20xx年醫(yī)學(xué)專題—炭疽、布氏桿菌病-文庫(kù)吧
2024-11-15 06:54 本頁(yè)面
【正文】 解剖，可切下一耳朵送檢(s242。nɡ jiǎn)。一般可取末梢血液制片，美蘭染色，鏡檢，若見有單個(gè)或25個(gè)連成短鏈的兩端平直的大桿菌，菌體呈藍(lán)色，莢膜呈紅色，并結(jié)合臨診特點(diǎn)和死后變化，可診斷為炭疽。必要時(shí)可進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、動(dòng)物接種和炭疽沉淀反應(yīng)等實(shí)驗(yàn)室檢查。,第十五頁(yè)，共六十二頁(yè)。,防制(f225。nɡ zh236。),1．預(yù)防措施 在經(jīng)?；蚪?～3年內(nèi)曾發(fā)生過(guò)炭疽地區(qū)的易感動(dòng)物，每年(měini225。n)應(yīng)做預(yù)防接種。常用疫苗為無(wú)毒炭疽芽胞苗(對(duì)山羊不宜使用)及炭疽第二號(hào)芽胞苗。這兩種疫苗接種后14天產(chǎn)生免疫力，免疫期為1年。另外，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行獸醫(yī)衛(wèi)生防疫制度。,第十六頁(yè)，共六十二頁(yè)。,2．撲滅措施 發(fā)生本病時(shí)，應(yīng)立即上報(bào)疫情，劃定疫區(qū)，封鎖發(fā)病場(chǎng)所。病畜隔離治療，可疑病畜做預(yù)防性治療，假定健康畜群應(yīng)緊急免疫接種。 使用抗炭疽(t224。njū)血清和青霉素治療效果最佳。但抗血清不易購(gòu)得，實(shí)際工作中，使用大劑量青霉素結(jié)合使用另一種抗生素或磺胺嘧啶治療效果也很好。,第十七頁(yè)，共六十二頁(yè)。,全場(chǎng)應(yīng)徹底消毒(xiāo d)，病畜躺臥過(guò)的地面，應(yīng)鏟去15—20cm厚的土，連同污染的飼料、墊草、糞便與20％漂白粉混和后與畜尸一起用不漏水的車輛，運(yùn)至離開村莊較遠(yuǎn)的地勢(shì)高燥地點(diǎn)深埋。 畜舍的地面、墻壁、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)用20％漂白粉溶液或10％熱堿水噴灑，按1L／m2溶液，連續(xù)消毒3次，每次間隔1 h。禁止人畜出入疫區(qū)和輸出畜產(chǎn)品及草料，禁止使用病畜乳、肉。在最后一頭病畜死亡或痊愈后15天時(shí)，再進(jìn)行一次終末大消毒，解除封鎖。,第十八頁(yè)，共六十二頁(yè)。,公共衛(wèi)生(ɡōnɡ ɡ242。nɡ w232。i shēnɡ),人感染炭疽有三種類型： 1．皮膚炭疽主要是畜牧(x249。m249。)獸醫(yī)工作人員和屠宰場(chǎng)職工，常因接觸病畜畜產(chǎn)品而引起，經(jīng)皮膚傷口感染。臨診表現(xiàn)是感染處先有蚤咬樣紅腫小塊，后為無(wú)痛性麻木丘疹，再變成漿液性血性水皰，以后結(jié)成暗紅色痂皮。周圍組織紅腫，附近淋巴結(jié)腫大，疼痛。并伴有頭痛、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、嘔吐、乏力等癥狀。,第十九頁(yè)，共六十二頁(yè)。,第二十頁(yè)，共六十二頁(yè)。,2．肺炭疽多為羊毛、鬃毛、皮革等工廠工人，由于吸進(jìn)帶有炭疽芽胞的塵土而引起。病程急驟，早期惡寒，發(fā)熱，咳嗽，咯血，呼吸困難，發(fā)紺等。如不及時(shí)治療，3~4天死亡。 3．腸炭疽常因吃進(jìn)病畜肉類所致。發(fā)病急，發(fā)熱，嘔吐，腹瀉，血樣便，腹痛，腹脹等。 以上三型均可繼發(fā)敗血癥及腦膜炎。本病病性嚴(yán)重(y225。nzh242。ng)，尤其是肺型、腸型或腦膜炎炭疽。一旦發(fā)生應(yīng)及早送醫(yī)院治療。,第二十一頁(yè)，共六十二頁(yè)。,布魯氏菌(b249。 lǔ sh236。 jūn)病 （Brucellosis),第二十二頁(yè)，共六十二頁(yè)。,人畜共患的慢性傳染病，主要侵害生殖系統(tǒng)，致懷孕母畜(mǔch249。)流產(chǎn)，公畜發(fā)生睪丸炎，付睪炎。,第二十三頁(yè)，共六十二頁(yè)。,病 原,主要三種： 羊布魯氏菌：1887年，英軍醫(yī)生Bruce在馬 爾他島，從死于當(dāng)時(shí)稱為“地中海熱”的病人的 脾臟(p237。z224。ng)中分離出此菌，故這種菌又稱馬爾他布魯 氏菌（Br.melitensis）。 牛布魯氏菌：1897年，丹麥醫(yī)生Bang發(fā)現(xiàn) 了致牛流產(chǎn)布魯氏菌，又稱班活氏菌，又稱流 產(chǎn)布魯氏菌（Brucella abortus）。 豬布魯氏菌：1914年，美國(guó)的Traum發(fā)現(xiàn) 了致豬流產(chǎn)布魯氏菌。,第二十四頁(yè)，共六十二頁(yè)。,革蘭氏陰性小桿菌，無(wú)鞭毛，無(wú)芽胞，剛分離的毒力強(qiáng)的細(xì)菌(x236。jūn)（光滑型）有莢膜。染色時(shí)，該菌對(duì)染料吸收較慢，故使用兩種染料。 柯茲羅夫斯基染色： 火焰固定：（1）2%沙黃，酒精燈加熱，但不能煮沸，維持1.5～2分鐘，洗去沙黃。 （ 2）1%孔雀綠復(fù)染0.5分鐘。 紅色菌為布魯氏菌，而藍(lán)色的則為雜菌。,第二十五頁(yè)，共六十二頁(yè)。,培養(yǎng)(p233。iyǎng)要求,比一般細(xì)菌苛刻(kēk232。)，牛肝湯瓊脂，再加些血，葡萄糖及馬鈴薯浸出液，羊、牛布魯氏菌初次培養(yǎng)，需放在5～10%CO2環(huán)境中。 菌落小，凸起，邊緣齊，光滑型菌落發(fā)藍(lán)綠色熒光，菌落透明，時(shí)間長(zhǎng)變不透明，變灰綠色，抵抗力較弱，60℃ 30分鐘，65℃ 10～15
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