20xx年醫(yī)學(xué)專題—護(hù)-理-病-歷詳解-文庫吧
2025-11-01 02:25 本頁面
【正文】 ing) 清澈,第七頁，共二十三頁。,呼吸系統(tǒng)(hū xī x236。 tǒnɡ) 循環(huán)系統(tǒng),呼吸困難 無 咳嗽(k233。 s242。u)咳痰 無 呼吸音 清晰,心律(xīn lǜ) 規(guī)則 心率 76次/分 水腫 無,第八頁，共二十三頁。,消化系統(tǒng)(xiāohu224。 x236。tǒng) 感知,胃腸道癥狀 無 腹部 軟 腹水(f249。shuǐ) 無 腸鳴音 正常,疼痛(t233。ngt242。ng) 急性（右大腿） 視力 正常 聽力 正常 眩暈 無 認(rèn)知能力 正常,第九頁，共二十三頁。,運(yùn)動(dòng)(y249。nd242。ng)系統(tǒng),脊柱 正常(zh232。ngch225。ng) 四肢 異常 右大腿上段腫脹明顯，呈青紫色 關(guān)節(jié)疼痛 有 有假關(guān)節(jié)活動(dòng),第十頁，共二十三頁。,一般護(hù)理(h249。lǐ)記錄,第十一頁，共二十三頁。,201052 11：00,患者入院于09：00，男性，31歲，T 36.2176。 P76次/分 R20次/分 BP 90/60mmHg at入院時(shí)?；颊咂杰嚾朐骸Ｖ髟V從高處墜落右大腿當(dāng)時(shí)感劇痛、活動(dòng)受限經(jīng)門診拍片以“右股骨干骨折”收入院。入院時(shí)患者意識(shí)清楚，右下肢疼痛劇烈，腫脹明顯，皮膚顏色及溫度均正常，足背動(dòng)脈搏動(dòng)(b243。d242。ng)良好。遵醫(yī)囑給予二級護(hù)理，普食，靜脈輸入抗炎消腫止痛藥物治療。右下肢脛骨結(jié)節(jié)牽引懸重8kg。指導(dǎo)患者練習(xí)在床上使用便器，同時(shí)利用健側(cè)下肢及雙上肢進(jìn)行三點(diǎn)支撐抬臀活動(dòng)以防止壓瘡?；颊吣芘浜?，骶尾部皮膚完好。已向患者及家屬講解明晨需空腹取血做化驗(yàn)，并介紹主管醫(yī)生護(hù)士、病室環(huán)境及住院須知，均表示理解并配合治療。諾頓評分16
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