20xx年醫(yī)學專題—愛護眼睛-從細節(jié)入手-文庫吧
2025-11-01 07:20 本頁面
【正文】 尿病還是2型糖尿病患者(hu224。nzhě)，微血管并發(fā)癥發(fā)生率均相對較低，微血管并發(fā)癥的發(fā)病高峰主要出現(xiàn)在發(fā)病5年之后，可見糖尿病視網膜病變的嚴重程度與糖尿病病程呈正相關。,第十一頁，共七十二頁。,現(xiàn)狀堪憂——重視(zh242。ngsh236。)不足?。?！,30%~50% 的糖尿病病人從來不做眼科檢查 30%已有視網膜病變 每年(měini225。n)定期作眼科檢查的人，不足10%,第十二頁，共七十二頁。,糖尿病眼部并發(fā)癥有哪些(nǎxiē)？,糖尿病性視網膜病變(b236。ngbi224。n) 白內障 視神經病變 黃斑病變 眼內炎 玻璃體出血 繼發(fā)性青光眼,第十三頁，共七十二頁。,糖尿病性白內障,第十四頁，共七十二頁。,糖尿病性白內障發(fā)病(fā b236。ng)情況,不論1型糖尿病還是2型糖尿病，發(fā)生白內障的危險性均明顯增加。 糖尿病引起的白內障與老年性白內障有所不同，糖尿病性白內障可在青少年患者(hu224。nzhě)中出現(xiàn)，發(fā)展迅速。 有些糖尿病老年患者既有糖尿病性白內障，又有老年性白內障。 一個人得了白內障，就像是一駕照相機的鏡頭不透明了似的。,第十五頁，共七十二頁。,白內障成因(ch233。ngyīn),由于糖尿病患者血液中的葡萄糖含量(h225。nli224。ng)高，通過房水滲透到晶狀體中的糖濃度增高。 由于醛糖還原酶的作用，晶狀體內山梨醇通路被激活，從而產生相當多的山梨醇。 這些山梨醇不能很快轉化成果糖，并且不易滲透出細胞膜，因而不能通過彌散被清除，而在細胞內積聚，產生高滲作用，吸收大量的水分進入晶狀體，使晶狀體纖維腫脹，失去其透明性變得混濁， 最終發(fā)展成為白內障。,第十六頁，共七十二頁。,糖尿病性白內障的常見(ch225。nɡ ji224。n)表現(xiàn),下列表現(xiàn)提示可能有白內障： 視物不清、 眼前(yǎnqi225。n)云霧感、陽光、燈光不耀眼、更換眼鏡，視力改善不明顯、視力下降。,第十七頁，共七十二頁。,治療(zh236。li225。o),糖尿病性白內障的治療以手術治療為主。 絕大多數(shù)糖尿病性白內障患者，通過摘除混濁的晶狀體能達到治療目的。 白內障摘除后，可恢復有用視力的80%左右，植入人工(r233。ngōng)晶狀體能達到更自然的屈光矯正。,第十八頁，共七十二頁。,糖尿病患者能否(n233。nɡ fǒu)植入人工晶體？,這是一個有爭議的問題。 近年來隨著現(xiàn)代白內障手術技術的提高，不再把糖尿病患者(hu224。nzhě)一律作為人工晶體植入的禁忌癥，也已有相當一些患者(hu224。nzhě)獲得了良好的視力。 大多數(shù)國內外研究及臨床觀察表明，在未發(fā)生或僅有很輕的糖尿病性視網膜病變患者可植入人工晶體，但眼底視網膜病變較重，植入人工晶體則不適宜。,第十九頁，共七十二頁。,玻璃體切割(qiēgē)術,玻璃體切割術，切除玻璃體內?；?，適當提高視力 玻璃體切除術也是20世紀眼病治療上的又一大進展，盡管手術作得很成功(ch233。nggōng)，但由于眼內病變已至晚期，常發(fā)生視神經視網膜的萎縮 術后患眼大多數(shù)仍視力較差，事倍而功半。,第二十頁，共七十二頁。,糖尿病視網膜病變(b236。ngbi224。n),第二十一頁，共七十二頁。,正常(zh232。ngch225。ng)眼底,第二十二頁，共七十二頁。,糖尿病視網膜病變（DR）是致盲的重要(zh242。ngy224。o)原因,失明的糖尿病患者：DR 占（85%）DR致盲的直接原因是玻璃體出血（80.5%)。其他為黃斑(hu225。ngbān)區(qū)脂質塊、牽引性網脫。 視力中輕度下降者：為黃斑水腫（63.4%)、其次為新生血管和毛細血管閉塞。,第二十三頁，共七十二頁。,視功能(gōngn233。ng)情況,DR早期一般無眼部自覺(z236。ju233。)癥狀 病變發(fā)展可引起不同程度的視力下降 黃斑受累可出現(xiàn)中心視力下降、中心暗點、視物變形變色,第二十四頁，共七十二頁。,當糖尿病病友(b236。nɡ yǒu)有下列表現(xiàn)時應盡快找眼科醫(yī)生檢查眼睛： 視物模糊、視力減退、夜間視力差、眼前有塊狀陰影漂浮、雙眼的視力范圍（視野）縮??；,糖尿病視網膜病變(b236。ngbi224。n)早期表現(xiàn),第二十五頁，共七十二頁。,糖尿病視網膜病變(b236。ngbi224。n),第二十六頁，共七十二頁。,糖尿病視網膜病變(b236。ngbi224。n)癥狀,糖尿病患者視網膜病變的發(fā)生率為21％～36％。 早期患者可能全無癥狀， 但隨著病情的發(fā)展(fāzhǎn)，可出現(xiàn)視力減退，視野縮小，屈光改變，對比敏感度降低等。 視網膜病
試題試卷相關推薦
鄂ICP備17016276號-1