20xx年醫(yī)學(xué)專題—濕熱與胃痛(補(bǔ)充)(名師大講堂)20xx104-文庫吧
2024-11-15 06:40 本頁面
【正文】 頁，共二十三頁。,濕熱(shī r232。)的受邪途徑,脾虛是濕熱生成之前提，但具體的來源途徑是不同的，不同的來源，常決定著濕熱的孰輕孰重和兼夾證的不同。首先，素體脾虛，運(yùn)化失職，則水濕停聚，濁邪內(nèi)生。濕濁停滯，即使是脾氣虧虛，甚至脾陽不足，其停滯日久，均可因久郁而釀生濕熱之邪。若兼夾飲食停滯，則猶如發(fā)酵釀酒一般，更易于釀生濕熱之邪。 其次，過食辛辣，肥甘厚味，一則損傷脾胃，導(dǎo)致脾失運(yùn)化，濕濁內(nèi)生，二則直接釀生濕熱。再次(z224。i c236。)，外感濕熱，循經(jīng)內(nèi)傳，或從口而入，直犯中焦。重慶的夏季，天暑下逼，地氣上蒸，濕熱之邪由外而入者尤其多見。,第八頁，共二十三頁。,濕熱(shī r232。)易致胃粘膜損傷,濕熱之邪，無論來源于外感或內(nèi)生，一旦形成，就容易壅塞中焦，濕邪困阻脾臟，熱邪灼傷胃腑，濕熱壅塞，膠結(jié)(jiāoji233。)難解，則尤其容易化腐傷胃，致使胃粘膜嚴(yán)重破壞出現(xiàn)較劇烈的疼痛，并且纏綿難愈而病程較長。,第九頁，共二十三頁。,濕熱(shī r232。)易致粘膜損傷,夏小芳等[3] 在其研究中觀察到：脾胃濕熱證的胃粘膜有紅腫及有炎性剝脫或粘液斑，局部或大片(d224。 pi224。n)發(fā)生，可有小丘疹狀隆起，或頂部有臍狀凹陷，充血糜爛較多。,李東燦等[4]的研究顯示：脾胃濕熱型的胃炎，檢測其胃粘膜細(xì)胞凋亡基因相關(guān)(xiāngguān)蛋白的表達(dá)顯著增高。馮春霞等[5]的研究發(fā)現(xiàn)：胃炎濕熱證在內(nèi)窺鏡下表現(xiàn)為粘膜充血、水腫，多有淺糜爛灶，或伴有粘膜下出血點(diǎn)，呈現(xiàn)出炎癥的改變。同時，胃粘膜的病理組織學(xué)更一步證實(shí)了上述結(jié)論，脾胃濕熱證的病理炎癥改變程度明顯要高于脾虛組和正常組，且脾胃濕熱證患者胃粘膜的病理組織學(xué)結(jié)果顯示炎癥細(xì)胞浸潤深達(dá)大部分粘膜層，伴有粘膜上皮變性、壞死和胃小凹擴(kuò)張變長等。鏡下表現(xiàn)和病理組織學(xué)提示，脾胃濕熱證患者的胃粘膜均存在活動性炎癥改變。,濕熱是嚴(yán)重?fù)p傷胃粘膜最常見、最基本的病因。重慶濕熱之氣素重，加之喜食火鍋、湯鍋、燒烤等辛辣之品，且常同時飲用冰凍啤酒等冷飲，致使寒熱交錯，中焦壅塞而脾運(yùn)失司，釀生濕熱，損傷胃膜，郁阻氣機(jī)而發(fā)為胃脘痛。誠如明代龔?fù)①t在《壽世保元.心胃痛》中所說：“胃脘痛者，多是縱姿口腹，喜好辛酸，恣飲熱酒煎煿，復(fù)食寒涼生冷，朝傷暮損，日積月深，自郁成疾……，故胃脘疼痛”。,第十頁，共二十三頁。,濕熱型胃脘(w232。i w
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1