)用科學(xué)的調(diào)查方法，有組織地收集資料的全過(guò)程，是統(tǒng)計(jì)工作的基礎(chǔ)。通過(guò)統(tǒng)計(jì)資料的收集要獲得豐富的而不是零碎不全的，準(zhǔn)確的而不是錯(cuò)誤的原始資料。統(tǒng)計(jì)資料的來(lái)源主要有：醫(yī)療工作原始記錄的報(bào)告卡，統(tǒng)計(jì)報(bào)表和專題調(diào)查。醫(yī)療工作原始記錄和登記 醫(yī)療工作的原始記錄有就診病人的病案資料和各科室根據(jù)相應(yīng)登記制度記錄的各種原始登記等。病案（包括門診病歷和住院病歷）是收集醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料的主要依據(jù)，特別是住院病人的病歷首頁(yè)，其內(nèi)容除了滿足總后衛(wèi)生部要求上報(bào)的各類報(bào)表的項(xiàng)目要求外，還可根據(jù)本院管理要求增加有關(guān)項(xiàng)目。為了便于病歷首頁(yè)內(nèi)容輸入計(jì)算機(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，要對(duì)有關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行合理、科學(xué)的編碼，如疾病診斷名稱應(yīng)采用國(guó)際疾病編碼（ICD10）、手術(shù)名稱編碼（ICD9）可采用總后衛(wèi)生部推薦的手術(shù)分類編碼。另外，還要建立科室和醫(yī)師編碼。填寫(xiě)統(tǒng)計(jì)報(bào)表在全院各科室建立月報(bào)制度（某些科室須建立日?qǐng)?bào)制度），不能僅限于幾項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)字，只填報(bào)統(tǒng)計(jì)數(shù)字，沒(méi)有文字內(nèi)容，不利于了解情況和進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。因此在月報(bào)中應(yīng)開(kāi)辟“文字月小結(jié)項(xiàng)”，其中包括工作中的成績(jī)、存在問(wèn)題、病人反映、建議和意見(jiàn)等。各醫(yī)療科室都應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)醫(yī)療月報(bào)。專題調(diào)查醫(yī)院管理人員為了了解醫(yī)院管理中某些問(wèn)題，時(shí)常還需要作專題調(diào)查。專題調(diào)查可以采取定期或不定期的全面調(diào)查、抽樣調(diào)查、重點(diǎn)調(diào)查、典型調(diào)