20xx年醫(yī)學專題—放射科三級醫(yī)院評審解讀模板-文庫吧
2024-11-15 03:16 本頁面
【正文】 (zhīxiǎo)各項規(guī)章制度和本人崗位職責，掌握崗位相關(guān)的技術(shù)操作規(guī)范，并能夠認真遵守和執(zhí)行。,第十八頁，共七十八頁。,【A】符合“B”，并 根據(jù)國家相關(guān)要求和工作需要，及時(j237。sh237。)對各項規(guī)章制度、崗位職責和技術(shù)操作規(guī)范進行完善和修訂。,第十九頁，共七十八頁。,4. 18. 2. 2 定期校正放射診療(zhěnli225。o)設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備的技術(shù)指標和安全、防護性能，并符合有關(guān)標準與要求。,第二十頁，共七十八頁。,【C】 定期對放射診療(zhěnli225。o)設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備進行校正和維護，技術(shù)指標和安全、防護性能符合有關(guān)標準與要求。 【B】符合“C”，并 1.有專職人員負責對設(shè)備進行定期校正和維護，并有記錄。 2.每件設(shè)備的定期校正和維護均落實到人。 【A】符合“B”，并 設(shè)備運行完好率在95%以上。,第二十一頁，共七十八頁。,4. 18. 2. 3 采用(cǎiy242。ng)多種形式，開展圖像質(zhì)量評價活動。,第二十二頁，共七十八頁。,【C】 采用多種形式，開展圖像質(zhì)量評價活動。 【B】符合“C”，并 1.有圖像質(zhì)量評價小組，定期對圖像質(zhì)量進行評價。 2.將圖像質(zhì)量評價的結(jié)果納入對部門服務(wù)質(zhì)量與相關(guān)人員技術(shù)能力評價的內(nèi)容(n232。ir243。ng)。 【A】符合“B”，并有評價結(jié)果分析與持續(xù)改進措施，提高影像圖像質(zhì)量。,第二十三頁，共七十八頁。,4.18.3提供規(guī)范的醫(yī)學影像診斷報告，有審核制度，有疑難病例分析(fēnxī)與讀片制度和重點病例隨訪與反饋制度。,第二十四頁，共七十八頁。,4.18.3.1 醫(yī)學影像診斷報告(b224。og224。o)及時、規(guī)范，有審核制度和流程。,第二十五頁，共七十八頁。,【C】 1.科室有診斷報告書寫規(guī)范、審核制度與流程。 2.影像報告有具備資質(zhì)的醫(yī)學影像診斷專業(yè)醫(yī)師出具。 3.有提供影像報告時限要求(yāoqi)。 4.每份報告書有精確的報告時間，普通報告精確到“時”，急診報告精確到“分”。 5.診斷報告按照流程經(jīng)過審核，有審核醫(yī)師簽名。,第二十六頁，共七十八頁。,【B】符合“C”，并 1.科室每月對診斷報告質(zhì)量進行(j236。nx237。ng)檢查，總結(jié)分析，落實改進措施。 2. PACS系統(tǒng)能為影像診斷提供診斷格式、流程以及審核、質(zhì)量監(jiān)管支持。,第二十七頁，共七十八頁。,【A】符合“B”，并 主管職能部門有監(jiān)督檢查(jiǎnch225。)，追蹤評價，評價結(jié)果納入對科室服務(wù)質(zhì)量與診斷醫(yī)師技術(shù)能力評價內(nèi)容。,第二十八頁，共七十八頁。,4. 18. 3. 2 有重點病例隨訪與反饋(fǎnku236。)制度，有疑難病例分析與讀片會。,第二十九頁，共七十八頁。,【C】 1.有重點病例隨訪與反饋相關(guān)制度。 2.有專人負責并定期(d236。ngqī)召開疑難病例分析與讀片會。 3.疑難病例分析與讀片會由科主任或副主任醫(yī)師以上人員主持。,第三十頁，共七十八頁。,【B】符合(fh233。)“C”，并 有重點病歷隨訪與反饋、疑難病例分析讀片會的完整資料。 【A】符合“B”，并 通過重點病例隨訪分析評價，改進診斷工作，提高診斷質(zhì)量，疑難病例分析與讀片會參加人員覆蓋科室80%人員。,第三十一頁，共七十八頁。,4.18.4 有醫(yī)學影像設(shè)備定期檢測制度、環(huán)境保護、受檢者防護、及工作人員職業(yè)健康(ji224。nkāng)防護等相關(guān)制度，遵照實施并記錄。,第三十二頁，共七十八頁。,4. 18. 4. 1 有醫(yī)學影像設(shè)備定期檢測、放射安全管理(guǎnlǐ)等相關(guān)制度，醫(yī)學影像科通過環(huán)境評估。,第三十三頁，共七十八頁。,【C】 1.有放射安全管理相關(guān)制度與落實措施。 2.有醫(yī)學影像設(shè)備、場所定期檢測制度與落實措施。 3.有放射廢物處理(chǔlǐ)的相關(guān)規(guī)定并按規(guī)定執(zhí)行。 4.在影像檢查室門口設(shè)置電離輻射警告標志。 5.醫(yī)學影像科通過環(huán)境評估。,第三十四頁，共七十八頁。,【B】符合“C”，并 1.有定期放射設(shè)備、場所檢測報告并對超過標準的設(shè)備或場所及時處理的完整資料。 2.有放射廢物處理登記和監(jiān)管記錄。 3.有醫(yī)學影像科通過環(huán)境評估的環(huán)評報告。 4.有專人(zhuānr233。n)負責安全管理工作。 5.有落實相關(guān)制度的具體措施。,第三十五頁，共七十八頁。,【A】符合“B”，并 有專人負責安全管理工作，至少(zh236。shǎo)每季度有一次常規(guī)安全檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果，持續(xù)改進安全管理。,第三十六頁，共七十八頁。,4. 18. 4. 2 有受檢者和工作人員防護(f
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