中級主管護(hù)師資格考試：《答疑周刊》20xx年第10期（最終定稿）-文庫吧
2024-11-15 12:22 本頁面
【正文】 且常呈周期性，幾乎都在每天的同一時(shí)辰發(fā)生，尤以后半夜、清晨多見?？蓮乃咧型葱眩部捎谒褧r(shí)出現(xiàn)。午休時(shí)或午休醒后也易發(fā)作。（5）變異性心絞痛發(fā)作的持續(xù)時(shí)間差異較大，短則幾十秒，長則可達(dá)20～30分鐘，但總的來說，短暫發(fā)作較長時(shí)間發(fā)作更為常見。（6）發(fā)作前無心率增快、血壓增高等心肌需氧量增加的表現(xiàn)。（7）疼痛劇烈。（8）潘生丁及運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)多為陰性。（9）發(fā)作時(shí)心電圖表現(xiàn)為弓背向下型ST段抬高，并涉及臨近兩個(gè)以上的導(dǎo)聯(lián)。（10）含化硝酸甘油或硝苯地平粉可迅速緩解，且鈣拮抗劑效果相對較好。與題干相符合，！第三篇：中級主管護(hù)師資格考試：《答疑周刊》2010年第01期24小時(shí)客服電話：01082311666 免費(fèi)咨詢熱線：4006501888中級主管護(hù)師資格考試：《答疑周刊》第33期【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 、左室前負(fù)荷增加 、后負(fù)荷均增加 、右心室后負(fù)荷均增加 、右心室前負(fù)荷均增加 學(xué)員提問：為什么選B？ 【答案及解析】本題選B。二尖瓣狹窄后的主要病理生理改變是舒張期血流由左心房流入左心室時(shí)受限，使得左心房壓力異常增高，左心房與左心室之間的壓力階差增加，以保持正常的心排血量。左心房壓力的升高可引起肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力的升高，繼而擴(kuò)張和淤血。此時(shí)患者休息時(shí)可無明顯癥狀，但在體力活動(dòng)時(shí)，因血流增快，肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力進(jìn)一步升高，即刻出現(xiàn)困難，咳嗽，紫紺，甚至急性肺水腫。肺循環(huán)血容量長期超負(fù)荷，可導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力上升。長期肺動(dòng)脈高壓，使肺小動(dòng)脈痙攣而硬化，并引起右心室肥厚和擴(kuò)張，繼而可發(fā)生右心室衰竭。此時(shí)肺動(dòng)脈壓力有所降低，肺循環(huán)血流量有所減少，肺瘀血得以緩解。單純二尖瓣狹窄時(shí)，左心室舒張末期壓力和容積正常。多數(shù)二尖瓣狹窄患者運(yùn)動(dòng)左心室射血分?jǐn)?shù)升高，收縮末期容積減低。約有四分之一的二尖瓣狹窄嚴(yán)重者出現(xiàn)左心室功能障礙，表現(xiàn)為射血分?jǐn)?shù)和其它收縮功能指數(shù)的降低，這可能是慢性前負(fù)荷減小的結(jié)果。多數(shù)二尖瓣狹窄的患者靜息心排血量在正常范圍，運(yùn)動(dòng)時(shí)心排血量的增加低于正常；少數(shù)嚴(yán)重狹窄者靜息心排血量低于正常，運(yùn)動(dòng)時(shí)心排血量不增加反而降低，其主要原因除了二尖瓣狹窄外，還有左右心室功能均已受損。此外，由于左心房擴(kuò)大，難于維持正常的心電活動(dòng)，故常發(fā)生心房顫動(dòng)。心室率快的快速心房顫動(dòng)可使肺毛細(xì)血管壓力上升，易加重肺淤血或誘發(fā)肺水腫?！就饪谱o(hù)理學(xué)】患兒11歲，2周前出現(xiàn)右膝部間歇性疼痛和腫脹，拒按，休息后不緩解，且逐漸出現(xiàn)輕度跛行，X線可見右股骨下段骨質(zhì)破壞，溶骨和成骨改變并存，邊界模糊，可見Codman三角，被高度懷疑患有骨肉瘤。若該患兒被確診為骨肉瘤，首選的治療方法是24小時(shí)客服電話：01082311666 免費(fèi)咨詢熱線：4006501888 學(xué)員提問：放射治療與化學(xué)治療有什么區(qū)別？ 【答案及解析】本題選E。腫瘤放射治療是利用放射線如放射性同位素產(chǎn)生的α、β、γ射線和各類X射線治療機(jī)或加速器產(chǎn)
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