20xx年醫(yī)學(xué)專題—愛護(hù)眼睛-從細(xì)節(jié)入手-文庫(kù)吧
2024-11-15 07:20 本頁(yè)面
【正文】 尿病還是2型糖尿病患者(hu224。nzhě)，微血管并發(fā)癥發(fā)生率均相對(duì)較低，微血管并發(fā)癥的發(fā)病高峰主要出現(xiàn)在發(fā)病5年之后，可見糖尿病視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度與糖尿病病程呈正相關(guān)。,第十一頁(yè)，共七十二頁(yè)。,現(xiàn)狀堪憂——重視(zh242。ngsh236。)不足！?。?30%~50% 的糖尿病病人從來不做眼科檢查 30%已有視網(wǎng)膜病變 每年(měini225。n)定期作眼科檢查的人，不足10%,第十二頁(yè)，共七十二頁(yè)。,糖尿病眼部并發(fā)癥有哪些(nǎxiē)？,糖尿病性視網(wǎng)膜病變(b236。ngbi224。n) 白內(nèi)障 視神經(jīng)病變 黃斑病變 眼內(nèi)炎 玻璃體出血 繼發(fā)性青光眼,第十三頁(yè)，共七十二頁(yè)。,糖尿病性白內(nèi)障,第十四頁(yè)，共七十二頁(yè)。,糖尿病性白內(nèi)障發(fā)病(fā b236。ng)情況,不論1型糖尿病還是2型糖尿病，發(fā)生白內(nèi)障的危險(xiǎn)性均明顯增加。 糖尿病引起的白內(nèi)障與老年性白內(nèi)障有所不同，糖尿病性白內(nèi)障可在青少年患者(hu224。nzhě)中出現(xiàn)，發(fā)展迅速。 有些糖尿病老年患者既有糖尿病性白內(nèi)障，又有老年性白內(nèi)障。 一個(gè)人得了白內(nèi)障，就像是一駕照相機(jī)的鏡頭不透明了似的。,第十五頁(yè)，共七十二頁(yè)。,白內(nèi)障成因(ch233。ngyīn),由于糖尿病患者血液中的葡萄糖含量(h225。nli224。ng)高，通過房水滲透到晶狀體中的糖濃度增高。 由于醛糖還原酶的作用，晶狀體內(nèi)山梨醇通路被激活，從而產(chǎn)生相當(dāng)多的山梨醇。 這些山梨醇不能很快轉(zhuǎn)化成果糖，并且不易滲透出細(xì)胞膜，因而不能通過彌散被清除，而在細(xì)胞內(nèi)積聚，產(chǎn)生高滲作用，吸收大量的水分進(jìn)入晶狀體，使晶狀體纖維腫脹，失去其透明性變得混濁， 最終發(fā)展成為白內(nèi)障。,第十六頁(yè)，共七十二頁(yè)。,糖尿病性白內(nèi)障的常見(ch225。nɡ ji224。n)表現(xiàn),下列表現(xiàn)提示可能有白內(nèi)障： 視物不清、 眼前(yǎnqi225。n)云霧感、陽(yáng)光、燈光不耀眼、更換眼鏡，視力改善不明顯、視力下降。,第十七頁(yè)，共七十二頁(yè)。,治療(zh236。li225。o),糖尿病性白內(nèi)障的治療以手術(shù)治療為主。 絕大多數(shù)糖尿病性白內(nèi)障患者，通過摘除混濁的晶狀體能達(dá)到治療目的。 白內(nèi)障摘除后，可恢復(fù)有用視力的80%左右，植入人工(r233。ngōng)晶狀體能達(dá)到更自然的屈光矯正。,第十八頁(yè)，共七十二頁(yè)。,糖尿病患者能否(n233。nɡ fǒu)植入人工晶體？,這是一個(gè)有爭(zhēng)議的問題。 近年來隨著現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)的提高，不再把糖尿病患者(hu224。nzhě)一律作為人工晶體植入的禁忌癥，也已有相當(dāng)一些患者(hu224。nzhě)獲得了良好的視力。 大多數(shù)國(guó)內(nèi)外研究及臨床觀察表明，在未發(fā)生或僅有很輕的糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者可植入人工晶體，但眼底視網(wǎng)膜病變較重，植入人工晶體則不適宜。,第十九頁(yè)，共七十二頁(yè)。,玻璃體切割(qiēgē)術(shù),玻璃體切割術(shù)，切除玻璃體內(nèi)?；?，適當(dāng)提高視力 玻璃體切除術(shù)也是20世紀(jì)眼病治療上的又一大進(jìn)展，盡管手術(shù)作得很成功(ch233。nggōng)，但由于眼內(nèi)病變已至晚期，常發(fā)生視神經(jīng)視網(wǎng)膜的萎縮 術(shù)后患眼大多數(shù)仍視力較差，事倍而功半。,第二十頁(yè)，共七十二頁(yè)。,糖尿病視網(wǎng)膜病變(b236。ngbi224。n),第二十一頁(yè)，共七十二頁(yè)。,正常(zh232。ngch225。ng)眼底,第二十二頁(yè)，共七十二頁(yè)。,糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）是致盲的重要(zh242。ngy224。o)原因,失明的糖尿病患者：DR 占（85%）DR致盲的直接原因是玻璃體出血（80.5%)。其他為黃斑(hu225。ngbān)區(qū)脂質(zhì)塊、牽引性網(wǎng)脫。 視力中輕度下降者：為黃斑水腫（63.4%)、其次為新生血管和毛細(xì)血管閉塞。,第二十三頁(yè)，共七十二頁(yè)。,視功能(gōngn233。ng)情況,DR早期一般無眼部自覺(z236。ju233。)癥狀 病變發(fā)展可引起不同程度的視力下降 黃斑受累可出現(xiàn)中心視力下降、中心暗點(diǎn)、視物變形變色,第二十四頁(yè)，共七十二頁(yè)。,當(dāng)糖尿病病友(b236。nɡ yǒu)有下列表現(xiàn)時(shí)應(yīng)盡快找眼科醫(yī)生檢查眼睛： 視物模糊、視力減退、夜間視力差、眼前有塊狀陰影漂浮、雙眼的視力范圍（視野）縮?。?糖尿病視網(wǎng)膜病變(b236。ngbi224。n)早期表現(xiàn),第二十五頁(yè)，共七十二頁(yè)。,糖尿病視網(wǎng)膜病變(b236。ngbi224。n),第二十六頁(yè)，共七十二頁(yè)。,糖尿病視網(wǎng)膜病變(b236。ngbi224。n)癥狀,糖尿病患者視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率為21％～36％。 早期患者可能全無癥狀， 但隨著病情的發(fā)展(fāzhǎn)，可出現(xiàn)視力減退，視野縮小，屈光改變，對(duì)比敏感度降低等。 視網(wǎng)膜病
試題試卷相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1